浅析第三代头孢菌素类抗菌药物的药理分析及合理应用

吴 彤

（吉林省白城中心医院药剂科，吉林 白城 137000）

浅析第三代头孢菌素类抗菌药物的药理分析及合理应用

吴 彤

（吉林省白城中心医院药剂科，吉林 白城 137000）

目的分析第三代头孢菌素类抗菌药物的药理和合理应用方法。方法将我院当前头孢菌素类抗菌药物的使用情况进行收集，并对其实施回顾性的分析。结果目前我院使用频率第一位的头孢菌素类抗菌药物为第二代，明显的高于第一代、第三代以及第四代，差异均有统计学意义（P＜0.05）。而在治疗方法上，主要为口服、静注、肌注。各种药物在病理特征上也有显著差异（P＜0.05）。结论第三代头孢菌素类抗菌药物在我院目前为合理使用，但仍需要认真的把握每种药物的使用方法及其药理知识，才能够保证药物的合理使用以及治疗效果。

第三代头孢菌素类抗菌药物；药理分析；合理应用；浅析

随着我国医疗技术以及经济建设的不断发展，头孢菌素类药物取得的研究成果也越来越让人瞩目[1]。而在此其中，第三代头孢菌素类抗菌药物是最为优秀的一类。由于第三代头孢菌素类抗菌药物的特点，在实际的使用过程中对于革兰阴性菌有着非常好的治疗效果，同时治疗安全性也较高，因而得到了诸多医务工作者和患者的青睐和关注[2]。而为了进一步的分析第三代头孢菌素类抗菌药物在实际使用过程中的效果和合理使用方法，本次研究中对第三代头孢菌素类抗菌药物的药理进行了分析，并讨论和其合理应用的方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究中使用回顾性分析的方法研究，收集我院在2015年2月至2016年2月，1年期间药方数据系统中的资料。将其中头孢菌素类药物的出库发放记录、头孢菌素类药物名称以及这些药物的使用方法等信息进行统计。

1.2 研究方法：本次研究中需要对我院在此期间使用的第三代头孢菌素类抗菌药物的使用情况进行分析。主要是按照药物限定日剂量计算法对于药物的使用频度进行统计以及计算。用药频度=药物总剂量/这一药物每日限定使用剂量。若此药物的用药频度数值越大，表示这一药物在我院此期间的使用频率越大。另外需要对第三代头孢菌素类抗菌药物进行药理分析。在药理分析过程中，可以使用将当前我院使用的第三代头孢菌素类抗菌药物即头孢哌酮、头孢曲松钠、头孢克肟以及头孢他啶等药物的药理特点进行收集和分析。

1.3 统计学方法：统计学软件的选择为SPSS17.0软件，将数据纳入到其中后可以对其实施统计学的而分析，最后数据的差异若显示为（P＜0.05），则表示差异显著并且有统计学意义。

2 结 果

2.2 各类药物的用药频度分析：在用药频度上，本次研究中纳入的头孢菌素类抗菌药物为第一代、第二代、第三代、第三代复方制剂和第四代。其用药频度分别为6.36、19.42、11.65、3.25以及0.71。通过对其进行统计学分析后可以显示，第二代的头孢菌素抗菌药物用药频度明显高于其他头孢菌素类抗菌药物，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对各类第三代头孢菌素类抗菌药物的药理学分析

2.3.1 头孢哌酮：头孢哌酮的商品名为菌必治，是生物利用能力非常强的一类药物。一方面头孢哌酮和头孢氨噻肟有着比较类似的抗菌能力，并且头孢哌酮也可从抵抗绿脓杆菌等细菌方面，头孢哌酮的致病菌抵抗性能会更好。而在临床治疗中，头孢哌酮能够对关节感染以及皮肤感染等疾病的患者起到较好的治疗效果。

2.3.2 头孢曲松钠：头孢曲松钠的抗菌谱比较广，尤其是对诸多的β-内酞胺酶能够有着较强的讲解效果。同时当前头孢曲松钠对于G+和G-菌种有着更好的治疗效果。但需要注意的是，不动杆菌属、铜绿假单胞菌以及阴沟肠杆菌等对于头孢曲松钠并没有较强的敏感性，并且头孢曲松钠也无法对大部分的脆弱拟杆菌起到较好效果。

2.3.3 头孢克肟：对于头孢克肟而言，在临床上有着较强的灭菌效果，主要针对的菌种为淋球菌、化脓性链球菌、流感杆菌、肠杆菌细菌以及肺炎球菌等。同时头孢克肟也对β内酰胺酶有着相当高的稳定性，也可以和蛋白1a、蛋白1b以及蛋白3有着较强的亲和效果，进一步的会阻碍到细菌细胞壁的合成最终导致这些致病菌可以快速的溶解和死亡。

2.3.4 头孢他啶：头孢他啶的商品名为复达欣，也是近些年来开始得到较好使用的一类全新抗菌药物。一方面，头孢他啶的抗菌谱比较广，同时头孢他啶对于肠杆菌科细菌也可以起到较好治疗效果。而在临床对头孢他啶使用的过程中，血药浓度是比较高的，同时头孢他啶再进入到患者体内后，实际上不会和血浆蛋白物质产生较强的反应，因此其治疗安全性较好。

3 讨 论

第三代头孢菌素类抗菌药物是一类全新的抗菌类药物，在临床应用过程中，第三代头孢菌素类抗菌药物也占有相当大的比例[3]。和第一代以及第二代的头孢菌素类的药物相比，第三代头孢菌素类抗菌药物的抗菌性更强，抗菌谱更广，能够对诸多疾病起到较好的治疗效果。但需要注意的是，第三代头孢菌素类抗菌药物在价格上是比较高的。因此目前很多医院和患者，并没有将第三代头孢菌素类抗菌药物纳入到首选药物中[4]。正是由于这种特点，采取相关方法，提升第三代头孢菌素类抗菌药物的合理使用率就显得非常重要。

本次研究中显示第一代头孢菌素类抗菌药物、第二代头孢菌素类抗菌药物、第三代头孢菌素类抗菌药物、第三代复方制剂和第四代头孢菌素类抗菌药物的用药频度分别为6.36、19.42、11.65、3.25以及0.71。这一结果说明，当前最为普及的头孢菌素类抗菌药物为第二代。虽然其用药频度明显的要高于其他的头孢菌素类抗菌药物，但第三代头孢菌素类抗菌药物已经明显的高于第一代、第三代复方制剂以及第四代的头孢菌素类抗菌药物[5]。这一结果说明，第三代头孢菌素类抗菌药物的使用频率是正在不断提升的，这一趋势也是可喜的。

但仍需注意，当前必须要对第三代头孢菌素类抗菌药物的药理以及合理使用方法进行认真的掌握，并不断改善其使用情况。通过这种方式，才能够保证到在对患者实施抗菌治疗时，提供更多的质量保障。尤其需要注意的是，在使用头孢他啶等药物治疗时，要严密的观察在使用前后患者的症状改变以及不良反应和并发症的情况，按照患者的症状变化不断调整治疗方法以及使用剂量[6]。而对于成人和儿童，更是需要将其使用剂量进行区别对待，对混合型感染患者以及严重感染患者仍需将治疗方法进行改变，以期起到更好的临床疗效。

综上所述，第三代头孢菌素类抗菌药物的使用普及情况正在不断提升，但在实际的治疗中，需要注意到合理使用，保证到治疗效果和治疗安全性。

[1] 杨品森.第三代头孢菌素类药物临床不良反应分析[J].求医问药(学术版),2012,10(11):572.

[2] 李瑞林.浅谈头孢菌素类药物在临床上的合理应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(21):1-2.

[3] 全心荣.第三代头孢菌素类药物不良反应70例分析[J].临床医学工程,2009,16(1):31-32.

[4] 刘秋生.第三代头孢菌素类抗菌药物药理分析及应用研究[J].大家健康(中旬版),2016,10(7):112-113.

[5] 徐晓明.第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及合理应用分析[J].中国继续医学教育,2015,7(31):173-174.

[6] 焦爱晶.探究第三代头孢菌素类抗菌药物的药理分析及合理应用方法[J].临床研究,2016,24(8):190.

Analysis of Pharmacological Analysis and Rational Application of Third-generation Cephalosporins Antibiotics

WU Tong
(Department of Pharmacy, Baicheng Central Hospital, Baicheng 137000, China)

ObjectiveTo analyze the third generation cephalosporin class pharmacological method and the reasonable application of antimicrobial drugs.MethodsWill be the usage of the cephalosporin class of antimicrobial agents are collected, and its implementation were retrospectively analyzed.ResultsCurrently cephalosporin use frequency first in our class of antimicrobial agents for the second generation, obviously higher than that of the first generation, the third generation, and the fourth generation, the differences were statistically significant (P＜0.05). And on the treatment, mainly for the oral,static note, intramuscular injection. All kinds of drugs on the pathological characteristics have significant differences (P＜0.05).ConclusionThird generation cephalosporin class of antimicrobial drugs in our hospital is rational use, but still need to carefully grasp the use of each method and its pharmacological knowledge, and to ensure the rational use of drugs and therapeutic effect.

Third-generation cephalosporins antibiotics; Pharmacological analysis; Rational application; Analysis

R969.3；R978.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0157-02