PCT与CRP对感染性疾病的诊断价值

张 喜

（新疆克州人民医院重症医学科，新疆 克州 845350）

PCT与CRP对感染性疾病的诊断价值

张 喜

（新疆克州人民医院重症医学科，新疆 克州 845350）

目的 探讨PCT与CRP对感染性疾病的临床诊断价值。方法 回顾性分析2014年6月至2015年12月我院收治的86例确诊为感染性疾病的患者的临床资料，按照感染的不同分为细菌感染组45例和病毒感染组41例，选取40例健康者作为健康对照组，采用酶联荧光分析法和速率散射比浊法检测三组人员血清的PCT和CRP，比对分析其结果。结果 PCT和CRP与患者感染的严重程度相关，感染源和疾病程度不同时，PCT与CRP水平则不同。PCT相比较结果，细菌感染组与病毒感染组差异显著（P＜0.05）；细菌感染组与健康对照组的差异显著（P＜0.05），病毒感染组与健康组PCT相比差异不明显（P＞0.05）。CRP相比较三组间的差异均有统计学意义。结论 采用PCT和CRP对感染性疾病进行检测可提高其诊断的准确率，并可以根据检验结果判断感染性疾病的严重程度，具有临床应用价值。

PCT；CRP；感染性疾病

感染性疾病是临床中常见的疾病，主要由于患者自身抵抗力较低感染所导致[1]。早期的感染性疾病临床表现不明显，不易被发觉，这成为医师们面临的难题。PCT（降钙素原）是CT（降钙素）的前肽物质[2]，正常人体中含量很低，一旦机体受到损伤或感染时，其含量则会明显升高，且对于系统性的脓毒血症、细菌感染等具有高度敏感性与特异性[3]。CRP（C反应蛋白），在组织受到损伤或感染时可迅速升高，属于一种非特异性的反应物。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取的86例患者资料均为2014年6月至2015年12月我院收治的感染性疾病的患者，按感染的不同分为细菌感染组45例和病毒感染组41例，其中细菌感染组男26例，女19例，年龄19～78岁，平均（42.8±12.6）岁，疾病类型：急性盆腔炎11例，细菌性肺炎15例，细菌性痢疾9例，败血症15例；病毒感染组男18例，女23例，年龄21～80岁，平均（41.9±12.8）岁，疾病类型：病毒性上呼吸道感染12例，乙型肝炎16例，单纯疱疹病毒感染7例，病毒性心肌炎6例。另选40例体检正常的健康者作为健康对照组，男25例，女15例，年龄20～76岁，平均（42.3±12.8）岁。三组人员在年龄、性别等一般资料上差异不大，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有病例经血清学和病原学检查明确诊断。

1.2 方法：三组人员均空腹采集3 mL静脉血，需治疗的患者在治疗前采血，进行离心分离血清，然后测定三组人员的PCT和CRP。PCT采用双抗夹心免疫荧光定量法测定，CRP采用速率散射免疫比浊法进行测定。

1.3 统计学处理：采用SPSS18.0统计学软件进行统计学处理，计量资料均数以均数±标准差（）表示，计数资料采用%表示，组间数据比较采用t检验，组间比较采取χ2进行检验，P＜0.05表示为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组人员血清PCT水平比较：细菌感染组PCT水平均值为（2.81 ±0.58）μg/L；病毒感染组为（0.44±0.08）μg/L；健康对照组为（0.48±0.09）μg/L。结果显示PCT在病毒感染组与健康对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）；在细菌感染组和健康对照组之间差异有统计学意义（P＜0.05）；在病毒感染组与细菌感染组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 三组人员血清CRP水平比较：细菌感染组CRP水平均值为（36.26 ±20.11）mg/L；病毒感染组为（3.96±2.63）mg/L；健康对照组为（1.03±0.72）mg/L。结果显示CRP在细菌感染组、病毒感染组和健康对照组之间对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

感染性疾病中常见的病原体为病毒和细菌，而病原体的不同患者出现的症状和血液中各类物质水平则会不同。临床中常根据实验室中病原体的检测结果来诊断感染性疾病的类型，但病原体的检测需要的时间较长且对医疗设备的要求较高，因此临床中的应用常会受到限制。近年来，人们越来越关注PCT和CRP在感染性疾病中的诊断价值，PCT是一种不含有激素的活性糖蛋白，半衰期较长，不易被降解，在健康人的血清中几乎无法检测到，但当机体受到细菌感染时，其在人体内的含量则会快速上升，而受到病毒感染时则不会升高，因此PTC可区分细菌性感染或是非细菌性感染[4]。本次研究结果显示，PCT在细菌感染组和健康对照组之间与病毒感染组之间差异显著，而在病毒感染组与健康对照组之间差异不明显。CRP是一种盘状球蛋白，其在多种导致炎症的因素刺激下，由血管内皮细胞和肝细胞而产生，所以在不同原因导致的急性炎性反应中均可使其水平升高。但无法确定感染是由病毒引起还是由细菌引起。有研究表明，感染性疾病患者的早期血清中的PCT敏感性比CRP更好，将二者结合来作为临床诊断的依据对于检测感染性疾病具的十分积极的意义。

综上所述，采用PCT和CRP对感染性疾病进行检测可提高其诊断的准确率，并可以根据检验结果判断感染性疾病的严重程度，具有临床应用价值。

[1] 苏巧云,杨凤啸.血清降钙素原与C反应蛋白对感染性疾病的诊断价值[J].河北医学,2013,19(7):1109-1111.

[2] 郑金菊,张少强.PCT与CRP及白细胞计数对细菌感染性疾病诊断价值[J].青岛大学医学院学报,2015,51(2):191-193.

[3] 吴宝花,梁双吟,郑淑霞.血清降钙素原与C反应蛋白在感染性疾病诊断价值的比较[J].福建医药杂志,2013,35(5):82-84.

[4] 刘丹.血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病中的临床应用价值[J].中国医药指南,2016,14(4):94.

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1671-8194（2017）10-0165-01