舒适护理应用于肺心病患者的效果观察

2017-01-14苏宏莉

中国现代药物应用 2017年2期

苏宏莉

舒适护理应用于肺心病患者的效果观察

苏宏莉

目的探讨舒适护理对于肺源性心脏病(肺心病)患者的应用效果。方法肺心病患者102例, 随机分为常规护理组与舒适护理组, 每组51例。常规组予以常规护理, 舒适组在常规护理基础上增加舒适护理内容。观察两组患者住院时间、治疗费用及护理满意度情况。结果常规护理组平均住院时间为(15.7±2.4)d, 明显长于舒适护理组的(10.1±2.3)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。常规护理组平均住院费用为(8744±573)元, 明显多于舒适护理组的(5327±554)元, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。常规护理组护理满意度为78.4%, 明显低于舒适护理组的94.1%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论舒适护理应用于肺心病患者可促进患者早日康复, 缩短住院时间, 减少住院费用, 提高患者护理满意度, 值得临床推广。

舒适护理；肺源性心脏病；效果观察

肺心病是由于支气管以及肺部组织病变导致患者肺动脉高压, 使右心室扩张、肥厚, 伴有或不伴右心功能衰竭的一类心脏病［1-6］。根据起病缓急及发展过程, 分为急性和慢性肺心病两种［7-9］。慢性肺心病为临床常见类型, 主要病因有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等, 其发病缓慢,可继发性出现肺部, 心脏及其周边器官损害, 慢性肺心病发病率存在寒冷地区高于温暖地区, 高原地区高于平原地区,农村高于城市, 吸烟者高于不吸烟者, 并随年龄增高而增加的特点。往往在冬春季节, 气候骤变时急性发作。本文探讨肺心病患者住院后予以舒适护理的应用效果, 现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2015年1月～2016年1月呼吸内科收治的肺心病患者102例, 按照随机数字表法将其分为常规护理组和舒适护理组, 每组51例。常规护理组中男32例,女19例, 年龄58～73岁, 平均年龄(65.2±3.8)岁, 病程7～16年,平均病程(9.7±2.5) 年。舒适护理组中男29例, 女22例, 年龄57～74岁, 平均年龄(64.9±4.1)岁, 病程6～17年, 平均病程(10.1±2.6)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法常规护理组患者实行常规护理, 包括用药指导,病情观察, 提供温馨治疗环境等等。舒适护理组在常规护理基础上, 增加舒适护理内容, 具体如下。①心理护理：肺心病患者因病程长, 反复发作, 临床疗效不明显, 加上患者住院治疗, 环境改变等原因, 对患者造成心理压力, 易使患者产生紧张、焦虑、恐惧等负面情绪, 护理人员应加强与患者的交流, 及时了解患者的心理状态及心理需求, 耐心倾听患者的倾述, 及时予以心理疏导, 减轻患者疑虑, 护理人员应向患者讲解治疗方法, 注意事项, 讲解经正规治疗及功能锻炼,能有效降低复发率, 使患者以积极心态面对治疗, 有助于提高治疗效果, 及早出院。②呼吸道护理：肺心病患者有咳嗽,呼吸困难, 咳痰等症状, 呼吸道分泌物多而且易堆积不易排出, 护理人员应及时帮助患者排出痰液, 予以患者气道湿化；协助患者改变体位、叩背；嘱患者多饮水, 以稀释痰液；教会患者正确咳痰方法；如仍有排痰不畅, 用柔软硅胶吸痰管帮助患者吸痰, 时间＜10 s。必要时可建立人工气道行气管插管以保持呼吸道通畅, 改善缺氧症状。③卧位护理：患者宜取半坐卧位或端坐位, 以减轻患者心肺负担, 缓解呼吸困难,用海绵支撑垫垫子患者背部、头部及上下肢, 使其肢体放松,感觉舒适。④皮肤护理：患者长期卧床, 皮肤抵抗力下降,易发生褥疮, 护理人员应勤于观察患者皮肤情况, 保持皮肤清洁, 避免推、拉、拽等动作。每天清理床单位, 及时更换床单, 有骨突出部位垫海绵圈予以保护。⑤饮食护理：予以患者高热量、高蛋白、高维生素, 易于消化吸收的低糖低盐,半流食或软食, 多食蔬菜、水果, 保证纤维素摄入量。宜少食多餐, 防止便秘, 若患者出现心衰(心力衰竭)应禁食肉类, 以免加重心衰, 护理人员可帮助患者进餐, 餐后及时清洁床单位。⑥生理舒适护理：保持室内温度18～22℃、湿度50%～70%。室内光线充足, 空气清新, 护理医疗工作集中进行, 护士做到四轻, 保持病室安静, 减少探视人员。⑦睡眠护理：睡前协助患者泡脚, 按摩背部, 喝热牛奶, 保护病室安静, 可听舒缓音乐, 增加患者舒适度, 以促进睡眠。⑧吸氧护理：选择柔软, 可调节挂于双耳的鼻导管, 避免胶布固定,保持湿化液温度为37℃, 湿度为80%左右, 注意清洁, 消毒吸氧装置, 每日更换鼻塞, 湿化液, 注意清洁鼻腔, 及时清理鼻痂。

1.3 观察指标及评价标准［10,11］：观察两组患者住院时间、住院费用及护理满意度情况, 满意程度分为非常满意、满意、一般、不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数× 100%。

1.4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间比较常规护理组平均住院时间(15.7±2.4)d, 舒适护理组平均住院时间(10.1±2.3)d, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者住院费用比较常规护理组平均住院费用(8744±573)元, 舒适护理组平均住院费用(5327±554)元,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者护理满意度比较常规护理组非常满意18例,满意22例, 一般7例, 不满意4例, 护理满意度为78.4%。舒适护理组非常满意32例, 满意16例, 一般3例, 不满意0例,护理满意度为94.1%；两组护理满意度比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

舒适护理是一种整体的, 个体化的, 创造性的, 有效的护理模式, 是使患者无论在生理, 心理, 社会上都达到最愉快的状态或降低其不愉快程度的护理方法［12-16］。

本研究结果显示, 采用常规护理的常规护理组平均住院时间为(15.7±2.4)d, 明显长于采用舒适护理的舒适护理组(10.1±2.3)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。常规护理组平均住院费用为(8744±573)元, 明显高于舒适护理组的(5327±554)元, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。常规护理组护理满意度为78.4%, 明显低于舒适护理组的94.1%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明将舒适护理模式应用于肺心病住院患者中, 做好患者的心理护理、呼吸道护理、卧位护理、皮肤护理、饮食护理、生理舒适护理、睡眠护理, 以及吸氧护理等, 使护理人员与患者建立起和谐的护患关系, 患者身心保持良好状态, 能积极配合治疗, 缩短了住院时间, 降低了治疗费用, 大大提高了患者护理满意度, 提高了患者生活质量, 值得临床推广使用。

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