PDA与护士移动站在普外科临床护理中的应用

黎 铭

（山东省威海市海大医院，山东 威海 264200）

PDA与护士移动站在普外科临床护理中的应用

黎 铭

（山东省威海市海大医院，山东 威海 264200）

目的 本文主要是探讨和分析PDA和护士移动工作站运用在普外科临床护理中的方法和效果。方法 选择我院普外科实施PDA和护士移动工作站应用情况进行分析。结果 PDA和护士移动站在普外科临床护理中的运用促进了护理模式实现变革，进一步优化护理工作流程，提升了护理环节的质量控制水平，保证达到闭环管理和环节管理的要求。结论 PDA和移动护士站需要建立起满足医院普外科临床护理要求的护理流程和管理系统，还要保证网络达到相对稳定的要求，护理人员要能配合医院做好行政督导工作。

PDA；护士移动站；普外科护理；运用

移动护士工作站作为当前医院信息系统在床边工作的手持终端执行系统，以HIS作为信息支撑平台，将手持设备当成硬件平台，并把无线局域网当成网络平台，通过对HIS数据资源的利用，保证HIS向病房实现延伸和扩展，达到无线网络化、无纸化办公的效果[1]。PDA具有携带方便、体积较小等优势，利用护士移动站能够保证扫描条码之后确定身份、采集标本、腕带输液、信息查询、书写护理文件、录入床旁生命体征、采集标本等。本文就PDA和护士移动站在普外科临床护理过程中的运用方法和效果进行分析和比较，并总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：结合我院普外科具体状况配置了10台终端设备、1台移动电脑，所有护理人员根据自己的工作号、密码进行登录，并按照使用方法开展护理相关工作。

1.2 方法：首先是进行腕带输液。普外科作为液体补液量最大、管道最多的一个科室，所以，护理人员工作量相对较大，腕带输液也是工作难点。护理人员在患者床边对其实施护理时，通过PDA来扫面患者的腕带，并对身份加以识别、确认，并确认患者身上条形码和腕带身份标识条形码信息是否能够关联。在终端设备上面显示出患者的姓名、年龄、性别、保险类型、住院号等信息[2]。再对需要补的液体条码二维码标签进行扫描，核对无误之后会通过终端屏幕显示患者的正确医嘱信息，包括药品和患者是否符合，当出现不符合现象时，终端会发出报警声音，还要对输液时间和输液者进行确认。若处理错误之后，护理人员需要对错误原因进行填写，护士长能够授权权限，及时对存在的问题进行修改，这就要求护理人员能够实时进行记录、实时进行执行，达到有据可用的目的。其次是录入患者生命体征相关信息，责任护士要能够在治疗车上面配置体温表，在床旁测完提问之后，需要利用下拉式菜单输入方法在终端上面录入信息，这就能够在电脑内自动生成体温绘制。而后是标本采集，护士受到医师下达的医嘱信息，并且在病房内部对病员进行扫描，包括标本管道上面的条码相关信息，明确操作者、抽血时间等[3]。最后是书写护理文书，在我院实施PDA之后，结合科室具体情况建立相关词条、统一全面的表格式护理文件，包括患者入院评估单、跌倒评估、压疮评估、生活自理能力评估等，结合普外科患者手术特点来对患者建立围手术评估单、护理记录单、护理计划单以及健康教育单等[4]。护理人员收集玩患者资料之后，利用终端护理文件书写界面进入，点击菜单显示出护理文件书写项目所有列表，对需要的表格进行双击，对表格中的选项点击，就能够在终端上面完成各种护理文书。

2 结 果

通过PDA和护士移动站在普外科临床护理中的运用，首先实现了工作流程的优化。PDA办公护士直接进行审核执行，并且在护士终端上面显示停止、新增的各种医嘱，这就能够降低转抄出错的概率[5]。办公护士不再需要通过医嘱转抄来通知护士，保证医嘱执行的及时有效，也为办公护士节省医嘱转抄的时间，可以对出院患者问题加以整理，节省办理出院手续的时间。

二维码标识系统的建立能够进一步确认患者的身份，降低出现护理差错的概率。在插对中存在很多因素，低年资护理人员行为的规范性、同名同姓患者、三无患者都可能导致其身份识别受到阻碍。护理人员查对工作量相对较大、工作较为琐碎，从而容易出错。通过患者标识系统条码、射频识别技术来引导护理人员在床边对患者进行护理，就能够从根本上提升患者身份识别的安全以及有效性，保证医嘱查询工作能够方便、快捷以及有效地执行，还能够降低医嘱漏执行现象的出现。

PDA和护士移动站在普外科临床护理中的运用能够进一步规范患者的行为，通过对患者护理操作时间进行实时记录，这就能够保证每条医嘱的执行都更加可靠和真实，保证护理人员法律意识得到提升，护士巡视病房频次得到提升，降低执行修改时间，减少责任区分不到位的现象。

3 讨 论

在医疗保险体制建立、医疗市场竞争力度进一步加剧的影响下，PDA和护士移动站在普外科护理工作中的运用将会越来越普遍，其功能也会逐渐丰富。PDA和移动护士站需要建立起满足医院普外科临床护理要求的护理流程和管理系统，还要保证网络达到相对稳定的要求，护理人员要能配合医院做好行政督导工作[6]。通过在我院普外科临床护理工作中运用PDA和护士移动站，患者以及家属护理工作满意度显著提升，我院普外科护理流程也得到规划，护理质量得到明显的提升，值得在今后的临床护理中运用和推广。

[1] 叶绿芝,韩蔚,雷冬英.优质护理病房二级护士站的建立与管理[J].护士进修杂志,2012,27(7):599-601.

[2] 池艳宇,贾晓君,张莹,等.PDA在移动护理信息系统中的应用研究进展[J].中国护理管理,2012,12(10):16-18.

[3] 谢红珍,何丹丹.医院移动护理信息系统建设效益评估研究[J].中国护理管理,2013,13(4):82-85.

[4] 施海红,张友惠,杨云智,等.移动护理信息系统在优质护理服务中的作用[J].护理实践与研究,2013,10(13):89-90.

[5] 王蓉,杨惠云,丁抗宁,等.移动护理信息系统在临床中的开发与应用[J].中国医药导报,2014,11(23):144-147.

[6] 孙宜南,胡文哲.移动护理信息系统在临床护理工作中的应用及体会[J].中国临床研究,2015,28(9):1262-1264.

R473.6

B

1671-8194（2017）10-0277-01