综合康复护理对膝关节骨性关节炎患者临床疗效的影响

庞 雪 刘 君 崔 倩

（辽宁省大连市第二人民医院康复病房，辽宁 大连 116011）

综合康复护理对膝关节骨性关节炎患者临床疗效的影响

庞 雪 刘 君 崔 倩

（辽宁省大连市第二人民医院康复病房，辽宁 大连 116011）

目的 研究分析膝关节骨性关节炎患者采用综合康复护理的临床疗效。方法 在2015年3月至2016年3月期间，选取我院收治的68例膝关节骨性关节炎患者，随机分为对照组（34例）与实验组（34例），对照组患者采用常规康复治疗，实验组患者采用综合康复护理治疗，对患者的治疗效果进行对比分析。结果 对患者随访2个月，对照组患者护理后VAS评分为（3.61±1.64）分，ROM为（0.37± 0.26）°，ADL为（8.38±3.87）分；实验组患者护理后VAS评分为（5.43±2.14）分，ROM为（0.59±0.39）°，ADL为（12.46±4.98）分；对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 在膝关节骨性关节炎患者中采用综合康复护理治疗，可以显著提高患者的治疗效果，降低不良反应发生，明显改善患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。

综合康复护理；膝关节骨性关节炎；患者；临床疗效；影响

骨性关节炎的高发人群为中老年人，该病在临床上比较常见。膝关节如果长期受到过度劳累，会导致膝关节的软骨退化，并随着年龄的增加导致新陈代谢缓慢，从而会降低痊愈的能力，引发慢性炎症[1]。同时，不正确的姿势、活动以及长期搬运重物等会加剧退化，侵害到关节软骨、滑膜组织等，从而导致关节出现疼痛、发热、肿胀等，严重影响到患者的生活质量。膝关节骨性关节炎的发病率较高，通常会迁延不愈或者出现反复发作的现象，严重者会导致患者出现残疾，因此，需要对该病加以重视，开展有效的健康教育，进行综合康复训练，可以取得较好的临床效果[2]。本研究通过对我院收治的68例膝关节骨性关节炎患者进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2015年3月至2016年3月期间，选取我院收治的68例膝关节骨性关节炎患者，随机分为对照组（34例）与实验组（34例）。对照组患者中，男性18例，女性16例，年龄在42～78岁，平均年龄为（58.6±3.7）岁。实验组患者中，男性19例，女性15例，年龄在43～79岁，平均年龄为（59.3±3.9）岁。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用常规康复治疗，主要是采用微波与膝关节松动术治疗。在微波治疗中，需要明确输出功率为20～30 W，确保每次持续20 min，每天治疗1次，20次为1个疗程。每个患者在治疗1个疗程后需要暂停2周，之后再重复微波治疗。膝关节松动术治疗中，需要选择有针对性的手法，对胫股关节的长轴进行牵引，并前后滑动，或采用侧方滑动，之后开展伸膝摆动，对膑股关节进行分离牵引，对上胫腓关节进行前后滑动。治疗时间持续为30～40 min，每天治疗1次。

实验组患者采用综合康复护理，具体护理措施如下：①康复体操练习。针对股内侧肌训练，需要告知采用坐位，屈膝90°，确保足跟着地，脚尖需要顶住墙面，并逐渐向前用力，同时，需要注意脚的位置，不得出现位移。针对股四头肌训练，需要采取仰卧位，在患者膝下放置10～13 cm厚的毛巾卷，确保膝关节伸直，并将踝用力背伸，并确保膝关节处于伸直状态。针对腘绳肌训练，需要采取仰卧位，将5 cm软垫放置在腘窝下，并用力压软垫，确保膝关节伸直。另外，可以采取俯卧位，对屈膝抗阻进行练习，在伸膝的时候需要确保速度缓慢。针对股直肌训练，采取仰卧位，将腿抬高30°，确保膝关节伸直。针对单脚平衡练习，需要告知患者背靠墙站立，并维持单脚站立状态，平衡时间尽可能延长。所有肌肉训练需要维持6～10 s，放松10 s后在重复练习，每组动作练习10次，每天练习3组。②健康宣教。首先，可以开展健康教育讲座。每周开展1次专题讲座，可以由主管护师担任主讲，主要讲解疾病的特点、临床症状、治疗方法、预防措施等，帮助患者树立治疗的信心，有效的缓解患者的不良情绪，确保患者保持良好的心理状态接受治疗。同时，还需要适当的采取放松训练，收缩或放松骨骼肌群，以便缓解紧张与焦虑状态，每天训练2次，每次15 min。另外，还需要鼓励患者家属全面支持与理解患者，并监督患者进行康复练习。关心患者的日常生活，给予家庭情感支持，确保患者维持良好的心理状态。

1.3 康复评定标准：对患者的疼痛（VAS）进行评分，并且需要对患者的关节活动度（ROM）与日常生活能力（ADL）进行测定。

1.4 统计学分析：所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，计量数据均采用平均数和标准差（）表示，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

对患者随访2个月，对照组患者护理后VAS评分为（3.61±1.64）分，ROM为（0.37±0.26）°，ADL为（8.38±3.87）分；实验组患者护理后VAS评分为（5.43±2.14）分，ROM为（0.59±0.39）°，ADL为（12.46±4.98）分；对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

随着我国人口老龄化越来越严重，骨性关节炎患者也随之增加，该病对人类健康的威胁越来越严重，目前，有效的预防与治疗骨性关节炎已经成为公共卫生学的主要问题。膝关节骨性关节炎在临床上比较常见，且属于多发病[3]。对其治疗分为非药物治疗与药物治疗两种。在非药物治疗中主要采取物理治疗，使用主要是针对膝关节训练，以便提高股四头肌的肌力，从而对膝关节骨性关节炎疾病进行有效地控制与缓解。根据临床发现，该病患者的腘绳肌力量与股四头肌肌力较差，通过综合康复护理，可以监督患者坚持康复训练，并能够循序渐进的进行练习，可以有效的提高患者股四头肌肌力与腘绳肌力量，从而确保二者达到平衡状态，促进护理效果的提高[4]。

另外，膝关节骨性关节炎患者会长期受到顽固性疼痛的影响，并会伴随不同程度的残疾，会严重影响到到患者的生活质量。通过采取综合肌肉放松练习，对患者进行有效的心理疏导，可以缓解患者的不良心理，提高治疗效果。随着健康理念得到广泛重视，现代医学中逐渐重视保健医学、治疗医学、预防医学以及康复医学的和谐发展，康复护理在实践中作用越来越重要，而康复护理人员需要在确保临床护理服务准确无误的前提下，要了解患者的心理状态，以便熟练掌握康复体操训练流程，从而满足患者的需求。将综合康复护理应用在膝关节骨性关节炎患者中可以取得较好的治疗效果[5]。

本研究通过对我院收治的68例膝关节骨性关节炎患者进行研究分析，对照组患者护理后VAS评分、ROM、ADL水平均明显差于实验组，对比差异显著。表明，在膝关节骨性关节炎患者中采用综合康复护理，可以取得显著治疗效果。

综上所述，在膝关节骨性关节炎患者中采用综合康复护理治疗，可以显著提高患者的治疗效果，降低不良反应发生，明显改善患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。

[1] 邱贵兴.骨关节炎流行病学和病因学新进展[J].继续医学教育, 2013,27(19):168-169.

[2] 王梅,于长隆.老年骨性关节炎[J].中国临床康复,2014,36(21):125-127.

[3] 倪国新.股四头肌等长并等张训练治疗膝关节骨关节炎[J].中华物理与康复杂志,2014,22(13):312-313.

[4] 陈黎明,刘晓红.骨关节病人生活质量的调查[J].护理研究,2013, 21(14):146-147.

[5] 吕慧颐,袁淑娟,陈晓青,等.综合康复护理对膝关节骨性关节炎病人临床疗效的影响[J].护理研究,2014,24(11):124-125.

R473.6

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1671-8194（2017）18-0277-02