葡萄糖酸钙联合维生素AD滴剂预防小儿佝偻病的临床效果研究

刘海容

（辽宁省大连市旅顺口区城区社区卫生服务中心，辽宁 大连 116041）

在儿科疾病中，小儿佝偻病属于临床常见且多发病症，其发生机制为：因患儿个体维生素D不足使其造成钙磷等物质在体内缺乏[1]。患儿全身性骨骼发育迟缓，是小儿佝偻病的主要临床表现，同时还能显著降低患儿的身体抵抗力及智力。年龄未超过两岁的小儿，是小儿佝偻病的主要发病人群，由于考虑到小儿的身体器官功能尚未发育完全，所以，在临床治疗中，医护人员都主张采用药物方法治疗。本研究针对小儿佝偻病患儿予以维生素AD滴剂与葡萄糖酸钙联合治疗，其临床疗效结果，研究报道显示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年3月至2016年7月我院接受治疗的伴有小儿佝偻病84例患儿为本次研究资料，经临床诊断，所有被选对象均伴有不同程度多汗、烦躁和夜惊等表现，符合病症相关标准。按照双盲法对其分组，对照组42例，其中男23例，女19例；年龄区间4个月～2岁，平均年龄（13.4±1.3）个月。研究组42例，其中男24例，女18例；年龄区间5个月～2岁，平均年龄（13.8±1.2）岁。根据上述所述，把对照组与研究组患者的一般资料进行比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），组间数据可进行对比。

1.2 方法：指导患儿家属每日报患儿晒2～4 h太阳；在饮食指导方面，医护人员需根据患儿的病症情况，为其制定合理的饮食方案，叮嘱患儿家属，多喂患儿食用维生素D较高的食物，其中包括：牛奶、鸡蛋等。予以对照组采用维生素AD滴剂（生产厂家：青岛双鲸药业有限公司；国药准字：H37023927）治疗，指导患儿家属以口服的方式让患儿服用，1粒/次，1次/天。予以研究采用葡萄糖酸钙（生产厂家：扬子江药业集团有限公司；国药准字：H20094212）与维生素AD滴剂联合治疗，维生素AD滴剂的治疗方法与对照组相同，葡萄糖酸钙则是，指导患儿家属以口服的方式让患儿服用，1支/次，3次/天，早中晚各1次。1个疗程时间为2周，持续治疗3个疗程，但需要注意的是，待1个疗程治疗完毕后需停用1周后在进行治疗。

1.3 评价标准：以小儿佝偻病症的相关治疗标准为依据，对其予以评价[2]：显效：碱性磷酸酶下降至200 U/L，且患儿的临床病症已完全消失，其中包括：多汗、烦躁和夜惊等；有效：200～255 U/L为碱性磷酸酶区间，且患儿的临床病症得到明显改善；无效：碱性磷酸酶不低于255 U/L，且患儿的临床病症未改善，甚至加重。把LP活性值分为三类，即：＞250 U/L、200～250 U/L和＜200 U/L。

1.4 统计学分析：本次研究数据采用SPSS15.0软件进行处理，运用%百分比代表计数资料，采取卡方检验进行组间对比。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。

2 结 果

2.1研究组与对照组患儿临床治疗效果对比：在对照组42例患者中，其治疗有效率为71.43%（30/42），其中，显效16例，有效14例，无效12例。在研究组42例患者中，其治疗有效率为92.86%（38/42），其中显效22例，有效17例，无效4例。经对比，研究组明显高于对照组，组间数据差异显著，存在统计学意义（χ2=5.224）（P＜0.05）。

2.2 研究组与对照组患儿的LP活性值对比：在对照组42例患儿中，LP活性值＞250 U/L有8例，在200～250 U/L有19例，＜200 U/L有15例。在研究组42例患儿中，LP活性值＞250 U/L有2例，在200～250 U/L有10例，＜200 U/L有30例。两组对比，组间数据差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

2.3 研究组与对照组患儿的不良反应发生率对比：经治疗后，在对照组42例患儿中，有9例发生腹泻，占其比例21.43%；在研究组42例患儿中，有2例发生腹泻，占其比例4.75%。经对比，对照组明显高于研究组，组间数据差异存在统计学意义（χ2=5.126，P＜0.05）。

3 讨 论

在小儿疾病中，小儿佝偻病属于临床常见病症，其发病群体多以年龄未超过2岁小儿为主，导致此病症形成的因素有很多，其中包括：钙含量低下、维生素D摄取缺乏和钙磷比例不佳等，不仅会导致患儿肌肉松弛、骨骼发生改变，病情严重者还易使免疫系统、循环系统及呼吸系统等受影响，从而能严重危害小儿的正常成长与健康[3]。当下，临床对于小儿佝偻病症的产生因素研究较为透彻，因体内缺少维生素D造成钙磷代谢紊乱的发生，像免疫力与智力下降、骨骼发育异常等，均属于临床主要表现。因此，在予以及时有效的诊断治疗基础上进行早期预防是非常重要的。

在孕妇阶段实施预防工作，是传统治疗方法的主要措施，多食用维生素D含量较高的食物、时常指导孕妇户外日晒等，到后期阶段可指导孕妇按照口服的方式服用维生素D制剂。对于新生儿，医护人员要叮嘱产妇尽可能采取哺乳喂养方式，避免维生素D低下，防止钙磷代谢在新生儿体内发生紊乱现象。而且，医护人员还需高度重视幼儿的消化系统病症，如慢性腹泻等[4]。让维生素D浓度在小儿体内保持正常浓度，是对小儿佝偻病症予以预防的主要手段。在人体内，维生素D3是维生素D的活性形式，不仅能够对人体产生刺激，增强其骨骼和生长，而且还能使钙磷的摄取量增加。有临床研究表明，在治疗过程中，将铁锌适当加入，其临床疗效更为显著，同时还能使不良反应的发生有效降低。通过分析本次研究结果发现，葡萄糖酸钙属于矿物质类药物，能够对缺钙乏症予以有效治疗及预防，其中包括：骨骼发育不全、骨质疏松症等。维生素D具有较高的生物代谢率，能够使肌体对磷和钙的吸收起到增强效果，使骨骼钙化加快，推动幼儿生长发育。将二者药物联合应用，其疗效显著，且具有较高的安全性。

总之，针对小儿佝偻病实施葡萄糖酸钙联合维生素AD滴剂治疗，既能使不良反应的发生率降低，同时也能改善患者的病症状况，值得应用推广。

[1] 陈彩玲,苏攀宏.10%葡萄糖酸钙注射液静脉滴注治疗维生素D缺乏性佝偻病的临床观察[J].中国社区医师,2015,31(25)：45-46.

[2] 刘晓光.120例小儿佝偻病的预防及治疗临床分析[J].中外医疗,2013,32(4)：26-27.

[3] 朱玉英.小儿佝偻病的预防及治疗80例临床分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(15)：47-48.

[4] 严芳芝,陈小莲.小儿四维葡钙颗粒联合维生素AD滴剂治疗维生素D缺乏性佝偻病的疗效观察[J].中国基层医药,2014,21(17)：2656-2657.