糖皮质激素治疗内分泌病症的临床分析

2017-01-14张盈妍沈静雪杨立新吴迪

中国现代药物应用 2017年2期

张盈妍沈静雪杨立新吴迪

糖皮质激素治疗内分泌病症的临床分析

张盈妍沈静雪杨立新吴迪

目的分析糖皮质激素在治疗内分泌病症过程中的临床效果。方法 32例糖皮质激素治疗的内分泌病症患者作为实验研究的对象, 由于内分泌疾病的种类较多, 根据不同病症的不同类型运用不同的糖皮质激素种类和剂量实施治疗。观察治疗效果。结果本组32例患者中20例肾上腺疾病患者治疗后临床症状发生明显的变化, 患者肤色色素逐渐的变浅；20例甲状腺疾病患者的甲状腺疼痛情况消失, 甲状腺肿大有变软和缩小的情况。所有患者的胰管狭窄的情况均得到一定的改善, 胰腺肿胀的情况消失, 患者的糖含量也控制在合理的范围内。结论在对内分泌病症患者实施治疗的过程中, 根据患者的不同疾病类型选择合适的糖皮质激素进行代替治疗可以提高临床治疗的有效性, 改善患者的临床症状以及体征, 具有显著的抗炎性以及抑制免疫作用, 值得临床推广运用。

糖皮质激素；内分泌病症；肾上腺疾病；甲状腺疾病

内分泌病症指人体内的内分泌腺或内分泌组织本身的分泌功能和结构出现异常时发生的一组症候群, 还包括激素来源异常、激素受体异常以及由于物质或者是激素代谢失常所引起的生理紊乱所发生的症候群［1］。在我国居民生活质量以及生存环境不断发生变化的大背景下, 内分泌病症的发生率也呈现出了逐年上升的趋势, 由于这一疾病的发病机制相对较为复杂, 大多数患者初始发病相对较为隐匿, 所以治疗的过程非常缓慢, 且缠绵而难愈, 对患者的身心健康均造成了一定的影响, 在这样的情况下对内分泌病症患者的更好治疗方法和药物进行分析就显得尤为重要［2］。本文将2014年12月～2015年12月在本院接受糖皮质激素治疗的内分泌病症患者32例作为实验研究的对象, 分析糖皮质激素在治疗内分泌病症过程中的临床效果, 取得了理想且显著的治疗效果, 现将实验结果分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本文将2014年12月～2015年12月在本院接受糖皮质激素治疗的内分泌病症患者32例作为实验研究的对象, 其中男17例, 女15例, 年龄最大60岁, 最小15岁,平均年龄(42.4±5.9)岁。32例患者中肾上腺功能减退症患者6例、先天性肾上腺增生症患者4例、糖皮质类固醇反应性醛固酮增多症患者4例、肾上腺皮质危象患者5例、继发性肾上腺皮质功能减退症患者3例、亚急性甲状腺炎患者2例、甲状腺功能亢进症患者3例、红斑狼疮患者1例、细胞性垂体炎患者1例、Graves眼病患者1例、胰岛素自身免疫综合征患者1例、糖尿病伴有自身免疫性胰腺炎患者1例。

1.2 治疗方法肾上腺疾病包括的肾上腺功能减退症的治疗药物为氢化可的松, 10～30 mg/d, 口服；先天性肾上腺增生症的治疗药物为强的松, 20 mg/d, 分2次使用, 口服；糖皮质类固醇反应性醛固酮增多症患者的治疗药物为强的松和泼尼松, 强的松为短期治疗, 0.5 mg/d, 之后换服泼尼松；肾上腺皮质危象的治疗药物为氢化可的松, 100 mg/d, 静脉滴注, 每6小时1次；继发性肾上腺皮质功能减退症的治疗药物为强的松, 5 mg/d, 口服。甲状腺疾病包括的亚急性甲状腺炎的治疗药物为泼尼松, 15 mg/d, 在清晨口服, 治疗2周后调整药物的剂量, 直到停药为止；甲状腺功能亢进患者的治疗药物为氢化可的松, 根据患者的实际病情进行药物剂量的调整, 直到停药为止。红斑狼疮患者的治疗药物为泼尼松, 40 mg/d,治疗一段时间后用 1g的甲基泼尼松静脉冲击治疗；细胞性垂体炎的治疗药物为甲基泼尼松, 静脉滴注3 d后, 改用泼尼松40 mg/d治疗, 连续治疗的时间为2周；Graves眼病患者的治疗药物为泼尼松, 20 mg/d, 口服, 在患者的临床症状和体征有所好转之后减少药物的剂量, 逐渐减至每2周10 mg,直到停药；胰岛素自身免疫综合征患者的治疗药物为氢化可的松, 100 mg/d, 静脉滴注, 在患者的病情得到改善和缓解后改为口服泼尼松；糖尿病伴有自身免疫性胰腺炎患者的治疗药物为泼尼松, 30 mg/d, 口服。

2 结果

32例患者经过糖皮质激素治疗后均取得了相对较好的治疗效果, 其中20例肾上腺疾病患者治疗后临床症状发生了明显的变化, 患者肤色色素逐渐的变浅；20例甲状腺疾病患者在接受治疗后其甲状腺疼痛情况消失, 甲状腺肿大有变软和缩小的情况, 不再坚硬。所有患者的胰管狭窄的情况均得到一定的改善, 胰腺肿胀的情况消失, 患者的糖含量也控制在合理的范围内。

3 讨论

内分泌病症指整个内分泌系统发生紊乱, 患者体内的内分泌细胞由于功能失常而导致其所分泌激素的数量发生了不同程度的变化, 表现为激素分泌缺乏或分泌过多, 导致患者并发生理或者是病理变化［3-6］。患者各个内分泌系统之间有着相互的制约和影响, 进而达到保证患者生理机能正常运行的目的, 任何一个内分泌功能失常均会影响到整个内分泌系统的正常运行, 导致患者出现各种病理病变, 对患者进行及时和有效的治疗非常重要［4,7-10］。

糖皮质激素又被称为肾上腺皮质激素, 主要指的是由人体肾上腺分泌的一类甾体激素, 也可以应用化学方法进行人工的合成, 可以用于一般抗生素或者消炎药物无法治疗的病症, 目前糖皮质激素被越来越广泛的应用于内分泌病症的治疗中［5,11-15］。在运用糖皮质激素对内分泌病症患者实施治疗的过程中, 因为内分泌疾病患者的疾病类型相对较多, 临床症状以及体征均不尽相同, 所以在实施治疗的过程中应该根据患者不同的临床症状、体征以及疾病类型给予不同的糖皮质激素治疗, 并根据患者的实际病情调整药物的剂量, 起到良好的调节脂肪、糖以及蛋白质的生物合成以及代谢的作用,发挥其抗炎性以及抑制免疫的效果, 改善患者的各项临床症状以及体征, 由此可见在对内分泌病症患者实施治疗的过程中糖皮质激素具有良好的替代治疗作用, 可以提高临床治疗的有效性以及质量［6,16-19］。

本次实验研究中, 32例患者经过糖皮质激素治疗后均取得相对较好的治疗效果, 其中20例肾上腺疾病患者治疗后临床症状发生了明显的变化, 患者肤色色素逐渐的变浅；20例甲状腺疾病患者在接受治疗后其甲状腺疼痛情况消失, 甲状腺肿大有变软和缩小的情况, 不再坚硬。所有患者的胰管狭窄的情况均得到一定的改善, 胰腺肿胀的情况消失, 患者的糖含量也控制在合理的范围内。

综上所述, 在对内分泌病症患者实施治疗的过程中, 根据患者的不同疾病类型选择合适的糖皮质激素进行代替治疗可以提高临床治疗的有效性, 改善患者的临床症状以及体征,具有显著的抗炎性以及抑制免疫作用, 值得临床推广运用。

［1］常小燕.糖皮质激素治疗内分泌病症的临床研究.中国冶金工业医学杂志, 2016, 33(1)∶21-22.

［2］朱湘玲.糖皮质激素治疗内分泌病症的临床观察.中外医疗, 2013, 32(29)∶123-125.

［3］张增珠, 徐兰, 李先飞.糖皮质激素的临床应用及其不良反应分析.中华医学信息导报, 2016, 31(14)∶20.

［4］耿坡.来氟米特、环磷酰胺联合糖皮质激素对系统性红斑狼疮患者肾功能与免疫功能的影响.中国医药导刊, 2016, 18(5)：506-507.

［5］尚健, 昌路艳, 姚合斌, 等.不同剂量糖皮质激素冲击治疗风湿病的临床观察.中国医学装备, 2016, 13(5)：120-123.

［6］徐忠森.糖皮质激素在甲状腺疾病中的应用体会.中国乡村医药, 2016, 23(7)∶53-54.

［7］金玉梅. 糖皮质激素治疗内分泌病症的临床分析. 中国卫生产业, 2013(17)∶120-121.

［8］石维. 糖皮质激素治疗内分泌病症的临床分析.药物与人, 2014(11)∶311.

［9］葛军. 糖皮质激素治疗内分泌疾病的临床分析. 中国社区医师, 2015(30)∶73-74.

［10］沈丽娟. 糖皮质激素治疗内分泌疾病的临床分析. 大家健康旬刊, 2015(1)∶442.

［11］付鸿玉, 刘海彤, 金雪花. 糖皮质激素治疗内分泌疾病的临床研究. 中国实用医药, 2015, 10(7)∶189-190.