芒针配合腹针治疗腰椎间盘突出症80例

于秀华

(山东省乳山市中医院，山东 乳山 264500)

芒针配合腹针治疗腰椎间盘突出症80例

于秀华

(山东省乳山市中医院，山东 乳山 264500)

芒针；腹针；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是针灸科常见病及多发病，是引起腰腿痛的常见原因。本病是由腰椎间盘的损伤与退变，脊柱内外力学平衡失调而造成，是椎间盘的纤维环破裂以及纤维环内髓核突出、刺激或压迫脊神经﹑脊髓等引起的一系列症状群[1]。腰椎间盘突出症多发于青壮年人，病程一般较长，且反复发作，患者活动受限，影响其日常工作与生活。笔者运用芒针配合腹针治疗腰椎间盘突出症80例，现报道如下。

一般资料

80例患者均为2014年2月—2016年12月乳山市中医院针灸科门诊患者，符合腰椎间盘突出症诊断标准。其中男45例，女35例；年龄20～70岁，平均52岁；病程最短3 d，最长8年；所有患者均有不同程度的腰痛或伴下肢疼痛。

诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。

治疗方法

所有患者均采用芒针和腹针治疗。每日1次，10次为1个疗程。疗程间休息2 d,2个疗程后统计疗效。

1．芒针治疗：取大肠俞、气海俞、秩边、环跳、委中等穴，局部皮肤常规消毒后，采用华佗牌0.35 mm×(75～200)mm一次性无菌芒针，均进行深刺，以针感向下肢放射、患侧下肢有明显酸胀麻感为宜。再施以提插泻法，得气后留针20 min。

2．腹针治疗：芒针治疗完毕后，患者取仰卧位，腹部暴露。取中脘、气海、关元、水分等穴位，腰痛为主者加气穴、四满穴；合并下肢疼痛者加患侧外陵、下风湿点。局部皮肤常规消毒后，选用华佗牌0.25 mm×40 mm一次性无菌针灸针，直刺20～25 mm，行平补平泻手法后留针30 min。

治疗结果

痊愈：腰腿疼痛基本消失，直腿抬高试验阴性，恢复正常工作，计48例，占60.00%。显效：腰腿疼痛部分消失，无明显压痛点，直腿抬高试验阴性，基本恢复正常工作，计24例，占30.00%。有效：有轻度腰腿疼痛，直腿抬高试验弱阳性，部分恢复工作，计7例，占8.75%。无效：腰腿疼痛无好转，直腿抬高试验阳性，不能胜任工作，计1例，占1.25%。总有效率为98.75%。

体会

腰椎间盘突出症的治疗可分为手术与非手术两大类，非手术疗法在本病的治疗中占重要地位，尤其针灸疗法越来越受到重视。腰椎间盘突出症属中医学“痹症”“腰痛”等范畴。《诸病源候论》曰：“痹者，风寒湿三气杂至，合而成痹，其状肌肉顽厚，或疼痛，由人体虚，腠理开，故受风邪也。”本病发病机制多因外感风寒湿邪或跌仆闪挫而致经络闭阻，气血瘀滞不通，不通则痛。气血不能通达于下肢，筋脉失养，而致下肢疼痛、麻木[3]。

芒针是一种特制的长针，可以疏通机体深层的血脉、经络，善刺“深邪远裨”。因此运用芒针深刺，可使针感直达病所。《针灸大成》云：“有病远道者必先使气直至病所。”芒针治疗所选穴位中，大肠俞为足太阳经脉气所发，为通利腰膝之效穴；气海俞调补气血；秩边、环跳活血通络；委中为膀胱经之合穴，缓急止痛。诸穴配伍可使气行血通、阴阳平衡、经络通畅，从而达到“通者不痛”的目的。

腹针以“神阙布气假说”为理论基础，通过针刺腹部经穴及病变靶点相关的腧穴防治疾病。运用腹针可以直接调节经络气血，同时还可调整相关脏腑经脉，使之达到相对稳定的状态。选用任脉经穴中脘、气海、关元、水分等穴，可以在调节任脉的同时，调理腰背部的督脉。《素问·阴阳应象大论》曰：“善用针者，从阴引阳，从阳引阴。”督脉为阳脉之海，总督一身之阳气，具有统摄全身阳气，维系人体元气，调节阴阳真气的作用。研究表明，针刺可激发人体自身的调节作用，改善局部组织的血液循环，减轻患者肌肉痉挛，并激发神经冲动的传导，促进局部无菌性炎症的吸收，达到减轻或消除病变组织对神经、血管的压迫和刺激的目的。

综上所述，芒针和腹针相结合治疗腰椎间盘突出症，标本兼顾，具有起效快、疗效好、痛苦小的优点，值得临床推广应用。

[1]吴在德.外科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2000.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994:214.

[3]陈莉秋，苗荃，范鹏，等.针灸配合心理疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].上海针灸杂志，2010,29(6):383-385.

2017-02-07)