分娩球助产在人性化产时服务模式中的应用

陈秀艳

（芜湖市第一人民医院，安徽 芜湖 241000）

分娩球助产在人性化产时服务模式中的应用

陈秀艳

（芜湖市第一人民医院，安徽 芜湖 241000）

目的 分析分娩球助产在人性化产时服务模式当中的应用价值。方法 选择我院在2015年1月至2016年2月所接收的有引产指征的112例初产妇作为本研究的研究对象，对所有产妇均进行人性化产时服务，并将所有产妇随机化分为观察组和对照组，每组各有56例。观察组在分娩过程中采用分娩球进行助产，对照组除了不使用分娩球以外其他服务与观察组相同，对两组产妇的分娩情况进行比较。结果 比较两组产妇的Bishop宫颈成熟度，观察组明显优于对照组，而且观察组产妇的促宫颈，成熟和引产的总有效率高于对照组，两组比较，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床上对于产妇进行人性化产时服务的时候，将分娩球应用在其中进行助产，能够有效地促进产妇的宫颈成熟度，可在很大程度上提高引产的成功率，值得在临床上推广使用。

分娩球；人性化产时服务；助产

分娩球助产主要是在进行分娩的时候，通过助产士指导产妇骑坐在专用的充气橡胶球上，利用不同的体位和科学的运动来促使产妇的盆底肌肉放松，它能够有效地减少分娩过程当中的疼痛，从而提高分娩的效率[1-2]。本研究主要分析分娩球助产在人性化产时服务中的应用价值，同时选择我院在2015年1月至2016年2月接收的112例产妇进行对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2015年1月至2016年2月，我院接收的112里初产妇当中，所有产妇均采用分娩球进行助产，分析本研究产妇的年龄，为23～39岁，平均年龄为（32.3±5.4）岁。本研究产妇的最常用周为41周，最短孕周为38周，平均孕周为（39.6±1.4）周。所有研究对象均为单胎，头围和胎膜均完整，Bishop宫颈成熟度在5分以下，所有孕妇不存在心肝肺肾等全身重要脏器的功能不全，所有孕妇无系统性的妇科疾病，分组以后，两组研究对象在年龄、孕周等一般资料方面不存在明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对观察组产妇在临产以后，进入待产室，首先进行各个产科的检查工作，排除患者存在有胎先露和异常情况存在，同时排除产妇存在有异常的妊娠并发症和不能活动的产妇。对于胎先露未入盆或半入盆产妇[3]。需要对产妇予以指导，使其用手向上推其腹部行走，取垂直座位，两腿分开，垂直坐于床上或分娩球上左右晃动，助产士提供必要的背部支撑。对于已入盆且枕后位或考虑疑似枕后位的产妇，取其侧俯卧位，使产妇上腿弯成90°，两腿之间加一个垫枕。在产妇宫缩时，助产士向产妇的两脚轻微用力，保证产妇的跨步和膝盖弯曲，保持产妇的腿处在更弯的位置上。在对产妇进行早期的体位干预之时，对产妇进行指导，使其自觉选择舒适的体位，并持续30 min以上，然后进行体位的变化。助产士需要陪伴在产妇的身边，对产妇的运动技巧给予必要的指导[4]。对照组产妇除未使用分娩球以外，其余的指导，如观察组所示。

1.3 评价指标：采用Bishop对产妇的宫颈成熟情况进行评分，如果分值＞3，则为显效；如果分值为2～3，则为有效，如果分值＜2，则为无效。[注：总有效率=（显效+有效）/总例数×100%]。引产评定：干预后产妇在24 h内分娩为显效；干预后25～48 h内分娩为有效；干预后超过48 h仍未分娩则为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：采用IBM SPSS23.0进行统计学分析，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

比较两组产妇的促宫颈成熟情况，观察组的促宫颈成熟优于对照组，其中显效21例，有效33例，促宫颈成熟率为96.43%，对照组分别为11例和22例，促宫颈成熟率为58.93%，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。比较两组产妇的宫颈成熟度，干预以后，观察组的Bishop评分为（8.4±1.4）分，对照组为（5.3±0.7）分，两组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义[5]。

3 讨 论

本研究主要分析分娩球助产在人性化产时服务模式当中的应用价值，从本研究结果可以看出观察组分娩情况优于对照组。在产妇分娩的时候，需要重视对产妇进行有效的体位干预，而分娩球则能够更好地达到这一标准[6-7]，分娩的过程中，为产妇提供人性化的产时服务，需要重视产妇的舒适度。所以基于此，在产妇分娩的过程当中，需要帮助产妇选择合理而恰当的分娩辅助，运用分娩球进行助产，能够体现出对产妇和胎儿的负责表现，这也是人文关怀的一种重要体现，在很大程度上突出了人性化助产模式的理念。而同时也是体位干预所必须准备的一个基本条件。基于本研究的结果可以看出，观察组的分娩状况优于对照组，观察组的自然分娩率明显提升，而且观察组产妇第一产程，时间相对减少，第二产程时间并不存在较大的变化，产妇的疼痛指数明显降低。说明为产妇进行分娩球助产，能够有效的缓解产妇的疼痛，增加产妇分娩的舒适感[8]。可以帮助产妇选择优越合理的体位，而且本研究可以得出，孕妇坐在分娩球上晃动分娩要明显优于躺在分娩床上分娩更为舒适，可以更大程度上减轻来自于腰骶部的疼痛感，分析后得出，这可能是因为分娩球柔软的表面对产妇的会阴部和腰部具有一定的支撑作用，起到了良好的按摩效果。同时也可以得出在采用分娩球进行分娩的时候，为产妇配合必要的护理干预措施，能够增强对产妇各种状况的评估，强化了产妇对于分娩球应用的相关知识，也使得产妇对分娩球由主观的了解。只应用分娩球助产，他也能够避免出现单一的卧位，可以充分的发挥出产妇的内在因素[9]，有效地缩短了产程，也减小了滞产情况的发生。产妇坐在分娩球之上，胎头压迫膀胱促使产妇勤排大小便，进而使产妇在分娩过程当中精力充沛，有助于促进自然分娩。因此，临床上对于产妇进行人性化产时服务时，将分娩球应用在其中进行助产，能够有效地促进产妇的宫颈成熟度，可在很大程度上提高引产的成功率，值得在临床上推广使用。

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[2] 张玉贵.人文关怀亲情式助产在分娩过程中的应用[J].亚太传统医药,2014,21(2):2164-2165.

[3] 张玉贵.心理护理在助产中的应用效果分析[J].中外医疗,2014,4 (5):145-146.

[4] 刁杞香,古海荣.分娩球对分娩疼痛的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,21(1):57-59.

[5] 程晓仙.七年剖宫产率及剖宫产指征变化与围产儿病死率的关系[J].中国优生与遗传杂志,2014,20(4):578-579.

[6] 焦晶.不同分娩方式与产后泌乳的关系[J].中国中医药现代远程教育,2014,22(2):512-513.

[7] 王晶,尚丽新,王树鹤,等.333例巨大儿分娩方式及妊娠结局的研究[J].中国优生与遗传杂志,2014,22(4):15-17.

[8] 崔艳.手指扩张宫颈助产法在分娩中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2014,4(2):571-573.

[9] 龙秀红,彭茹凤,谢蓉.分娩球配合导乐陪伴分娩对第一产程的影响[J].解放军护理杂志,2012,20(2):24-26.

R714.3

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1671-8194（2017）10-0042-02