护理干预对胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床效果观察

2017-01-14赵庆丽

中国现代药物应用 2017年3期

赵庆丽

赵庆丽

目的观察护理干预对胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床效果。方法 100例糖尿病患者作为研究对象,随机分为护理干预组与常规护理组,每组50例。护理干预组使用糖尿病胰岛素泵强化治疗的同时给予护理干预,常规护理组使用糖尿病胰岛素泵强化治疗的同时给予常规护理。比较两组患者护理后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间和胰岛素用量。结果护理结束后,常规护理组：空腹血糖为(13.1±4.7)mmol/L,餐后2 h血糖为(18.1±5.1)mmol/L,血糖达标时间为(10.24±1.23)d,胰岛素用量为(44.36±11.69)U/d。护理干预组：空腹血糖为(8.1±1.6)mmol/L,餐后2 h血糖为(9.9±1.3)mmol/L,血糖达标时间为(6.87±1.18)d,胰岛素用量为(32.64±10.81)U/d。护理干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间和胰岛素用量均优于常规护理组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论护理干预在辅助胰岛素泵强化治疗糖尿病过程中拥有良好的效果,在临床上值得推广应用。

护理干预；胰岛素泵；糖尿病

糖尿病是慢性代谢性疾病,表现出的症状是血糖持续偏高。引发此病的主要原因是体内的胰岛素不足或人体对胰岛素产生抵抗,致使代谢紊乱,尤其是糖代谢的紊乱［1-5］。糖尿病目前没有彻底康复的治疗方法,所以属于终身性疾病,患者无法实现长期住院进行治疗,得到的治疗不科学,导致其他脏器也出现了一系列问题,并伴有很多并发症,无论在身体方面还是在经济方面,患者都要承受很大的负担［2,6-9］。本文主要讨论糖尿病患者在接受胰岛素泵治疗时进行护理干预的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择于本院2013年5月～2014年5月就诊的糖尿病患者100例,纳入标准：近期出现血糖波动较大、考虑胰岛功能较差、初发糖尿病即并发酮症、1型糖尿病患者、糖尿病合并妊娠。100例患者随机分为护理干预组与常规护理组,每组50例。常规护理组男31例,女19例；平均年龄(58.5±5.5)岁；平均病程(10.2±2.5)年。护理干预组男29例,女21例；平均年龄(57.0±4.7)岁；平均病程(9.3±3.2)年。均符合世界卫生组织(WHO)关于糖尿病的诊断标准。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法护理干预组使用糖尿病胰岛素泵强化治疗的同时给予护理干预,常规护理组使用糖尿病胰岛素泵强化治疗的同时给予常规护理。

1.2.1 置泵方法在埋针之前,首先应使输注装置内部没有气泡,满足这一要求后先进行储液管的安装和固定储液罐管推柄,然后在患者的皮下脂肪比较丰富的地方埋针［3］。当置泵的时候,患者应该保持平卧或坐位,在腹部的前外侧进行穿刺,同时进行按压和自粘棉垫,将导管按顺时针缠绕。

1.2.2 常规护理组在饮食上对患者进行正确指导,使患者严格控制饮食的数量和时间,护理过程中按照正常模式进行交接班,注意胰岛素泵的情况,同时要观察患者的表现情况,有必要时针对特殊情况采取相应措施。

1.2.3 护理干预组每例患者进行护理干预时主要有以下几方面内容：①患者入院后要对患者全方面的进行了解,尤其是在心理状态方面。与此同时还要和患者家属进行深入沟通,使患者有勇气和自信将自身存在的问题提出来,使内心的压抑得到缓解［4］。②医护人员对待患者一定要亲近,使患者始终都得到很好的尊重。同时还要对患者在生理和心理方面的变化时刻进行观察,当有特殊情况发生时,以便及时进行有效处理。③针对不同患者在文化程度、家庭情况以及收入情况等方面进行有针对性的专业指导,避免提及患者不愿意面对的话题,详细的为患者介绍病因和治疗方案,并且使患者的依从性有所提高［5］。④针对不同患者的不同情况,医护人员将干预护理的方式进一步细化有针对的进行,并且应仔细查阅有权威的相关资料,然后做出统计,将有利于患者康复的条目筛选出来,将可行方案逐步提供给患者使用,在使用时候注意其表现和细微变化。⑤心理护理更要注意患者的感受,使患者得到更好的尊重,时刻以关爱为中心。医护人员应多与患者沟通,加强心理疏导,态度和蔼,亲切,尽力解除患者患病的恐惧感,对患者的日常心理活动时刻进行观察。进行糖尿病健康相关知识的教育,让患者知道应坚持有规律、科学的治疗。叮嘱患者多学习和了解保健常识,要学会比较简单的血糖测量方法［6］。控制血糖的关键方式是需要靠饮食和运动来控制的,讲授合理的饮食规律和适宜食用的食物并提供相关的运动方式、运动量和时间。使患者在各方面注意自我调节,预防感染,防止各种并发症的发生。⑥饮食的质量很容易影响患者的心情,所以提高饮食的健康也是必要的。医护人员在严格监测患者病情发展情况的同时,也要及时进行饮食上的护理,菜系遵循少盐清淡原则,明确主食和副食的每日摄取量,使患者能够根据自身特点进行饮食上的判断,发放“糖尿病食物交换份法”供患者参考,使饮食的健康作用发挥到极致［7］。⑦医学实践证明,适当的运动量可以有效降低患者的疲劳度,提高精气神,提高心脏的输出量,加强肌肉的力量,保证患者充足的睡眠［10］。运动可以全方位促进血液中葡萄糖利用、加强胰岛素受体敏感性以及减少脂肪堆积等优点。

1.3 观察指标比较两组在护理完成后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间和胰岛素用量。

1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理结束后,常规护理组：空腹血糖为(13.1±4.7)mmol/L,餐后2 h血糖为(18.1±5.1)mmol/L,血糖达标时间为(10.24± 1.23)d,胰岛素用量为(44.36±11.69)U/d。护理干预组：空腹血糖为(8.1±1.6)mmol/L,餐后2 h血糖为(9.9±1.3)mmol/L,血糖达标时间为(6.87±1.18)d,胰岛素用量为(32.64± 10.81)U/d。护理干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间和胰岛素用量均优于常规护理组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着我国人民生活水平的提高,医疗卫生事业也取得了较快的发展,使许多慢性病在社区医疗机构就能够治疗。尤其是对糖尿病患者的长期治疗有显著作用。本文通过分析得出不同护理方法对糖尿病患者的康复情况有影响,护理干预方法可以使患者有较强保健意识,增强治疗信心,实现出院后继续治疗的目标,减轻了心理负担,增加检测便利性,从根本上对糖尿病进行了控制。护理在医院的治疗过程中占有重要地位,帮助糖尿病患者减轻病情、建立良好的生活方式是医院服务体系不可推卸的责任,应利用护理相关知识,运用相关手段和方法使糖尿病患者及其家属正确看待糖尿病的治疗,并引导患者利用正确的治疗方式［11-16］。

总之,护理干预方法有利于糖尿病患者的病情缓解,在护理中有很好的效果,值得在临床上推广应用。

［1］曹红霞.护理干预对胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床效果观察.健康必读旬刊,2013,12(3):485.

［2］张丽萍,张爱芹.护理干预对胰岛素泵强化治疗糖尿病的临床效果观察.中国卫生产业,2013(2):49-50.

［3］景良洪,贺英,陈登蓉,等.护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用.护士进修杂志,2011,26(21):1996-1997.

［4］强丽娟,李英,杨燕丽,等.护理干预在实施胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者中的应用.实用临床医药杂志,2016,20(16):176-177.

［5］金雁,张宁.糖尿病患者胰岛素泵使用意愿的多因素分析及护理干预.护理学报,2012,19(7):21-24.

［6］胡秀芬.强化护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用.护理实践与研究,2014,11(10):34-35.

［7］高金姣,杨丹,俞明辉.护理干预对胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的影响.中国实用护理杂志,2009,25(3):3-6.

［8］崔雪英.护理干预在胰岛素泵强化治疗糖尿病中应用效果观察.中国卫生产业,2014(2):45.

［9］张艳丽,马静静,李亭亭,等.120例护理干预在胰岛素泵强化治疗糖尿病中临床应用效果.健康大视野,2013(9):38-39.

［10］郭翠英,徐贵霞.胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理干预.中华全科医学,2011,9(1):1042.

［11］张惠芳.胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理干预.医学信息旬刊,2011,24(12):420-421.