P物质受体在结节性痒疹皮损中的临床意义

王亚贤 王晓婷 王 岩

（解放军210医院，辽宁 大连 116012）

P物质受体在结节性痒疹皮损中的临床意义

王亚贤 王晓婷 王 岩

（解放军210医院，辽宁 大连 116012）

目的 探究P物质受体在结节性痒疹皮损中的临床意义。方法 选取10例结节性痒疹患者和10例非皮肤病患者作为观察研究对象，两组分别为观察组和正常组。采用免疫组化法（SABC）对患者的皮损和非皮损部位皮肤和正常人皮肤进行染色对比观察，分析对比观察组和正常组的数据。结果 观察组的皮损部位皮肤辉度值与非皮损部位皮肤辉度值对比，数据有具有显著差异P＜0.05；观察组的皮损部位辉度值与正常组的正常皮肤辉度值对比，两组对比差异显著P＜0.05。结论 SPR得反应性在观测结节性痒疹发病中发挥重要作用，值得进行推广和运用。

P物质受体；结节性；痒疹皮损

结节性痒疹属于慢性的炎症性皮肤病，特征为剧痒和结节性损害。四肢、腰臀部以及小腿侧部位都是皮损发病部位。昆虫叮咬、内分泌代谢障碍、胃肠功能紊乱及神经、精神等都是引起该病的因素，且发病者大多是女性患者[1]。结节性痒疹不会危害患者的生命健康，但因为病症引起的痛痒患者进行剧烈搔抓，会导致表皮剥脱、出血及血痂，严重影响肢体美观性，所以影响患者的生活质量和心理健康。有研究表明，结节性痒疹皮损中有很多神经肽P物质（SP），而且神经纤维属于阳性增生状态。而SP能够刺激患者淋巴细胞的分泌，通过刺激分泌细胞因子促使炎症发生。因此研究学者们推论，神经肽P物质可能与结节性痒疹的角化过度有关。本文通过SP与其受体（SPR；NK-1R）的结合进而了解SP功能的作用和复杂性，分析得出P物质受体在结节性痒疹皮损中的临床治疗意义，具体探究过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：观察组的10例结节性痒疹患者中，男性3例，女性7例，年龄16～52岁，平均年龄（31.7±2.11）岁，病程在3个月～3年。有5例患者有烦躁焦虑、失眠等神经衰弱的症状。所有患者在进行观察实验前都没有接受结节性痒疹的相关内用或外用药物治疗。正常组的10例非皮肤病患者中，男性4例，女性6例，年龄17～49岁，平均年龄（30.4±2.07）岁。观察标本都取自活检且制作成石蜡。

1.2 方法：标本切片采用常规脱蜡，用双氧水甲醇对内源性过氧化物酶进行封闭，再用微波炉假日修复抗原。用正常山羊血清对非特异性背景封闭，加入第一抗体工作液倾出血清，用4 ℃过夜孵化[2]。PBC冲洗后加入第二抗体和SABC，最后加入AEC显色液。通过光镜进行显色冲洗，用甘油明胶封片，再用光镜进行观察，红色表示阳性。运用570型图像分析器和图像分析系统软件对两组阳性染色结果进行分析观察和测定。

1.3 统计学方法：本文探究中，所有数据都采用SPSS21.0版统计软件进行处理，用t表示检验计量资料，用（）表示计量数据；用（n，%）表示计数资料；P＜0.05表明对比差异较大，具有统计学意义。

2 结 果

观察组标本表皮角化过度，棘层厚且有不规则表皮增生趋势，真皮浅层还有稀疏的淋巴细胞浸润情况；全部患者的皮损都显示阳性着色。而正常组只是基底层有轻度染色，阴性对照没有染色。两组的辉度值比较：观察组患者的非皮损部位皮肤辉度值为（134.74± 5.75），皮损部位皮肤的辉度值为（178.83±9.74）；正常组患者的皮肤辉度值为（132.45±4.87），皮损部位皮肤与非皮损部位皮肤的辉度值对比、皮损部位皮肤与正常部位皮肤的辉度值对比均有显著差异，具有统计学意义P＜0.05。

3 讨 论

有研究表明，结节性痒疹皮损中有很多神经肽P物质（SP），而且神经纤维属于阳性增生状态。而SP能够刺激患者淋巴细胞的分泌，通过刺激分泌细胞因子促使炎症发生。因此研究学者们推论，神经肽P物质可能与结节性痒疹的角化过度有关。

P物质属于高活动性的神经肽类物质，可以通过高度亲和力和神经肽进行受体（NK-1R）结合，或者直接激活细胞里的G-蛋白级联的反应，并作用于皮肤细胞，用以调节皮肤的免疫性，控制炎性反应[3-6]。而NK-1R能通过G蛋白与细胞效应系统相互结合作用，所以称为P物质受体。

通过本观察研究发现，运用570型图像分析器和图像分析系统软件对两组阳性染色结果进行分析观察和测定。观察组标本表皮角化过度，棘层厚且有不规则表皮增生趋势，真皮浅层还有稀疏的淋巴细胞浸润情况；全部患者的皮损都显示阳性着色。正常组知识基底层有轻度染色，阴性对照没有染色。两组的辉度值比较：观察组患者的非皮损部位皮肤辉度值为（134.74±5.75），皮损部位皮肤的辉度值为（178.83±9.74）；正常组患者的皮肤辉度值为（132.45±4.87），皮损部位皮肤与非皮损部位皮肤的辉度值对比、皮损部位皮肤与正常部位皮肤的辉度值对比均有显著差异。由此可见，SPR得反应性在观测结节性痒疹发病中发挥重要作用，值得进行推广和运用。

[1] 李仰琪,陆春,田歆,等.结节性痒疹患者皮损中蛋白酶活化受体2的表达与分布[J].皮肤性病诊疗学杂志,2014,21(5):367-371.

[2] 乌日娜,高志清.结节性痒疹蒙医综合治疗的临床观察[J].中国民族医药杂志,2015,2(2):5-6.

[3] 孙欣.结节性痒疹治验[J].中医药临床杂志,2015,27(11):1573-1574.

[4] 王万卷,胡小平.结节性痒疹皮损中P物质、降钙素基因相关肽的表达[J].西安交通大学学报(医学版),2004,25(4):408-409.

[5] 胡小平,谢谦,吴波,等.结节性痒疹皮损中P物质受体的表达[J].南华大学学报(医学版),2010,38(1):115-117.

[6] 郗彦萍,周艳,毛轶群.结节性痒疹皮损表皮中血管活性肠肽的检测[J].中国皮肤性病学杂志,2004,18(12):714-715.

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1671-8194（2017）17-0039-01