胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症的护理要点观察

崔旭艳

（沈北新区中心医院普外科，辽宁 沈阳 110121）

胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症的护理要点观察

崔旭艳

（沈北新区中心医院普外科，辽宁 沈阳 110121）

目的 探究胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症的临床护理方法及临床效果。方法 将2015年1月至2016年1月我院收治的58例胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症患者分为两组：对照组和试验组，每组29例。对照组患者实施常规护理，试验组患者实施整体护理。结果 对2组患者的临床护理满意度进行对比分析，其中对照组的临床护理满意度为72.41%，而试验组中的临床护理满意度为93.10%，试验组患者的临床护理满意度明显的比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 就胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症患者而言，采用整体护理可显著改善患者临床症状，提高患者护理满意度及生活质量，减轻患者痛苦，确保患者早日恢复健康，值得临床广泛的关注与重视。

胸腰椎骨折；骨盆骨折；腰椎间盘突出症；护理

胸腰椎骨折是一种临床骨科中常见与多发的严重脊椎损伤，往往由间接暴力或者直接暴力导致，此疾病患者相关功能恢复较慢，卧床时间相对较长，对患者身心健康及生活质量都产生了非常严重的影响。因此，临床中在及时采取有效措施治疗的前提下，还应该有针对性的提供护理干预，从而使患者临床护理满意度以及生活质量得到提升[1]。本研究中将2015年1月至2016年1月我院收治的58例胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症患者作为研究对象，旨在探究胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症的临床护理方法及临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2015年1月至2016年1月我院收治的58例胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症患者分为两组：对照组和试验组，每组29例。其中对照组中，有18例男性患者，11例女性患者，其年龄为18～61岁，平均为（36.2±4.1）岁；导致骨折的原因主要是跌倒8例，交通事故15例，高空坠落伤6例。而试验组中，有20例男性患者，9例女性患者，其年龄为20～62岁，平均为（36.6±4.2）岁；导致骨折的原因主要是跌倒7例，交通事故14例，高空坠落伤8例。2组患者的年龄及性别等基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法：对照组患者实施常规护理，协助患者保持平卧位，及时的清理患者呼吸道分泌物等。而试验组患者实施整体护理，具体实施步骤如下：第一，心理护理。患者由于意外损伤而导致身心产生很大的伤害，特别是瘫痪在床者，其心理则承受着更大的压力，非常容易导致患者丧失继续治疗的信心，由此影响临床治疗效果。因此，护理人员在实施护理的过程中，应采取和蔼的态度及柔和的语言同患者进行沟通，且积极的关怀体贴患者，叮嘱患者努力表达内心的真实感受，由此可以正确的看待疾病，从而提高患者治疗配合度及临床治疗效果[2]。第二，疼痛护理。胸腰椎骨折是创伤性骨折，其病情轻重要办根据椎体损伤数量及受损程度来决定。其中轻伤患者的症状主要是行动不便于局部疼痛，而重伤患者的症状主要是腰背部肌肉痉挛。此外，胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症患者入院后，应该提供硬板床，防止神经血管遭受其他损伤。护理人员还需要在患者伤椎部位放置垫枕，枕高一般为10～15 cm，确保患者脊椎过伸，且指导患者适时的放松肌肉，防止发生脊柱扭转以及弯曲等情况。护理人员还可以通过播放音乐的方式分散注意力，若必要的话还可以通过肌肉松弛剂减轻压力。第三，饮食护理。护理人员应叮嘱患者合理饮食，确保营养均衡，指导患者尽量食用富含蛋白质、易消化的食物。根据患者个人爱好以及实际病情，合理的为患者搭配饮食，确保营养丰富。此外，还应该指导患者尽可能的食用富含维生素的食物，加快骨痂生长及伤口愈合，例如西红柿、萝卜、青菜、芹菜及菜椒等。第四，宣传教育。护理人员应加大胸腰椎骨折相关知识的宣传教育力度，详细告知患者此疾病的发病机制、治疗方法以及日常注意事项等，其健康教育形式一般包含互动讲座、设置宣传栏及发放小册子等，由此提高患者自我保健意识。

1.3 满意度评定：通过自制患者满意度调查表对2组胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症患者的临床护理满意度进行评估，分成3个层次。患者经过临床治疗及护理后，其临床满意度评分介于90～100分为完全满意；患者经过临床治疗及护理后，其临床满意度评分介于70～89分为基本满意；患者经过临床治疗及护理后，其临床满意度评分低于30分为不满意。满意度=[（基本满意患者数+完全满意患者数）/治疗患者总数]×100.0%。

1.4 统计学方法：对本组中得到的数据进行统计学处理，其中选择统计学SPSS15.0实施分析，计量资料通过（）表示，采用t检验；计数资料通过百分比（%）表示，采用卡方检验，若P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。

2 结 果

对2组患者的临床护理满意度进行对比分析，其中对照组中，有12例（41.38%）获得完全满意，9例（31.03%）获得基本满意，8例（27.59%）获得不满意，其临床护理满意度为72.41%；而试验组中，有15例（51.72%）获得完全满意，12例（41.38%）获得基本满意，2例（6.90%）获得不满意，其临床护理满意度为93.10%，试验组患者的临床护理满意度明显的比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胸腰椎骨折主要指的是由间接暴力或者直接暴力导致，此疾病患者相关功能恢复较慢，卧床时间相对较长，对患者身心健康及生活质量都产生了非常严重的影响。有研究指出，就青壮年群体而言，发生胸腰椎骨折的原因主要是高空坠落伤或者车祸；就老年人而言，发生胸腰椎骨折的原因主要是跌到等原因。因此，临床中在及时采取有效措施治疗的前提下，还应该有针对性的提供护理干预，从而使患者临床护理满意度以及生活质量得到提升[3]。相关研究证实，整体护理应用在胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症患者中，可显著改善患者临床症状，提高患者护理满意度及生活质量，减轻患者痛苦，降低不良反应发生率，确保患者早日恢复健康。

此次临床研究的结果显示：对2组患者的临床护理满意度进行对比分析，其中对照组的临床护理满意度为72.41%，而试验组中的临床护理满意度为93.10%，试验组患者的临床护理满意度明显的比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，就胸腰椎骨折以骨盆骨折合并腰椎间盘突出症患者而言，采用整体护理可显著改善患者临床症状，提高患者护理满意度及生活质量，减轻患者痛苦，确保患者早日恢复健康，值得临床广泛的关注与重视。

[1] 荆向卫,杨文东,郭连俊.腰椎间盘突出症行经皮腰椎间盘摘除术45例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2014,5(2):68-69.

[2] 李金雨,李昌,吴燕生,等.骨盆骨折合并尿道断裂及膀胱破裂的急诊处理[A].第17届世界灾难及急救医学学术会议暨第14次全国急诊医学学术年会论文汇编[C].2011.

[3] 张俊仁,张世峰,景健.胸腰椎骨折35例的影像学分析[A].《中华急诊医学杂志》第九届组稿会暨第二届急诊医学青年论坛全国急危重症与救援医学学习班论文汇编[C].2013.

[4] 李梅,李丽,张晓辉,等.骨盆骨折合并尿道断裂及膀胱破裂的急诊处理[J].中国现代药物应用,2015,15(11):126-128.

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1671-8194（2017）10-0271-02