维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡40例临床疗效观察

2017-01-14高智勇李秀春

中国现代药物应用 2017年3期

高智勇李秀春

高智勇李秀春

目的分析对角膜炎、角膜溃疡患者使用维生素C局部注射的临床疗效。方法 80例角膜炎和角膜溃疡患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者实施常规眼科治疗,观察组在对照组的基础上使用维生素C局部注射治疗,分析两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%；观察组随访1年复发率为5.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症发生率2.5%,对照组并发症发生率为5.0%,比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论在对角膜炎、角膜溃疡患者实施临床治疗时,通过使用维生素C局部注射的方法能够取得更加有效的临床疗效,并且治疗安全性也能够得到保障,有着很高应用价值。

维生素C局部注射；角膜炎；角膜溃疡；临床疗效

角膜炎、角膜溃疡是眼科常见病以及多发病,由于其特点,会导致患者出现诸多合并症状,对患者的身体健康会造成极为严重的危害,甚至极有可能对患者视力造成威胁,出现严重后果［1］。当前在对角膜炎、角膜溃疡患者实施临床治疗时,最为常见的治疗方法为眼科常规方法,这类方法能够针对患者的临床症状进行治疗,可取得一定的治疗效果,但单纯的眼科常规治疗,并不能够起到根治效果［2］。因此需要找出对角膜炎、角膜溃疡患者更加有效的治疗方法。本次研究中,分析了对角膜炎、角膜溃疡患者实施维生素C局部注射的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2014年3月～2015年3月内收治的80例角膜炎、角膜溃疡患者,男42例,女38例,年龄19～68岁,平均年龄(42.58±11.47)岁。病毒性眼42眼、细菌性眼30例、真菌性眼2例,混合性眼6例。将所有患者使用随机方法分为对照组和观察组,各40例。对照组中男21例,女19例,年龄19～67岁,平均年龄(42.21±11.07)岁,其中病毒性眼21眼、细菌性眼15例、真菌性眼1例,混合性眼3例。观察组中男21例,女19例,年龄20～68岁,平均年龄(42.66±11.81)岁,其中病毒性眼21眼、细菌性眼15例、真菌性眼1例,混合性眼3例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法两组患者在入院后均需使用常规方法治疗,在临床治疗时可使用抗生素药物治疗,并且在病灶位置可使用0.1%的无环鸟苷滴眼液进行抗感染治疗,并使用1%的阿托品注射液进行散瞳处理,每隔2 h即需要对患者实施1次。观察组患者在对照组基础上实施维生素C注射液(吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司,国药准字H22023246)治疗,在患者眼球穹窿部球结膜下注射,0.3 ml/次,每隔3 d即需要对患者实施1次。两组患者均实施为期2个月的治疗。

1.3 观察指标比较两组患者治疗效果；随访1年,比较两组患者的复发率以及并发症发生率。

1.4 疗效判定标准显效：患者临床症状有明显好转甚至是完全消失,并且患者充血症状、角膜水肿以及角膜浸润情况已经完全性消失。有效：患者临床症状有一定的好转,但没有完全性的消失,并且患者充血症状、角膜水肿以及角膜浸润情况有一定的好转,但没有完全消失。无效：患者的临床症状、充血症状、角膜水肿以及角膜浸润情况无任何好转,甚至更加严重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗后,观察组显效27例,有效11例,无效2例,总有效率为95.0%；对照组显效19例,有效13例,无效8例,总有效率为80.0%。观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.1143,P＜0.05)。观察组复发率(5.0%)明显低于对照组复发率(20.0%),差异有统计学意义(χ2=4.1143,P＜0.05)。观察组并发症发生率为2.5%(1/40),对照组并发症发生率为5.0%(2/40),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.3463,P＞0.05)。

3 讨论

在眼科中,角膜炎、角膜溃疡均为较常见的疾病,主要的发病原因为眼部由于外部的细菌、病毒或是真菌感染造成的。由于角膜炎、角膜溃疡的特点,其发生位置和视神经以及晶状体等视力必须器官的位置非常近［3-5］,并且角膜也是人体视力必不可少的组成器官,因此角膜炎、角膜溃疡患者在实际发病中若没有得到及时有效的治疗,极有可能会出现致盲致残等情况,对患者的日后工作和生活均会造成极大影响,甚至会出现诸多意外事件,威胁患者生命［6-8］。基于这一特点,对角膜炎、角膜溃疡患者实施及时有效的治疗和护理非常重要。但当前在对角膜炎、角膜溃疡患者实施临床治疗时,最为常见的治疗方法仍为眼科常规治疗,这一方法虽能够起到一定的效果,但仍有患者在治疗后出现复发或治疗效果不佳等情况［9-12］。

基于这一特点,找出对角膜炎、角膜溃疡患者更加有效的治疗方法非常重要。当前在对角膜炎、角膜溃疡患者实施临床治疗时,有研究显示使用维生素C注射治疗能够起到较好的治疗效果。对于维生素C而言,是水溶性的抗氧化物质,在人体内能够和脱氧抗坏血酸结合,最终形成可逆的氧化还原系统,并可对血浆中的自由基进行中和,在生物的氧化和还原反应过程重,能够起到非常好的效果［13,14］。另外维生素C也能够参与到氨基酸代谢和胶原蛋白、神经递质以及组织细胞间质的合成过程中,最终能够对患者的毛细血管通透性进行降低,并且可刺激凝血功能出现,最终可起到解毒效果以及对感染的抵抗效果,这对角膜炎、角膜溃疡患者的症状缓解能够起到较好的临床疗效。而针对角膜炎、角膜溃疡的病灶预防过程中,维生素C更是能够起到非常好的效果,通过维生素C的方式能够对基底膜的完整性进行保护,对渗出症状也能够起到比较好的减少效果,非常有利于病灶组织的修复,并可提升白细胞吞噬能力,对感染素的生成进行诱导,因此能够明显改善抗病毒效果,这对角膜炎、角膜溃疡患者的临床治疗而言能够起到更好的效果。

本次研究中也显示,观察组治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的80.0%；观察组随访1年复发率为5.0%，明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症发生率为2.5%,对照组并发症发生率为5.0%,比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述,在对角膜炎、角膜溃疡患者治疗时,使用维生素C局部注射的手段效果更佳,值得推广使用。

［1］魏礼平.维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床疗效观察.临床合理用药杂志,2013,6(11):58-59.

［2］胡志佳.地塞米松、维生素C联合聚肌胞球结膜下注射治疗单纯疱疹性角膜炎疗效观察.中国美容医学,2012,21(10):219.

［3］王玉风.强的松龙联合维生素C治疗单疱性角膜炎58眼疗效分析.中国现代药物应用,2015,9(22):127-128.

［4］王丽伟.维生素 C 局部注射治疗角膜炎的效果观察与研究.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(75):353.

［5］文艳琼.维生素C治疗角膜炎角膜溃疡的应用效果初步评定.医学信息,2016,29(1):197.

［6］戴红琴.维生素 C 局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床疗效观察.吉林医学,2015(17):3865-3866.

［7］田巍.维生素 C 局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床疗效观察.医学美学美容旬刊,2015(2):207.

［8］杜荣秀.维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床疗效观察.大家健康:(学术版),2015(5):149-150.

［9］郭冬香.维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床疗效观察.医药卫生:(引文版),2016(10):00046.

［10］孟玉霞.局部应用维生素C治疗角膜炎角膜溃疡的临床分析.中国疗养医学,2015(1):63-64.