护理措施对肺癌全肺切除术后并发症的影响分析

王 莹 檀 爽

（辽宁省阜新市第二人民医院(妇产医院），辽宁 阜新 123000)

护理措施对肺癌全肺切除术后并发症的影响分析

王 莹 檀 爽

（辽宁省阜新市第二人民医院(妇产医院），辽宁 阜新 123000)

目的 研究护理措施对肺癌全肺切除术后并发症的影响。方法 本次研究选取的研究对象为2014年8月至2015年8月期间在我院进行全肺切除术的肺癌患者，将90例患者简单随机分为2组，45例肺癌患者为一组。其中，一组患者实施常规护理（对照组），在常规护理的基础上另一组加强并发症护理干预（观察组）。对比两组肺癌患者的并发症发生情况。结果 观察组肺癌患者的并发症发生率与对照组患者相比更低（P＜0.05）。结论 积极有效的护理措施能够减少并发症的发生，有利于提高预后效果。

肺癌；护理；全肺切除术；并发症

肺癌是常见的恶性肿瘤，临床常使用手术切除术进行治疗，其术后存在较多并发症。我院将肺癌患者90例为此次的研究对象，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选取我院收治的90例肺癌患者（属于2014年8月至2015年8月期间）作为研究对象，一组有45例患者。

对照组：男性患者29例，女性患者16例，年龄范围38～76（57.32 ±4.13）岁。观察组：男性患者28例，女性患者17例，年龄范围39～77（57.38±4.24）岁。对照组和观察组肺癌患者在基线资料方面比较差异不明显，P＞0.05。

1.2 护理方法：肺癌患者采用常规护理（对照组），在术后，帮助患者以侧卧位卧床休息，护理人员对患者的生命体征（心率、血压、脉搏、呼吸等）进行定时监测，为患者进行输液以提供营养支持。

对肺癌患者加强并发症护理干预（观察组），具体操作如下：①健康教育：由于肺癌患者大多存在吸烟史，护理人员通过开展健康教育活动，使患者了解疾病预防知识和吸烟对身体的危害，并指导患者进行心肺功能的锻炼，进行慢跑、骑单车等有氧运动。②基础护理：在患者安排舒适干净的病房，定期进行通风消毒。护理人员定时更换床单，使床单保持整洁干净，帮助患者清洁皮肤，帮助患者翻身，为患者进行按摩，避免肢体麻木和压疮的出现。在对患者进行病情监测时，若发现患者出现低血糖症，及时给予患者胰岛素治疗。③呼吸系统护理：呼吸系统的并发症是肺癌患者进行全肺切除术常见的并发症，在术后，护理人员要对患者的呼吸道进行密切观察，定时清除患者呼吸道内的分泌物，供氧充分，使患者的呼吸道保持畅通。帮助患者叩背，指导患者掌握正确咳嗽和排痰的方法，给予患者雾化吸入和口服化痰药物，促进痰液排出。给患者补充抗生素、钾元素、白蛋白等，防止术后肺水肿的发生。④心血管系统护理：护理人员对患者的心电图和血氧饱和度的变化情况进行观察记录，面罩给氧。若患者出现心律失常，给予患者使用镇静剂、利尿剂、强心剂等药物使心律恢复正常，对输液速度和输液量进行控制，使心脏应急反应程度降低。⑤胸腔引流护理：在术后，患者的胸腔引流管呈夹闭状态，护理人员要对患者的心率和血压情况进行密切观察，并观察引流液的量、颜色和性状，若出现异常，及时报告医师，防止胸腔渗血、渗液较多情况的出现，对输液速度和输液量进行严格控制，防止输液速度过快使纵膈突然移位引起心脏骤停。

1.3 观察指标：观察两组肺癌患者的并发症发生情况。

1.4 统计学处理：将两组肺癌患者的并发症发生情况数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用“%”表示并发症发生率，以“n（%）”形式表现，使用卡方进行数据检验。当P＜0.05时，表示两组肺癌患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。

2 结 果

在经过护理后，观察组肺癌患者中有2例出现心力衰竭，1例出现呼吸衰竭、1例出现肺部感染，1例出现心律失常，3例出现支气管胸膜瘘，并发症发生率为17.78%。

对照组肺癌患者中有5例出现心力衰竭，3例出现呼吸衰竭、2例出现肺部感染，2例出现心律失常，6例出现支气管胸膜瘘，并发症发生率为40.00%。

观察组患者的术后并发症发生率比对照组患者的术后并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

受到大气污染、电离辐射[1]等因素影响，肺癌患者的人数逐年增加，且男性患者吸烟人数多，导致患病人数多于女性患者[2]。肺癌患者应尽早进行治疗，避免耽误最佳治疗时间，缩短生存期。肺癌患者进行全肺切除术后，存在高并发症发生率和高病死率。

常规护理肺癌患者并不能使患者术后出现并发症的概率降低，其护理效果一般。

在常规护理的基础上加强并发症护理干预，能够做好预防工作，减少并发症的发生。在本次研究中，健康教育能使患者主动配合护理人员的工作；基础护理能减少压疮和低血糖症的出现；呼吸系统护理能保证患者的呼吸道保持畅通，避免出现肺水肿[3]；心血管系统护理可使患者的心律恢复正常和降低心脏应急反应程度[4]；胸腔引流护理可以预防胸腔渗血和心脏骤停情况的出现。护理干预能够促进患者的恢复，效果好。

我院将收治的90例肺癌患者，简单随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组在其基础上加强并发症护理干预。对照组肺癌患者的并发症发生率（40.00%）明显高于观察组患者的并发症发生率（17.78%），观察组在常规护理的基础上为肺癌患者进行并发症护理干预，临床效果明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在肺癌患者进行全肺切除术后实施护理干预措施，有利于并发症发生概率的降低，能够使预后效果提高，适合在临床上应用。

[1] 冼燕凤.护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响研究[J].医疗装备,2015,28(9):194-195.

[2] 张艳.护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响分析[J].中国医药指南,2015,13(18):251.

[3] 冼燕凤.护理对肺癌全肺切除术后并发症的影响研究[J].医疗装备,2015,28(8):194-195.

[4] 雷宇新.临床护理工作对肺癌全肺切除术后并发症的发生率影响分析[J].中国医药科学,2015,5(5):118-120.

R473.73

B

1671-8194（2017）18-0286-01