藏医朗冷疗法治疗肌无力的临床疗效观察

才让卓玛

(青海省红十字医院藏医科,青海 西宁 810000)

重症肌无力是一种并不多见的慢性自身免疫性疾病，虽然说重症肌无力的发病率不高，但是近年来也有上升的趋势。大约40%的患者在几个月到2年之间便转化成全身型肌无力，很容易导致严重的肌肉无力、肌肉萎缩。如果疾病发展至后期阶段会导致瘫痪、吞咽困难、发音障碍等等，给患者家庭和社会带来了沉重的负担，严重影响了经济的发展及人类的健康及生活质量。目前，藏医治疗肌无力主要是口服藏药方法，虽然取得较好疗效，但起效较慢。我科通过多年的经验积累、总结和临床实践，采取藏医朗冷疗法，治疗肌无力患者取得了满意疗效。藏医“朗冷”是藏医《千万舍利子》中记载的传统外治特色疗法之一。是疏气通络、活血化瘀、祛风除湿达到治病目的的一种治疗方法。目前国内外尚无内服结合藏医朗冷疗法治疗肌无力的临床研究的报道。

1 临床资料

本文所示83例患者均符合肌无力诊断标准，于2015年8月至2016年11月间的我科门诊就诊病人和住院患者作为临床试验对象，病程5年以上的38例，占45.8%，3～5年的27例，占32.5%，3年以内的18例，占21.6%。其中男31例，占37.3%，女52例，占62.6%。治疗前停止用一切治疗相关疾病的药物。

2 诊疗方法

2.1 按照藏医理论将肌无力归为隆、赤巴、培根的具体临床症状与典型病例相结合，进行诊断、分类、确定具体治疗部位及相应治疗穴位。

2.2 根据藏医辨证诊断选用主药五味甘露、诃子、磁石、石棉、钟乳石等矿物药及其他相应植物果实类“卡擦”药三味黄水散、肉豆蔻、丁香、广木香等进行配药；之后将规定剂量的药物在朗冷器加热，温度为33～45℃时敷在治疗部位及相应治疗穴位。 约20～30分钟后取下，用毛巾擦拭干净；嘱咐患者注意休息，宜清淡、温热饮食。一般7～10天为1个疗程，1天2次。可根据患者病情、体质状况而进行治疗1～2个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：痊愈：症状完全消失，无复发；显效：症状明显减轻；有效：症状有所改善；无效：治疗后症状未改变。

3.2 结果：痊愈27例，占32.5%；显效40例，占48%；有效15例，占18%；无效1例，占1.2%；总有效率98.5%

4 讨论

肌无力是一种并不多见的慢性自身免疫性疾病，成为现代医学难以攻克的课题。藏医认为肌无力是长期受风寒、劳浴太过、坐卧湿地、风寒水湿等而诱发。传统医学资料表明，藏医药在治疗肌无力方面具有独特的治疗方法和功效。此朗冷疗法是直接热敷于治疗部位，通过皮肤渗透至病变部位，使相应椎关节、肌腱及韧带等得以强壮筋骨、疏气通络、活血化淤、濡养生肌而营养修复，逐步恢复正常生理功能。

自开展藏医“朗冷”疗法以来，为了确保诊疗效果和提升质量，设有全程服务追踪调查表、疗效评价与原因分析、典型病例统计分析、信息反馈问卷调查和诊疗技术改进措施与总结、分析等环节。通过这些环节的观察，证明了藏医朗冷疗法治疗肌无力具有很好的疗效，而且加工、炮制、工艺、外治操作简单，成本低，疗效率高，治疗期间不影响个人生活和工作，节省了很大的物力和财力。从而深受各族患者的广泛支持和好评，值得进一步研究，开发和推广。

[1]苏喀·娘尼多吉.千万舍利子[M].藏文版.北京：民族出版社， 2005.

[2]第司.桑杰嘉措.秘诀续补遗[M]. 汉文版.北京：民族出版社，2005.

[3]贡珠·云丹嘉措.札记选篇·甘露之滴[M].藏文版.北京：民族出版社，2005.