背俞穴拔罐放血法治疗青春期面部痤疮15例※

姚 鑫

(河南中医药大学第三附属医院,河南 郑州 450003)

·放血疗法·

背俞穴拔罐放血法治疗青春期面部痤疮15例※

姚 鑫

(河南中医药大学第三附属医院,河南 郑州 450003)

痤疮；脏腑辨证；背俞穴；拔罐；放血

痤疮是常见于青春期男女的一种毛囊和皮脂腺慢性炎症，常发于颜面、胸、背部。临床以粉刺、丘疹、脓包、囊肿等为主要症状，治疗不当可遗留萎缩性或增生性瘢痕，严重影响患者外貌，给其造成巨大心理压力。笔者跟随导师采用背俞穴拔罐放血法治疗面部痤疮患者15例，取得满意疗效，现将结果报道如下。

一般资料

15例痤疮患者为河南中医学院第三附属医院门诊患者，其中男6例，女9例；年龄16～32岁；病程最短30 d,最长5年。

诊断标准[1]：①初起时毛囊口呈现小米粒大小的红色丘疹，亦可演变为脓疱。此后可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺，严重者可形成硬结性囊肿。②多发于男女青春期之面部及胸背部，常伴有皮脂溢出。③多由饮食不节，过食肥甘厚味，或感外邪等诱发。④青春期过后，多数可自然减轻。⑤女性多伴有月经不调。

治疗方法

面部痤疮分布与脏腑经络关系密切，将面部分为前额、左颊、右颊、鼻唇、下颌等部分。穴位首选大椎，前额部痤疮属心火亢盛，加心俞、厥阴俞；左颊部多属肝胆湿热，加肝俞、胆俞；右颊部多属肺经血热，加肺俞、大肠俞；鼻唇周围痤疮多责之于脾胃，加脾俞、胃俞；下颌部多责之于冲任不调，加膈俞、三焦俞。穴位定位后先用碘伏消毒，继用75%酒精棉球脱碘，用一次性无菌采血针点刺穴位，见皮下出血后拔罐，留罐10～15 min。每周2次，5次为1个疗程。

治疗结果

1.疗效标准[1]。治愈：皮肤损害消退，自觉症状消失。好转：自觉症状明显减轻，皮损消退30%以上。未愈：皮损及症状均无变化或消退不足30%。

2.结果。治疗2个疗程后，治愈8例，好转4例，总有效率为80.00%。

讨论

痤疮，中医学又称“粉刺”“肺风”，是一种常见的皮肤病，因好发于青春期故俗称“青春痘”。张景岳云：“疮疡之患，所因虽多……至其为病，则无非气血壅滞，营卫稽留所致。”《肘后备急方》中记载：“年少气充，面生疱疮。”青年体质强壮，阳气升发，心火亢盛，发于额部而为痤疮；血气方刚，情志激荡，肝气亢盛，或肺卫失养，六淫邪气乘虚而入，郁于肌肤而发痤疮；过食肥甘厚味、辛辣炙煿或暴饮暴食，脾胃失运，内生湿痰，外壅面部易为痤疮；久病肾经亏损，气滞血瘀，痰瘀互结，发为痤疮。由此可知，痤疮主要由素体阳盛、饮食不节或情志不畅等造成气机不畅，瘀、热、毒互结，熏蒸于面部而生。故治疗痤疮应以清热化湿、凉血活血为主，首选大椎，采取拔罐放血疗法。《素问·刺热》云：“肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤，肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。”说明痤疮的发病与五脏皆有联系。《灵枢·背腧》云：“肺俞在三焦之间，心俞在五焦之间……皆夹脊相去三寸所，则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其俞也。”《素问·气府论》云：“六腑之俞各六。”说明背俞穴乃脏腑之气主要输注之处，是治疗脏腑疾病的首选穴位。故前额部痤疮刺心俞、厥阴俞；左颊部痤疮刺肝俞、胆俞；右颊部痤疮刺肺俞、大肠俞；鼻唇周围痤疮刺脾俞、胃俞；下颌部刺膈俞、三焦俞。

综上所述，背俞穴拔罐放血可有效改善患者症状，因其简、便、效、廉的特点易于被广大患者接受，为临床提供了一种治疗痤疮的新方法。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].北京：中国医药科技出版社，2012.

http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.3555.r.

20171124.1659.001.html

网络出版时间：2017-11-24 16∶59∶47

2017-02-07)