穴位埋线配合腰骶部放血拔罐治疗子宫腺肌病1例

刘 园 张利珠 指导老师：张 彤

1.山东中医药大学,山东 济南 250014 2.山东中医药大学附属医院

穴位埋线配合腰骶部放血拔罐治疗子宫腺肌病1例

刘 园1张利珠1指导老师：张 彤2

1.山东中医药大学,山东 济南 250014 2.山东中医药大学附属医院

患者，女，40岁，2015年6月10日初诊。主诉：行经腹痛4个月余。患者4个月前无明显诱因于行经期出现周期性下腹部刺痛，月经量较前增多，经期延长，未曾系统治疗，现患者月经期下腹部刺痛，月经周期35 d，行经8～10 d，量多，色紫暗，有血块，纳可，眠差，二便调。舌紫暗，有瘀点瘀斑，脉弦涩。有贫血病史。妇科B超显示:子宫均匀性增大，肌层回声不均匀，以后壁为主，回声增粗。诊断:子宫腺肌病。治疗:穴位埋线疗法。选穴如下:关元、中极、子宫、归来、血海、三阴交、阴陵泉、肾俞，月经前3～7 d穴位埋线治疗，每个月经周期治疗一次，连续治疗6次。操作方法:采用一次性医用7号注射器针头作针管,用0.30 mm×40 mm无针尖不锈钢毫针作针芯,以4-0号医用羊肠线剪成长1～1.5 cm的线段若干,浸泡于75%的酒精内。选定的穴位区及操作者手部常规消毒后,夹取一段已浸泡的羊肠线,放置于注射针针头的前端,后接针芯,线体一定要完全置入针管内,不可露在针尖外面,左手为压手，找准穴位后，右手拇食指捏持针头刺入皮下,当出现针感时,推动针芯,将羊肠线埋植在穴位的脂肪层与肌肉层之间,退出针管，羊肠线头不可暴露在皮肤外面,出针后用医用消毒胶布覆盖。在肾俞埋线过程中发现患者腰骶部有细小瘀络，瘀络部皮肤消毒后,用一次性采血针点刺放血，然后取一个4号玻璃罐迅速拔在刺血的部位,留罐15 min,起罐后擦净血液,用消毒的棉球压迫针刺部位。每个月经周期治疗一次，患者放血治疗一次后疼痛明显减轻，疼痛时间缩短，3次治疗后，月经量明显减少。

讨论

子宫腺肌病属于中医学中癥瘕、痛经、月经不调等范畴。多因气滞、血瘀、寒凝、肾虚等引起，以血瘀为甚，使冲任胞宫气血不调，气虚无以摄血。本例患者因胞宫受损，瘀血阻滞，不通则痛。《灵枢·血脉论》曰：“阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络。”《素问·调经论》云:“病在脉,调之血;病在血,调之络。”《素问·血气形志》说：“凡治病必先去其血。”拔罐放血可祛除瘀血，使气血畅通，这也是“菀陈则除之”原则的具体表现。放血拔罐可起到疏通气血、活血化瘀的功效,能够改善局部血液循环，增强神经组织的营养,从而有消炎止痛，松解组织，改善微循环和免疫机制等作用[1]。腰骶部近八髎穴处，八髎穴为治疗痛经要穴，具有调补冲任、调经理气、行气散瘀的功效，病邪在内，必形于外，同时腰骶部为带脉所过之处，通过腰骶部放血拔罐，改善局部气血运行，疏通经脉之气，畅通瘀滞，达到通经活络、行瘀导滞的目的，使通则不痛。《灵枢·始终》云:“久病者,邪气入深,刺此病者,深纳而久留之。”穴位埋线通过长期刺激穴位而达到治疗作用，其作为针灸的一种替代疗法,副作用小，既取得了长时间针刺疏通经络、调理气血、协调阴阳的作用，又能在一定程度上减轻患者对长期针灸的恐慌。刺络拔罐作用于络脉、皮部，治疗部位表浅，安全可靠，操作简便，值得临床应用。

[1]陈红路,邱晓虎,严晓春.电针加委中刺血治疗急性腰椎间盘突出症疗效观察[J].中国针灸,2009,29(2):123-125.

2016-02-29)