根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床观察

李 冰 姜 志

（辽宁省第三人民医院口腔科，辽宁 开原 112300）

牙髓炎是一种发病率较高的口腔疾病，主要是由于牙髓组织发生了炎性病变而导致的[1]。对于牙髓炎患者来说，如果不能够得到及时有效地临床治疗，就会导致感染加重，引起根尖周炎症，最终导致患者丧失牙器官，危害极大[2]。目前临床上对于牙髓炎的治疗，主要是第一时间去除患者牙髓腔内的感染，然后利用生物相容性材料填充密封根管，预防再次感染的发生。笔者为了进一步提高牙髓炎患者的临床治疗效果，采用了根管治疗术联合干髓术治疗方案对我院收治的牙髓炎患者实施治疗，取得了良好的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入本次临床研究的研究对象来自于2016年1年内来我科室诊治的牙髓炎患者，共纳入100例患者。患者入选后按照国际随机数字表法进行分组，共设置观察组和对照组两组，组内均包含50例患者。观察组50例患者中，男性28例，女性22例；年龄22～48岁，平均年龄（35.4±4.2）岁。对照组50例患者中，男性26例，女性24例；年龄23～49岁，平均年龄（34.3±4.6）岁。经SPSS17.0软件分析，以上2组研究对象各项资料比较差异不具有统计学意义P＞0.05。

1.2 研究方法：对照组患者单纯采取干髓术进行治疗，应用浓度为2%

的利多卡因对患者实施局部麻醉，麻醉处理后开髓向露髓孔放入适量的As2O2，封闭窝洞，于2～3 d后取出As2O2，揭髓室顶除去冠髓。隔湿患者的牙齿，使用干髓糊剂进行垫底，并进行永久填充。观察组患者在对照组患者治疗基础上，联合应用根管治疗术实施治疗，同样是应用浓度为2%的利多卡因对患者实施局部麻醉，麻醉处理后开髓，彻底将腐烂组织清除，然后取出牙髓组织，测量根管工作长度，根据工作长度准备好根管井，并进行干燥处理。根管井预备过程中，使用浓度为3%的生理盐水和双氧水反复冲洗，封闭消毒新药物7 d后，患者进行复诊，并对根管进行消毒、干燥处理，待患者无临床症状之后，根据工作长度行根管填充，然后对患者实施X线片检查，适充后永久填充窝洞。两组患者均在手术治疗后1周进行复查。

1.3 疗效标准。痊愈：患者经治疗后，其咀嚼功能完全恢复正常，叩痛和咬合痛症状均消失，影像学检查提示根尖周正常；显效：患者经治疗后，其咀嚼功能有显著改善，叩痛和咬合痛症状均有明显减轻，影像学检查提示根尖周病变范围明显缩小；有效：患者经治疗后，其咀嚼功能有一定的改善，叩痛和咬合痛症状有一定的减轻，影像学检查提示根尖周病变范围有所缩小；无效：患者经治疗后，其咀嚼功能无明显改善，叩痛和咬合痛症状均无任何减轻，影像学检查提示根尖周病变范围无改善甚至出现扩大[3]。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0软件包对研究数据实施统计学分析，（±s）为计量资料，实施t检验；（%）为计数资料，实施χ2检验；检验水平α=0.05，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

观察组患者痊愈23例，显效14例，有效9例，无效4例，治疗总有效率为92.0%（46/50），对照组患者痊愈16例，显效20例，有效3例，无效11例，治疗总有效率为78.0%（39/50），观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义。

3 讨 论

目前临床上对于牙髓炎的治疗主要使用的就是干髓术和根管治疗术两种治疗方式。从长期的临床治疗实践来看，干髓术在牙髓炎的治疗中具有操作简单、治疗时间较短、患者疼痛较轻、治疗费用较低等临床优势。但同时该治疗方式也表现出了一定的不足和弊端，那就是临床在实施治疗前较难掌握适应证，且长期的临床实践表明，干髓术治疗牙髓炎的远期疗效并不十分理想[4]。而对于根管治疗术来说，该治疗方式在牙髓炎的治疗中可以做到彻底清除患者炎症、且疗效显著、复发率较低，远期疗效较好。但该治疗方式也存在一定的劣势，那就是该治疗方式操作比较复杂，需反复多次对患者实施治疗，因此导致患者需承受的痛苦较大；并且该治疗方式对设备的要求较高，医院需配备较高水平的治疗设备，才能够开展该项治疗方式，与此同时，该治疗方式对临床医师的操作技术要求较高，必须具备娴熟的操作技术才能够确保顺利完成治疗[5]。因此，可以说干髓术与根管治疗术，在牙髓炎的治疗中均能够取得一定的疗效，且各具优劣势。笔者为了进一步提高牙髓炎的临床疗效，促使患者获得更加有效的治疗效果，提出了联合应用干髓术和根管治疗术的治疗方案，结果显示，根管治疗术联合干髓术治疗牙髓炎能够显著提高患者的临床治疗效果，具有较高的临床应用价值。

[1] 廖燕华.根管治疗术联合干髓术治疗龋坏所致牙髓炎的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2014,6(6):51052.

[2] 程维瑜.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(12):87-88.

[3] 杨雪原.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床效果[J].中国医疗美容,2014,4(4):199-200.

[4] 孙浩杰.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床观察[J].健康必读(下旬刊),2012,6(9):50.

[5] 谢兴潜,洪振华.根管治疗术联合干髓术治疗老年患者磨牙干髓术后残髓炎的疗效观察[J].上海口腔医学,2010,19(3):244-246.