降钙素原联合C反应蛋白和白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的意义

张艳丽

（辽宁省东港市中心医院，辽宁 东港 118300）

降钙素原联合C反应蛋白和白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的意义

张艳丽

（辽宁省东港市中心医院，辽宁 东港 118300）

目的探讨降钙素原联合C反应蛋白与白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的临床意义。方法本次研究为我院2014年7月至2015年7月期间儿科新生儿病房收治的感染性肺炎患儿90例，患儿感染病原类型为：细菌性感染患儿30例，病毒性感染患儿30例，无感染患儿30例。对所有新生儿进行常规实验室检测，对于临床表现为发热、气促、喘息的患儿采取对症治疗。在患儿入院后采集清晨空腹静脉血样本，检测降钙素、C反应蛋白、白细胞计数的指标，比较三组患儿的降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数的水平。结果三组患儿的检测指标分别为：细菌感染组降钙素原（0.52±0.22）ng/mL、C反应蛋白（28.55±3.22）mg/L、白细胞计数（16.78±2.43）×109/L：病毒感染组降钙素原（0.18±0.06）ng/mL、C反应蛋白（9.45±2.65）mg/L、白细胞计数（10.45±1.34）×109/L：无感染组降钙素原（0.07 ±0.02）ng/mL、C反应蛋白（5.21±2.10）mg/L、白细胞计数（6.54±2.13）×109/L。三组患儿的检测指标存在显著差异（P<0.05），细菌感染组高于病毒感染组患儿的指标，且P<0.05统计差异显著；病毒感染组高于无感染组患儿的指标，且P<0.05统计学差异显著。结论采用降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数对新生儿感染性肺炎具有良好的诊断效果，并且具有较好的特异性和敏感度，可帮助临床医师准确诊断感染类型，值得在临床上广泛应用。

降钙素原；C反应蛋白；白细胞检测；新生儿；感染性肺炎

感染性肺炎是新生儿较为常见的疾病，是新生儿死亡的主要原因，新生儿感染性肺炎的病死率在围生期中可占20%左右[1]。引发新生儿感染性肺炎的病原体有很多主要有病毒、真菌和细菌。本次探讨降钙素原联合C反应蛋白和白细胞检测对新生儿感染性肺炎的临床意义，为临床治疗新生儿感染性肺炎提供相关数据，现进行报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次研究为我院2014年7月至2015年7月期间儿科新生儿病房收治的感染性肺炎患儿90例，患儿感染病原类型为：细菌性感染患儿30例，病毒性感染患儿30例，无感染患儿30例。其中细菌感染组患儿中男性12例，女性18例，患儿平均年龄15.34 d；病毒感染组患儿中男性13例，女性17例，患儿平均年龄16.12 d；无感染组患儿患儿中男性11例，女性19例，患儿平均年龄15.67 d。临床表现为气喘、发热、喘息，患者入组排除标准：患儿患有自身免疫性疾病、患有严重肝肾功能不全、患有凝血功能障碍的患儿。两组患儿的性别、年龄、临床表现等无统计学差异，有组间可比性P>0.05。

1.2 治疗方法：对所有新生儿进行常规实验室检测，对于临床表现为发热、气促、喘息的患儿采取对症治疗。在患儿入院后采集清晨空腹静脉血样本，检测降钙素、C反应蛋白、白细胞计数的指标[2]。比较三组患儿的降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数的水平，正常水平参考值分别为降钙素原小于0.1 ng/mL，C反应蛋白＜10 mg/L，白细胞计数范围在15.0～20.0×109/L[3]。

1.3 统计学分析：本次研究的检测指标录入统计学软件SPSS23.0进行统计学分析，降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数的数值均采用标准差表示，并进行t检验，当P<0.05组间数据统计学差异显著。

2 结 果

三组患儿的检测指标分别为：细菌感染组降钙素原（0.52± 0.22）ng/mL、C反应蛋白（28.55±3.22）mg/L、白细胞计数（16.78 ±2.43）×109/L：病毒感染组降钙素原（0.18±0.06）ng/mL、C反应蛋白（9.45±2.65）mg/L、白细胞计数（10.45±1.34）×109/L：无感染组降钙素原（0.07±0.02）ng/mL、C反应蛋白（5.21±2.10）mg/L、白细胞计数（6.54±2.13）×109/L。三组患儿的检测指标存在显著差异（P<0.05），细菌感染组高于病毒感染组患儿的指标，且P<0.05统计学差异显著；病毒感染组高于无感染组患儿的指标，且P<0.05统计学差异显著。

3 讨 论

降钙素原的水平含量可鉴别细菌性和非细菌性感染，在人体正常情况下降钙素原很难被检测出来[4]。当人体发生严重疾病如严重感染或败血症等，降钙素原则无法转换成降钙素，因此在血清中能检测处降钙素原，当感染得到控制后降钙素原又被转换为降钙素，血清中的降钙素原的含量也就降低了[5]。C反应蛋白当人体受到损伤或发生感染后，血浆中的含量会集聚上升，导致急性蛋白反应，C反应蛋白的含量会升高，在新生儿感染性肺炎的临床检测中，C反应蛋白是最为常用的反应指标[6]。白细胞计数是血常规中常见的检测指标，其正常范围在（15.0～20.0）×109/L，如果人体出现感染性疾病，白细胞计数会发生变化，临床医师可检测白细胞数量的变化判断患者是否发生细菌性感染[7]。

本次研究通过对细菌性感染、病毒性感染及无感染的患者进行实验室检测，分别测定降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数的含量水平。结果显示，三组患儿的检测指标分别为：细菌感染组降钙素原（0.52±0.22）ng/mL、C反应蛋白（28.55±3.22）mg/L、白细胞计数（16.78±2.43）×109/L：病毒感染组降钙素原（0.18±0.06）ng/mL、C反应蛋白（9.45±2.65）mg/L、白细胞计数（10.45±1.34）×109/L：无感染组降钙素原（0.07±0.02）ng/mL、C反应蛋白（5.21±2.10）mg/L、白细胞计数（6.54±2.13）×109/L。三组患儿的检测指标存在显著差异（P<0.05），细菌感染组高于病毒感染组患儿的指标，且P<0.05统计学差异显著；病毒感染组高于无感染组患儿的指标，且P<0.05统计学差异显著。

结果可见，采用降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数对新生儿感染性肺炎具有良好的诊断效果，并且具有较好的特异性和敏感度，可帮助临床医师准确诊断感染类型，值得在临床上广泛应用。

[1] 刘焰.降钙素原联合C反应蛋白、白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的临床价值探讨[J].中外医疗,2014,33(8):174-175.

[2] 董永双,李海新.降钙素原在新生儿感染性肺炎鉴别诊断中的价值[J].国际检验医学杂志,2013,34(8):1032-1033.

[3] 陈小丽.C反应蛋白及降钙素原在新生儿感染中的研究意义[J].中国医学工程,2012,20(3):168-170.

[4] 张伟明.降钙素原联合C反应蛋白、白细胞诊断新生儿感染性肺炎临床分析[J].北方药学,2015,12(6):132-133.

[5] 杨秀萍.新生儿感染性肺炎的观察及护理分析[J].吉林医学,2014, 35(20):4603.

[6] 汤静,赛双桥,吴卓红,等.降钙素原和C反应蛋白在三种呼吸疾病中的变化及临床意义[J].吉林医学,2014,35(1):36-37.

[7] 张静,王永宾.检测降钙素原对儿科危重监护病房感染性疾病预后的评估分析[J].中国医学创新,2014,11(22):149-150.

R722.13

B

1671-8194（2017）12-0155-02