脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理对策探讨

隋 宏

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理对策探讨

隋 宏

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

目的本文就脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围术期护理对策进行分析与探讨。方法选择我院骨科自2014年3月至2015年5月期间收治的脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者74例，按照患者入院就诊时间将本组患者平均分为参照组和实验组，每组患者37例。实验组37例患者予以围手术期护理，参照组37例患者予以常规护理，最后将护理效果进行统计和对比。结果经不同方法护理后，实验组患者围术期指标均优于参照组，并发症发生低于参照组，护理满意度同参照组进行比对，明显较高。结论对脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者实施围术期护理，效果显著，具有临床应用价值。

脊柱胸腰段骨折；骨盆骨折；围术期护理；效果评价

脊柱骨折在中老年人群中具有较高的发生率，且骨质疏松患者其发生率也相对较高，且诱发因素与摔伤和交通伤存在相关性。对于该类患者而言，若不能得到及时有效的治疗，会对其身心健康和生活质量造成严重影响[1]。目前，临床常以手术治疗为主，但是术后具有较高的并发症发生率，因此，围术期护理工作不容忽视。本次研究为探究围术期护理的应用价值，选择我院骨科自2014年3月至2015年5月期间收治的脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者74例，现将研究结果进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 患者基本信息：本研究共选择脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者74例，纳入时间为2014年3月至2015年5月。其后依据患者就诊时间将74例患者平均分为两组，即参照组和实验组，每组骨折患者37例。实验组37例患者中，男性患者27例，女性患者10例，年龄在27～60岁，中位年龄为（42.6±5.4）岁。参照组37例患者中，男性患者22例，女性患者15例，年龄在29～66岁，中位年龄为（47.1±5.8）岁。统计学计算参照组和实验组患者的基本资料，检验结果呈负相关。

1.2 护理方法：参照组37例患者入院后予以常规护理模式，详情护理内容包括：严格遵医嘱，配合护理人员的相关工作以及合理饮食。实验组37例患者入院后予以围手术期护理，具体护理内容包括：①监测生命体征：患者入院后，护理人员要密切监测患者的意识、温度以及皮肤颜色等生命体征，同时将结果进行记录，这样一来，可以防止患者的病情加重[2]。②呼吸护理：患者在治疗期间，其护理功能护理不容忽视。因此，护理人员可以指导患者进行相应的练习，如正确的咳嗽练习以及深呼吸练习等，在一定程度上可以防止患者出现多种并发症，如肺炎以及肺不张等。③心理干预：患者在手术前，会出现较为严重的不良情绪，同时为担心其治疗效果。因此，护理人员要主动与患者进行交谈，并对其心理状况进行了解，其后针对患者的实际情况进行针对性心理指导，在一定程度上使其不良情绪得以缓解，从而使护理工作能够顺利开展，提高治疗依从性和手术效果[3]。④术后干预：患者完成手术后，护理人员要对其生命体征严加监测，同时让其呼吸保持在顺畅状态。其后，告知患者需保持足够的休息时间，并定期对其体位进行更换。在更换期间，工作要保持轻柔，防止患者再次受到损伤。除此之外，可以给予患者适当的按摩，必要时可给予患者温毛巾，对身体进行擦拭，避免患者出现压疮。最后，观察患者的出血引流情况，一旦出现异常立即通知主治医师，从而获取及时的治疗[4-5]。

1.3 指标观察：对两组骨折患者护理后的围术期指标进行观察，主要包括：手术用时、术中出血量以及住院天数，其后对两组骨折患者的并发症发生率和护理满意度进行统计。护理满意度选择我院骨科自用的满意度问卷对患者发放，结果包括：非常满意、一般满意和不满意。

1.4 数据计数：选择软件包（SPSS17.0）对两组数据结果进行整理和计数，围术期指标以均数±表示，并发症发生情况和护理满意度以百分率（%）表示，组间检验分别予以t和卡方检验，数据结果P＜0.05为正相关，反之为负相关。

2 研究结果

2.1 参照组和实验组围术期指标：实验组患者采用围术期护理后，手术用时为（57.5±6.9）min，术中出血量为（43.2±8.5）mL，住院天数为（10.6±4.8）d；参照组患者采用常规护理后，手术用时为（72.2 ±8.3）min，术中出血量为（87.8±13.2）mL，住院天数为（16.9± 7.5）d，组间由统计学软件进行计数和整理，差异呈正相关。

2.2 参照组和实验组护理满意度：实验组患者采用围术期护理后，对该护理模式较为满意的患者25例，占比为67.6%，一般满意的患者10例，占比为27.0%，不满意的患者2例，占比为5.4%，护理满意度为94.6%；参照组患者采用常规护理后，对该护理模式较为满意的患者20例，占比为54.1%，一般满意的患者10例，占比为27.0%，不满意的患者7例，占比为28.9%，护理满意度为71.1%，组间由统计学软件进行检验可知，差异显著。

2.3 参照组和实验组并发症发生情况：实验组患者采用围术期护理后，2例患者出现感染，并发症发生率为5.4%；参照组患者采用常规护理后，7例患者出现感染，并发症发生率为18.9%；组间由统计学软件进行检验和计算，实验组患者的并发症发生率低于参照组，且差异较为显著。

3 讨 论

脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折通常采用手术治疗，但是患者术后具有较高的并发症发生率，在一定程度上不利于患者快速恢复。因此，患者围术期的护理工作不容忽视。据有关资料统计，该类患者在围术期给予有效的护理对策，可以促进患者早日康复，同时降低并发症发生率[6-7]。本次实验结果可以看出，实验组患者采用围术期护理对策，参照组患者采用常规护理，研究结果显示：从围术期指标可以看出，实验组患者手术用时和住院天数均短于参照组，术中出血量低于参照组，护理满意度较比参照组，实验组相对较高，从并发症发生情况来看，实验组患者的发生率明显低于参照，组间数据由软件包进行计算，差异显著。综上结果进行分析，对脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者实施围术期护理，效果显著，具有临床应用价值，可进一步推广和实践。

[1] 陈嘉红.老年脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理[J].内蒙古中医药,2013,32(31):180.

[2] 方青,吴新军.脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(36):202.

[3] 张华,张莉.脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理对策分析[J].中国继续医学教育,2015,7(10):108-109.

[4] 曹妍妍,崔金楠,张继东,等.脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折围手术期护理实践与体会[J].科技创新导报,2015(14):223-223.

[5] 方青.脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理[A].//第十一届全军骨科学术大会论文集[C].2010:502-502.

[6] 李群,周彩虹.脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者便秘的集束化护理[J].当代护士(学术版),2013(6):139-140.

[7] 张荣丽.脊柱胸腰段骨折合并胸外伤围术期护理配合[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(10):1948.

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1671-8194（2017）15-0248-02