探讨普米克气雾剂与孟鲁司特联合治疗小儿哮喘的临床疗效

2017-01-14田世赟

中国现代药物应用 2017年2期

田世赟

田世赟

目的分析普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果。方法 80例哮喘患儿作为研究对象, 随机将其分为对照组和实验组, 各40例。对照组患儿采用普米克气雾剂治疗, 实验组患儿在对照组基础上联用孟鲁司特进行治疗, 将两组患儿临床治疗效果进行对比分析。结果实验组患儿总有效率为97.5%高于对照组的85.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组症状缓解时间为(3.4±0.2)d,体征消失时间为(5.4±1.4)d, 短于对照组的(5.8±0.3)、(7.8±1.3)d, 差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患儿不良反应发生率为12.5%, 明显低于对照组的32.5%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论临床上使用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘疾病, 其临床治疗效果显著, 不仅改善了患儿临床病症, 还降低了不良反应发生率, 值得在临床上广泛使用。

普米克气雾剂；孟鲁司特；小儿哮喘；临床疗效

小儿哮喘在临床上属于常见的儿科呼吸系统疾病, 典型表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难, 同时还有胸闷、咳嗽以喘息等临床症状, 对患儿的身心健康造成严重影响［1］。目前, 临床治疗方式主要以普米克气雾剂为主, 但是长期使用此药物存在一些不良反应, 而孟鲁司特属于三烯受体拮抗剂, 若是将两者有效结合治疗小儿哮喘疾病, 具有显著的治疗效果［2-4］。本文选取本院2015年10月～2016年9月收治的40例哮喘患儿作为研究对象, 给予患儿普米克气雾剂联合孟鲁司特进行治疗, 改善了患儿临床病症, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2015年10月～2016年9月收治的80例哮喘患儿作为研究对象, 随机将其分为对照组和实验组, 各40例。对照组中男12例, 女28例, 年龄1～10岁,平均年龄(5.2±2.7)岁；实验组中男21例, 女19例, 年龄1～11岁, 平均年龄(5.6±2.5)岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法给予所有患者进行常规基础治疗：吸氧、感染患儿需要服用适量抗生素、纠正水电解质酸碱平衡紊乱［5］。对照组患儿给予普米克气雾剂进行治疗, 2次/d, 400 μg/次；实验组患儿给予普米克气雾剂联合孟鲁司特进行治疗, 普米克气雾剂, 2次/d, 400 μg/次, 持续使用4周后改为200 μg/次, 1次/d, , 同时服用孟鲁司特药物, 4 mg/次, 治疗时间为1个疗程(12周)［6］。

1.3 疗效判定标准显效：患儿接受治疗之后, 在2 d之内哮喘症状明显改善, 肺部哮鸣声逐渐减弱或是消失, 身体各部机能逐渐运转；有效：患儿接受治疗之后, 在1周内哮喘症状得到改善, 肺部哮鸣声逐渐减小, 身体各部机能之间改善；无效：患儿接受治疗之后, 哮喘症状没有得到改善, 反而进一步加重, 肺部持续出现哮鸣声。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较对照组40例, 显效12例, 有效22例, 无效6例, 总有效率为, 85.0%；实验组40例, 显效22例, 有效17例, 无效1例, 总有效率为97.5%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患儿症状体征缓解情况比较对照组症状缓解时间为(5.8±0.3)d, 体征消失时间(7.8±1.3)d；实验组症状缓解时间为(3.4±0.2)d, 体征消失时间(5.4±1.4)d, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患儿不良反应发生率比较对照组40例, 头痛1例,恶心、呕吐11例, 轻微神经症1例, 不良反应发生率为32.5%；实验组40例, 头痛2例, 恶心、呕吐3例, 轻微神经症0例, 不良反应发生率为12.5%, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 结论

小儿哮喘属于常见的儿科呼吸系统疾病, 小儿哮喘的典型表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难, 同时还有胸闷、咳嗽以喘息等临床症状, 但是这些临床病症具有反复可逆性, 甚至出现死亡, 对患儿的身心健康造成严重影响［7-10］。

目前, 临床治疗小儿哮喘疾病主要以糖皮质激素吸入为主, 同时普米克气雾剂是一种抗炎药物, 具有抑制嗜酸细胞的活化与趋化的作用, 不仅降低了气道高反应性, 还促进细胞膜表面合成受体, 有效起到抗炎作用［11-13］。但是如果长期使用此药物进行治疗存在一些不良反应, 降低了患儿从医性, 所以需要在治疗过程中需要对剂量进行控制。孟鲁司特属于三烯受体拮抗剂, 能够改善患儿气道的狭窄, 并有效抑制气道高反应性, 从而改善患儿痉挛症状［14］。本次研究结果实验组患儿总有效率为97.5%高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组症状缓解时间为(3.4±0.2)d, 体征消失时间为(5.4±1.4)d, 短于对照组的(5.8±0.3)、(7.8±1.3)d, 差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患儿不良反应发生率为12.5%, 明显低于对照组的32.5%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 临床上使用普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘疾病, 其临床治疗效果显著, 不仅改善了患儿临床病症, 还降低了不良反应发生率, 值得在临床上广泛使用。

［1］马洪美.普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果分析.中国临床医生, 2014, 16(9)∶67-69.

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［3］王育. 孟鲁司特联合普米克治疗儿童支气管哮喘42例疗效观察. 中外医学研究, 2010, 8(23)∶41-42.

［4］倪俊毅, 丁焘, 施燕蓉. 普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效分析. 医药卫生∶全文版, 2016(10)∶00007.

［5］谢君, 陈秀丽, 董彩凤. 孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘106例的疗效分析. 中国医学创新, 2011, 8(6)∶169-170.

［6］王小燕. 临床对小儿哮喘行普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗的可行性分析. 中国医药指南, 2014(33)∶133-134.

［7］孙入林.普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘50 例临床分析. 母婴世界, 2015, 14(2)∶ 128-129.

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［9］王颖, 赵维. 孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘疗效分析. 中国现代药物应用, 2014, 8(11)∶156-157.

［10］任伟. 普米克气雾剂与孟鲁司特联合治疗小儿哮喘的临床疗效分析. 中国实用医药, 2014, 9(16)∶149-150.

［11］张雪. 普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗哮喘患儿的临床疗效.中国药物经济学, 2016, 19(2)∶74-76.