研究口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效

王慧

研究口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效

王慧

目的 研究口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 84例小儿咳嗽变异性哮喘患儿, 随机分为常规组与实验组, 各42例。常规组患儿采用布地奈德联合特布他林治疗, 实验组在常规组基础上应用孟鲁司特钠治疗, 对比两组患儿的临床治疗总有效率、哮喘持续时间、咳嗽消失时间以及肺部哮鸣音消失时间。结果 实验组患儿的临床治疗总有效率为97.62%高于常规组的85.71%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患儿哮喘持续时间为(4.83±1.03)d, 咳嗽消失时间为(6.05±0.32)d, 肺部哮鸣音消失时间为(5.29±1.13)d低于常规组的(7.78±1.56)、(11.86±1.92)、(9.02±1.45)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效突出, 能够快速缓解患儿的咳嗽、哮喘症状, 提升临床治疗的总有效率, 建议广泛推广。

孟鲁司特钠；小儿咳嗽变异性哮喘；口服；临床疗效

小儿咳嗽变异性哮喘作为哮喘的一种特殊表现, 严重影响着患儿的生活质量, 若未能得到及时治疗, 将会引发其他并发症状, 不利于患儿的健康成长［1-3］。本文选取2015年1月～2016年10月期间在本院接受治疗的84例小儿咳嗽变异性哮喘患儿, 按照数字随机划分为常规组与实验组, 通过临床实践研究, 得到了满意的效果, 现总结内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2016年10月期间在本院接受治疗的84例小儿咳嗽变异性哮喘患儿, 患儿中男44例, 女40例, 年龄1～12岁, 平均年龄为(5.02±3.64)岁。病程5个月～2年, 平均病程时间为(1.36±0.23)年。随机分为常规组与实验组, 各42例。

1.2 方法 常规组患儿采用布地奈德联合特布他林治疗,布地奈德1 mg(2 ml)与特布他林5 mg(2 ml)融入到0.9%的氯化钠注射液2 ml中, 实施雾化吸入治疗, 2次/d［1］。实验组在常规组基础上应用孟鲁司特钠治疗, 2～5岁的患儿4.0 mg/次, 6～12岁的患儿5.4 mg/次, 均在患儿晚睡前服用, 4周为1个疗程［4］。

1.3 观察指标及疗效判定标准［5］对比两组患儿的临床治疗总有效率、哮喘持续时间、咳嗽消失时间以及肺部哮鸣音消失时间。显效：患儿治疗后临床症状消失；有效：患儿治疗后临床症状显著改善；无效：患儿治疗后临床症状无改善或者病情加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用 χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床治疗效果比较 实验组42例患儿中, 显效31例, 有效10例, 无效1例, 临床治疗总有效率为97.62%；常规组42例患儿中, 显效15例, 有效21例,无效6例, 临床治疗总有效率为85.71%。实验组患儿的临床治疗总有效率显著高于常规组患儿, 差异有统计学意义(χ2=3.8961, P＜0.05)。

2.2 两组患儿的症状消失时间比较 实验组患儿哮喘持续平均时间为(4.83±1.03)d, 咳嗽消失平均时间为(6.05±0.32)d,肺部哮鸣音消失时间为(5.29±1.13)d；常规组患儿哮喘持续平均时间为(7.78±1.56)d, 咳嗽消失平均时间为(11.86±1.92)d,肺部哮鸣音消失时间为(9.02±1.45)d；实验组患儿哮喘持续时间、咳嗽消失时间以及肺部哮鸣音消失时间等均优于常规组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

小儿咳嗽变异性哮喘主要是一种以顽固性咳嗽为特征的哮喘症状。大量的临床医学研究学者认为［6-8］, 小儿咳嗽变异性哮喘的发病, 和多种细胞炎症密切相关, 如肥大细胞、嗜酸性粒细胞等, 气道炎症能够引发气道高反应, 造成患儿发生可逆性气道阻塞性疾病。

临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘主要是以控制患儿气道炎症为主, 当前临床治疗中常用的药物主要包含糖皮质激素、支气管扩张剂以及抗变态免疫反应药物等［9,10］。

布地奈德是第二代肾上腺皮质激素, 具有较强的糖皮质激素受体结合能力, 能够有效控制炎症细胞的复制、活化,抑制细胞因子的生成, 达到减少微血管渗漏的效果［11,12］。能够增强患儿体内的细胞、平滑肌细胞稳定性, 增强患儿自身的机体免疫能力, 临床治疗的效果比较理想。特布他林主治支气管哮喘、肺气肿等。特布他林是选择性β-受体激动剂,有助于控制患儿炎症的持续性发展［13,14］。

孟鲁斯特钠一种口服的白三烯受体拮抗剂, 能特异性控制气道中的半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体, 从而达到改善气道炎症, 有效控制哮喘症状。孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗中的应用, 通常能够在1 d内达到药物治疗的效果［15,16］。多种药物的联合应用, 能够快速达到药物治疗的效果, 更好的缓解患儿临床症状。

实践调查研究中, 实验组患儿的临床治疗总有效率为97.62%高于常规组的85.71%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。表明孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗中应用的效果比较突出, 实验组治疗无效的患儿数量仅为1例, 转为持续性治疗。同时, 实验组患儿哮喘持续时间为(4.83±1.03)d,咳嗽消失时间为(6.05±0.32)d, 肺部哮鸣音消失时间为(5.29± 1.13)d低于常规组的(7.78±1.56)、(11.86±1.92)、(9.02±1.45)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。表明孟鲁司特钠的临床治疗应用, 有助于缩短患儿的哮喘持续时间、咳嗽消失时间等, 快速改善患儿的临床症状, 对患儿生活质量的提升能够产生积极的影响。

综上所述, 口服孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效突出, 能够快速缓解患儿的咳嗽、哮喘症状, 提升临床治疗的总有效率, 建议广泛推广。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.060

2016-11-25］

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