5-氟尿嘧啶、阿霉素、环磷酰胺联合化疗对乳腺癌患者血清抗氧化酶、肝脏转氨酶和心肌酶的影响分析

郑 华

（辽宁省本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

5-氟尿嘧啶、阿霉素、环磷酰胺联合化疗对乳腺癌患者血清抗氧化酶、肝脏转氨酶和心肌酶的影响分析

郑 华

（辽宁省本溪市金山医院，辽宁 本溪 117000）

目的研究5-氟尿嘧啶、阿霉素、环磷酰胺联合化疗治疗乳腺癌患者的临床疗效，以及对患者血清抗氧化酶、肝脏转氨酶和心肌酶的影响。方法将我院2014年7月至2015年7月期间所收治的92例乳腺癌患者作为本次的研究对象，按照计算机表法将其平均分为研究组（n=46）和对照组（n=46），对照组应用5-氟尿嘧啶、阿霉素、环磷酰胺治疗，研究组在此基础上联合化疗治疗，对比分析两组患者的抗氧化酶水平、心肌酶活性以及肾功能、转氨酶水平。结果研究组血清CAT、GSH水平显著低于对照组，血清CK与LDH水平明显高于对照组，两组差异显著（Plt;0.05），统计学意义存在。两组肾功能与转氨酶水平相近，差异不显著（Pgt;0.05），但是研究组患者UA与ALT水平显著高于对照组。结论5-氟尿嘧啶、阿霉素、环磷酰胺联合化疗治疗乳腺癌的效果显著，能够加速体内被激活的氧化应激系统，值得应用。

FAC；乳腺癌；血清抗氧化酶；肝脏转氨酶；心肌酶

乳腺癌的发病机制有多种，包括年龄、肥胖、服用激素类药物、饮食习惯、月经初潮早以及家族病史等，相关学者研究表明5-氟尿嘧啶，阿霉素，环磷酰胺（FAC）联合化疗治疗乳腺癌能够起到抗氧化剂水平降低的作用[1]，但是其同样具有不良反应，如呕吐、心肌损伤等，本文就对此进行探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2014年7月至2015年7月期间所收治的92例乳腺癌患者作为本次的研究对象，按照计算机表法将其平均分为研究组（n=46）和对照组（n=46），研究组患者中最大年龄52岁，最小年龄33岁，中位年龄（41.36±2.67）岁；大专及大专以上学历26例，高中学历13例，初中及初中以下学历7例；对照组患者中最大年龄49岁，最小年龄28岁，中位年龄（34.26±3.09）岁；大专及大专以上学历17例，高中学历19例，初中及初中以下学历10例，对比分析两组患者一般资料，发现两组差异不显著（Plt;0.05），统计学意义存在。

1.2 方法：对照组应用5-氟尿嘧啶，阿霉素，环磷酰胺治疗，研究组在对照组的基础上联合化疗治疗。

本次的研究者空腹10 h，采集患者血清，按照国际临床化学和IFCC有关美学活性测定参考方法的SOP[2]，对患者的LDH、肌酣、CK、UA、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶进行测定，应用的仪器为HITACHI 7600，通过酶标仪BioRad，型号为450的仪器对患者GSH、MDA、NO进行测定，应用T80紫外/可见光光度计测定血清CAT，应用全自动化学分析仪，型号为7180；ROCHE电化学分析仪，型号为E601；蒸馏水对患者的生化指标进行检测[3]。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的抗氧化酶水平、心肌酶活性以及肾功能、转氨酶水平，其中抗氧化酶水平包括GSH、MDA、CAT、NO，心肌酶活性包括肌酸激酶（CK）和乳酸脱氢酶（LDH），肾功能水平包括肌酣、UA，转氨酶水平包括丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶。

1.4 统计学分析：92例患者的所有临床资料均应用SPSS19.0软件对其进行分析，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若Plt;0.05，则表明统计学意义存在。

2 结 果

2.1 抗氧化酶水平比较：研究组过氧化氢酶（268.00±17.92）U/L、MDA（11.29±0.74）mg/dL、还原型谷胱甘肽（15.31±0.53）mg/dL、NO（6.73±0.62）mg/dL；对照组过氧化氢酶（465.16±37.01）U/L、MDA（11.03±0.63）mg/dL、还原型谷胱甘肽（24.74±1.45）mg/dL，NO（，6.68±0.42）mg/dL，经t检验，t值分别为32.5194、1.8144、41.4278、0.4528，P值分别为0.0000、0.0729、0.0000、0.6518，由此可见，研究组血清CAT、GSH水平显著低于对照组，两组差异显著（Plt;0.05），统计学意义存在。

2.2 心肌酶活性比较：研究组肌酸激酶（32.26±2.57）、乳酸脱氢酶（369.49±19.53）；对照组肌酸激酶（17.89±1.82）、乳酸脱氢酶（301.52±7.86），经t检验，t值分别为30.9484、21.8975，P值分别为0.0000、0.0000，血清CK与LDH水平明显高于对照组，两组差异显著（Plt;0.05），统计学意义存在。

2.3 肾功能、转氨酶水平比较：研究组丙氨酸转氨酶 (7.64±0.45) U/L、天冬氨酸转氨酶（7.92±0.63）U/L、肌酣（0.75±0.04）mg/dL、UA（5.81±0.29）mg/dL，对照组丙氨酸转氨酶（7.69±0.49）U/L、天冬氨酸转氨酶（8.12±0.51）U/L、肌酣（0.74±0.03）mg/dL、UA（5.71±0.26）mg/dL，经t检验，t值分别为0.5097、1.6735、1.3564、1.7413，P值分别为0.6115、0.0977、0.1783、0.0850，两组肾功能与转氨酶水平相近，差异不显著（Pgt;0.05），但是研究组患者UA与ALT水平显著高于对照组。

3 讨 论

据相关学者研究表明，乳腺癌的发生和发展与POS有关[4]，在正常的情况下，POS的水平是通过内源性的机制完成的，其主要是过氧化氢酶和还原型谷胱甘肽，ROS升高，表明患者肿瘤发生。董虹亮等[5]研究发现，在乳腺癌患者中增强自由基的活性，能够减弱抗氧化防御机制。实际上，对乳腺癌患者实施化疗治疗，会减少患者体内的一氧化氮浓度，也就是说，一氧化氮的抑制对改善乳腺癌患者的预后很重要。黄景峰等[6]研究表明，阿霉素能够减少对POS的解毒能力，一定程度上导致组织损伤和硫代巴比妥酸物质的水平增加，此外，其还能够与辅酶Q10竞争受体使电子转移到氧分子[7]，促进自由基的形成。

本次研究中，研究组血清CAT、GSH水平显著低于对照组，血清CK与LDH水平明显高于对照组，两组差异显著（Plt;0.05），统计学意义存在。两组肾功能与转氨酶水平相近，差异不显著（Pgt;0.05），但是研究组患者UA与ALT水平显著高于对照组。由此可见，5-氟尿嘧啶，阿霉素，环磷酰胺联合化疗治疗乳腺癌的效果显著，能够加速体内被激活的氧化应激系统，但是由于FAC化疗方案的治疗能够加大患者的心脏毒性，因此，为改善氧化应激导致的心脏毒性，应该在化疗的过程中对患者的血清氧化指标和心肌酶水平进行监测。

[1]白吉明,李建华,王翔,等.FAC联合化疗对乳腺癌患者抗氧化酶、肝脏转氨酶和心肌酶的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(8):1908-1909.

[2]赵辉,逢凌云.Ki67检测在乳腺癌新辅助化疗疗效判断中的作用[J].中国医药,2012,7(2):184-185.

[3]郝静,赵鹏飞.多西他赛与阿霉素和环磷酰胺新辅助治疗局部晚期乳腺癌的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2014,30(4):303-305.

[4]李东华.TP与CTF方案对乳腺癌新辅助治疗化疗效果临床观察[J].陕西医学杂志,2012,41(7):884-886.

[5]董虹亮,李显蓉.CTF的新辅助化疗方案治疗Ⅲ期乳腺癌128例临床疗效观察[J].医学信息,2016,29(7):87-88.

[6]黄景峰,章斌,邓胜明等.5-氟尿嘧啶对乳腺癌T47D细胞摄取18F-氟代脱氧葡萄糖的影响[J].中国血液流变学杂志,2012,22(3):382-385.

[7]邱冬梅,张梅,邹沅晔等.新辅助化疗方案对乳腺癌患者不良反应及生活质量的影响[J].医学综述,2016,22(11):2212-2215.

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1671-8194（2017）33-0183-02