腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理措施分析与研究

孙 惠

（辽宁省大连庄河市中心医院，辽宁 大连 116400）

胆囊结石是一种女性多于男性的疾病，40岁之后的患者得病率明显提升，胆汁酸浓度和胆固醇比例和疾病息息相关，同时也密切联系女性激素、妊娠、高血脂、肥胖等症状[1]。现对我院收治的54例胆囊结石腹腔镜治疗患者护理干预效果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料：从我院2015年4月至2016年4月期间收治的胆囊结石腹腔镜治疗患者中选取54例，依据患者入院就诊时间分为两组，其中女性34例，男性20例，最大年龄79岁，最小年龄26岁，中位年龄（46.89±5.98）岁，最长病程19年，最短病程1年，中位病程（8.3±3.9）年，54例胆囊结石腹腔镜治疗患者中并发高血压5例，并发糖尿病3例，剩余患者术前都没有出现并发症，对两组患者性别、年龄、病程等资料进行统计学分析，P＞0.05，差异不显著，统计学无意义，可以进行对比分析。

1.2 方法：参照组护理中应用医院常规护理，实验组护理中在常规护理基础上实行手术室护理。

1.2.1 术前准备：护理人员术前需要全面了解患者身体情况，为患者详细介绍手术流程保持患者配合治疗的良好状态。护理人员为患者进行术前准备工作，清洁患者脐部，常规备皮，告知待手术患者术前1 d不可进食易出现气体的食物，手术当天的清晨，为患者进行通便灌肠，防止患者结肠胀气，留置胃管和尿管，给予患者静脉注射抗生素，核对患者信息，检测患者各项身体指标[2]。

1.2.2 术中护理：术中护理人员与患者进行简单交流，放松患者的紧张情绪，不少患者对手术过程不了解，不能确定手术效果，会出现紧张、忧虑等情绪，因此，护理人员需要给予患者术前解释，促进患者积极配合治疗，并且协助主治医师铺巾和消毒，清点手术器材，正确安置患者体位，避免患者全麻后出现不舒适体位，形成局部受压的现象，损伤患者肌肉组织、血管等[3]。

1.2.3 术后护理：术后护理人员为患者寻找最佳的体位，帮助患者翻身运动，防止长时间处于仰卧位，损伤受压部位，同时为患者提供健康的饮食指导，食用水果、蔬菜等高纤维食物，禁止使用辛辣刺激食物，防止感染切口。术后恢复一段时间后，鼓励患者下床运动，防止出现肠粘连，依据实际情况给予患者有效的护理[4]。

1.2.4 并发症护理：术后患者可能出现多种并发症，其中损伤血管、损伤神经、电热灼伤等是常见症状，护理人员需要给予科学的观察和护理，构建气腹的时候，关注手术环境，防止患者出现并发症。

1.3 观察指标：利用我院自制的满意度调查表来同体积患者满意度，主要分为不满意、一般满意，非常满意3个方面，满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%；观察我院收治的两组患者手术后发生并发症的情况。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0处理本次参与研究的54例胆囊结石患者所有临床资料，对两组患者并发症发生率和护理满意度比较用率（%）形式表示，采取卡方检验，P＜0.05且差异显著，统计学意义存在。

2 结 果

对比两组患者应用不同方式护理后的效果，实验组患者中不满意0例，一般满意6例，非常满意21例，护理满意度100%；参照组不满意6例，一般满意4例，非常满意17例，护理满意度77.78%，实验组护理满意度显著优于参照组护理满意度，P＜0.05，经统计学分析，χ2=6.7500，统计学意义存在。实验组出现并发症1例，并发症发生率3.7%，参照组出现并发症7例，并发症发生率25.92%，P＜0.05，且χ2=5.2826，统计学有意义。

3 讨 论

腹腔镜胆囊切除术是一种腹腔镜下胆囊切除技术。腹腔镜手术存在恢复快、住院时间短、痛苦轻、创伤小等优势，现今已经逐渐发展成为比较成熟的胆囊切除手术，手术室护理是临床中提升腹腔镜手术效果和成功率的关键部分，手术过程中利用精密仪器进行基本操作，护理人员需要充分了解护理相关知识和手术流程，学会排除简单故障，熟练掌握手术中各种设备的应用、性能以及操作方式，以便于能够顺利进行手术[5]。患者正式进行手术之前，为了降低患者紧张、焦虑、恐惧等情绪，护理人员应该及时和患者交流沟通，安抚患者情绪，为患者详细介绍手术注意事项、手术流程，防止患者因不熟悉手术环境和流程产生恐惧，并且护理人员需要切实做好准备工作，提高医师配合程度以及机械使用熟练度，确保手术中不会出现意外，保障患者手术的整体安全，对患者生命体征进行密切观察，一旦患者出现异常情况，需要及时汇报给主治医师。术中护理人员应该积极配合主治医师，依据和蔼、亲切的态度和患者交流，舒缓患者不良情绪，术后护理人员应该等到患者清醒以后再离开，避免发生不必要的意外[6]。

实验组患者护理满意度100%、并发症发生率3.7%，参照组护理满意度77.78%，并发症发生率25.92%，实验组并发症发生率和护理满意度等指标显著优于参照组并发症发生率和护理满意度，P＜0.05，经统计学分析，χ2分别为6.7500和5.2826，差异比较显著，统计学有意义。

综上，将手术室护理和综合护理应用于腹腔镜治疗胆囊结石患者中具有显著效果，可以显著降低患者身体痛苦，降低发生并发症概率，缩短住院时间，提高手术安全性，提高患者满意度，具备进一步应用的价值[7]。

[1] 李艳红.基于腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理分析[J].中国实用医药,2014,9(32):218-219.

[2] 范爱华.腹腔镜治疗600例胆囊结石的手术室护理体会[J].中外健康文摘,2014,11(12):227-227.

[3] 胡桂红.腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理[J].大家健康(上旬版),2016,10(3):195-196.

[4] 刘雪霞,张杨.腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理方法[J].中国实用医药,2016,11(21):243-244.

[5] 侯文萃.腹腔镜治疗胆囊结石手术室护理分析[J].中国现代药物应用,2015,9(24):221-222.

[6] 张文佳.腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(22):4630-4630,4631.

[7] 阿依奴尔•肉孜买提,王爱华.腹腔镜治疗胆囊结石的手术室护理干预对临床治疗效果的影响[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(55):26-26.