子宫内膜癌患者与人乳头状瘤病毒感染的相关性探讨

2017-01-14潘红

中国现代药物应用 2017年16期

潘红

潘红

目的探讨子宫内膜癌患者与人乳头状瘤病毒感染的相关性。方法 5660例行子宫病变筛查女性, 对其人乳头状瘤病毒(HPV)的感染情况进行统计, 共发现796例HPV感染者, 观察几种HPV与子宫内病变之间的关系。结果 796例感染HPV患者中, 不同类型HPV感染为1642例次, HPV16阳性共有622例, 占37.9%(622/1642)；HPV52阳性共有304例, 占18.5%(304/1642)；HPV58阳性共有276例, 占16.8%(276/1642)；HPV53阳性共有136例, 占8.3%(136/1642)；HPV66阳性共有108例, 占6.6%(108/1642)；HPV68共有104例, 占6.3%(104/1642)；HPV39共有92例, 占5.6%(92/1642)；HPV阳性当中, HPV16的感染率最高, 其次为HPV52, 第三是HPV58。2020例子宫病变中HPV16感染596例,感染率为29.50%(596/2020)；HPV52感染286例, 感染率为14.16%(286/2020)；HPV58感染252例, 感染率为12.48%(252/2020), HPVA16更加容易造成子宫病变, 其次为HPV52以及HPV58。90例子宫内膜癌中HPV52感染24例, 感染率为26.67%(24/90), HPV58感染20例, 占22.22%(20/90)。结论 HPV52、HPV58感染与子宫内膜癌的发生具有一定的相关性, 预防HPV感染可以有效避免子宫内膜癌。

子宫内膜癌；人乳头状瘤病毒；感染；相关性

HPV在临床当中属于一种常见的肿瘤性相关病毒, 其最为常见的传播方式就是性传播。根据研究表明［1-3］, 高危型HPV的慢性反复感染与多种子宫恶性病理改变有关。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年8月～2016年8月在本院进行子宫病变筛选检查的5660例女性, 年龄22～58岁, 平均年龄(37.2±8.2)岁。在5660例女性当中, 796例感染HPV, 占 14.06%, 当中有一些患者感染≥2种不同亚型的人乳头状瘤病毒［2］。2020例女性有子宫病变感染, 其中90例诊断出有子宫内膜癌。

1.2 方法在采取检查之前的24 h不可进行性行为, 正在月经期的女性应该在月经结束以后的72 h再进行检查, 在检查之前72 h, 应该停止对阴道和外阴的冲洗以及使用药物。采集受检患者脱落的子宫内膜细胞当中标本, 将其放入专门应用的试管当中, 在4℃的环境当中进行保存, 同时在7 d当中对标本给予检测, 其中包括有以下几点：①提取样本的DNA；②采取聚合酶链反应(P C R)技术对标本给予基因扩增；③将标本放入到杂交液当中, 同时加入显色剂进行显色；④肉眼观察：如果显色为蓝紫色圆点呈现为阳性, 多个圆点显示多重感染。检查人乳头状瘤病毒的DNA分型, 采取P C R技术对标本给予基因扩增, 再对标本给予染色以及洗膜等相关处理, 采取凯普人乳头状瘤病毒-DNA试剂与核酸分子快速杂交基因分型试剂盒对病毒给予基因分型［3］。

1.3 观察指标观察患者的HPV16、HPV58以及HPV52等相关高危型HPV的感染情况；同时观察数据, 观察感染HPV16、HPV58以及HPV52患者引发子宫内内膜癌和子宫肌瘤等相关子宫病理改变的情况；计算HPV52与HPV58感染造成子宫内膜癌的发病率［4］。

2 结果

2.1 高危型HPV的分布和构成比 796例感染HPV患者中,不同类型HPV感染为1642例次HPV16阳性共有622例, 占 37.9%(622/1642)；HPV52阳性共有304例,占18.5%(304/1642)；HPV58阳性共有276例, 占16.8%(276/1642)；HPV53阳性共有136例, 占8.3%(136/1642)；HPV66阳性共有108例, 占6.6%(108/1642)；HPV68共有104例, 占6.3%(104/1642)；HPV39共有92例, 占5.6%(92/1642)；HPV阳性当中, HPV16的感染率最高, 其次为HPV52, 第三是HPV58。

2.2 HPV感染与子宫病变的关系 2020例子宫病变中HPV16感染596例, 感染率为29.50%(596/2020)；HPV52感染286例,感染率为14.16%(286/2020)；HPV58感染252例, 感染率为12.48%(252/2020), HPVA 16更加容易造成子宫病变, 其次为HPV52以及HPV58。90例子宫内膜癌中HPV52感染24例, 感染率为26.67%(24/90), HPV58感染20例, 占 22.22%(20/90)。

3 讨论

子宫内膜癌在临床当中属于一种常见的恶性肿瘤, 并且每年呈现递增趋势, 对患者的生活质量带来巨大影响。然而对女性子宫病理改变的筛选检查, 对降低宫内病理改变的发生率具有非常重要的意义［5］。根据研究表明［6］, 不同地域和种族所感染的人乳头状瘤病毒感染亚型也具有较大的差异性。临床当中大部分采取TCT筛选检查宫内病理改变, 然而其不足之处是灵敏度不太高, 所以, 目前采取灵敏度相对比较高的TCT与HPV-DNA分型联合的方式给予检测［7-9］。根据研究表明, 欧美国家感染的HPV感染基因亚型为HPV16与HPV18, 然而亚洲地区为HPV52与HPV58［10-12］。因为不同亚型的编码蛋白质差异, 所以, 极易造成多重以及反复感染。另外, 因为HPV感染的传播途径主要为性传播, 所以, 感染与女性婚姻情况有密切关系, 育龄期女性感染率相对比较高［13-15］。

综上所述, HPV感染对女性健康具有非常重要的影响,特别是HPV52和HPV58, 是引发女性子宫内膜癌出现的主要因素。所以, 为了女性健康, 一定要对女性定期给予子宫内病理改变筛选检查, 以便能够及时发现子宫内腔病理改变,尽快采取相对应的治疗, 对女性给予大量宣教, 进而能够有效预防HPV感染。

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