老年急性心肌梗死患者绝对卧床期间的舒适护理体会

栾 华

（大连医科大学附属第二医院CCU病房，辽宁 大连 116023）

老年急性心肌梗死患者绝对卧床期间的舒适护理体会

栾 华

（大连医科大学附属第二医院CCU病房，辽宁 大连 116023）

目的 舒适护理在老年急性心肌梗死患者绝对卧床期间的应用效果。方法 选取我院收治的79例急性心肌梗死的老年患者作为研究对象，时间在2014年3月至2016年3月期间，将其随机分为2组：对照组（n=34）、研究组（n=45），对照组患者行常规护理，研究组患者行舒适护理，观察其护理效果。结果 对照组患者护理满意度为76.5%，研究组患者护理满意度为93.3%，2组患者的满意度比较（χ2=4.595，P＜0.05），对照组患者并发症发生率为14.7%，研究组患者并发症发生率为2.2%，组间比较（χ2=4.301，P＜0.05）。结论 舒适护理在老年急性心肌梗死患者绝对卧床期间应用，降低了患者的并发症，提高了整体的护理满意度，在临床护理中取得了显著的护理效果。

舒适护理；老年急性心肌梗死；绝对卧床；应用效果

急性心肌梗死是临床一种常见急性缺血性心脏病，具有病死率高的特点。临床的主要特征为冠状动脉完全性闭塞，心肌发生缺血、损伤等，在急性期，行绝对卧床是治疗属于保护性手段[1]。相关研究报道显示，长期的卧床易导致肌肉酸痛、生理功能退化以及关节疼痛等症状，对患者的健康造成一定的影响，因此，加强患者的临床护理干预是必要的[2]。舒适护理是一种具有个性化、整体化的护理模式，可以使人的生理、心理等达到愉快，使患者处于最佳状态，能有效的配合治疗，促进患者的早日康复。为探究舒适护理在老年急性心肌梗死患者绝对卧床期间的应用效果，本次研究选取79例急性心肌梗死的老年患者分组进行护理干预，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的79例急性心肌梗死的老年患者作为研究对象，所有患者经过临床检查均符合世界卫生组织中心肌梗死的诊断标准[3]，时间在2014年3月至2016年3月期间，将其随机分为2组：对照组（n=34）、研究组（n=45），对照组：男性患者22例，女性患者12例，年龄在58～79岁，平均年龄在（70.1±2.6）岁，梗死部位：前壁14例，下壁16例，其他4例；研究组：男性患者28例，女性患者17例，年龄在59～82岁，平均年龄在（71.4±2.2）岁，梗死部位：前壁16例，下壁21例，其他8例，对患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者行常规护理，即患者入院后，先予以心电监护，并叮嘱患者绝对卧床休息，时间在5～7 d，在绝对卧床期间，护理人员要为患者提供所有的生活必需品，同时准备好相关的抢救药物和器材，密切观察患者的病情变化，时刻监测患者的血压，观察患者穿刺部位；研究组患者行舒适护理，详细的护理措施包括以下几点：①环境护理：保持患者病房的温度在24 ℃，湿度在60%，保持病房的安静、舒适，可以通过拉开窗帘，保证有充足的光线，叮嘱患者要有充足的睡眠时间。②体位护理：协助患者行舒适的体位，叮嘱患者在发病的7 d内要绝对的卧床休息，减少耗氧量，限制探视，护理人员要协助患者行吃饭、翻身等活动，并定期予以患者四肢按摩，促进患者的肢体循环，防止发生血栓。③病情观察：密切的观察患者的病情变化，严格的监测患者的呼吸、脉搏、体温等生命体征的变化。④饮食护理：对于急性心肌梗死患者因消化系统功能减退，因此，要叮嘱患者进食低脂肪、低热量、易消化的食物，多进食新鲜的水果和蔬菜，不要进食易产气的食物，防止出现腹胀，告知患者尽量要少食多餐，防止加重心脏的负担。⑤疼痛护理：疼痛是常见的病症，护理人员要密切的观察患者疼痛的性质、时间，观察患者的呼吸变化，如果疼痛剧烈，可以予以患者适当的镇痛药物进行止痛。⑥家庭支持：和患者的家属进行交流和沟通，通过和患者的交流中，掌握患者家庭的经济情况，同时可以叮嘱患者的家属要多鼓励患者，安慰患者，增强患者战胜疾病的信心，促进患者的早日康复。⑦健康教育：通过讲座、播放幻灯片等多种形式向患者及其家属进行知识的讲解，使患者对该疾病多些了解，从而消除其恐惧心理，帮助患者树立信心，提高患者的治疗效果。⑧心理护理：对于老年患者，由于年龄因素因此在治疗中易产生不良心理，作用护理人员，要多关心患者，予以患者心理支持，与患者建立良好的护患关系。

1.3 观察指标：观察患者的护理满意度、并发症发生率等指标变化，分析舒适护理在老年急性心肌梗死患者绝对卧床期间的应用效果。

1.4 评价标准：患者的护理满意度采取调查问卷的形式进行调查，判定标准为：总分为100分，①非常满意：90～100分。②满意：60～89分。③不满意：＜60分，满意度=非常满意率+满意率[4]。

1.5 统计学处理：采用SPSS20.0软件统计分析本次研究中的护理满意度、并发症发生率，以（n，%）表示本次实验研究的所有数据，数据比较行χ2检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意度比较结果：经过调查问卷调查后，对照组患者非常满意的有12例，满意的有14例，不满意的有8例，护理满意度为76.5%，研究组患者非常满意的有16例，满意的有26例，不满意的有3例，护理满意度为93.3%，2组患者的满意度比较（χ2=4.595，P＜0.05）。

2.2 并发症发生情况比较：对照组有3例出现心功能不全，有2例出现心律失常，并发症发生率为14.7%，研究组有1例患者出现心律失常，并发症发生率为2.2%，组间比较，差异显著（χ2=4.301，P＜0.05）。

3 讨 论

随着经济水平的提高以及现代护理学的发展，常规的临床护理干预已经不能满足现代人的需要。舒适护理是优质护理的最终目的。舒适是一种感觉，护理人员通过对患者行相关的护理服务，从而满足患者的舒适感[5]。舒适护理从患者的角度出发，从多方面行护理干预，从而尽量满足患者的合理需求，使患者的生理和心理均感觉到舒适[6]。在行舒适护理中，不仅改善了患者和护理人员之间不和谐的关系，还提高了患者对护理人员整体的护理满意度，缩短了治疗的过程，降低了并发症的发生，对提高患者的生活质量具有积极的意义。

本次研究结果显示，对照组患者护理满意度低于研究组，并发症发生率高于研究组，组间比较（P＜0.05）。综上所述，应用舒适护理在老年急性心肌梗死患者绝对卧床期间，不仅降低了患者的并发症，还提高了整体的护理满意度，具有重要的临床护理价值。

[1] 沈灵敏.老年急性心肌梗死患者的舒适护理体会[J].中国继续医学教育,2015,7(27):255-256.

[2] 熊慧萍,付成华.老年急性心肌梗死患者绝对卧床期间的舒适护理[J].现代中西医结合杂志,2012,21(14):1570-1571.

[3] 齐丽娟.舒适护理在老年急性心肌梗死患者中的应用价值[J].中国药物经济学,2014(5):165-166.

[4] 常晓丽.舒适护理在老年急性心肌梗死患者中的应用效果观察[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,3(12):259-259.

[5] 王丽.舒适护理在老年急性心肌梗死患者中的应用效果分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(2):770.

[6] 孙静,高磊,黄睿,等.老年急性心肌梗死患者的舒适护理体会[J].中国卫生标准管理,2015,6(26):260-262.

R473.5

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1671-8194（2017）17-0218-02