泛昔洛韦联合卡介菌治疗复发性生殖器疱疹临床效果观察

2017-01-14齐铁军

中国现代药物应用 2017年2期

齐铁军

齐铁军

目的分析泛昔洛韦联合卡介菌治疗复发性生殖器疱疹的临床效果。方法 66例复发性生殖器疱疹患者, 依据来院就诊时间分为参照组与研究组, 各33例。参照组予以阿昔洛韦治疗, 研究组予以泛昔洛韦联合卡介菌治疗, 比对两组复发性生殖器疱疹的临床疗效。结果研究组治疗总有效率为93.9%明显高于参照组的75.8%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组不良反应发生率为6.1%明显低于参照组的24.2%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组止疱时间为(1.6±0.8)d、结痂时间为(4.7±1.5)d,参照组止疱时间为(3.2±1.3)d、结痂时间为(7.3±1.7)d, 研究组患者止疱时间和结痂时间均明显短于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论复发性生殖器疱疹应用泛昔洛韦联合卡介菌治疗, 效果理想,可进一步在临床上实践。

泛昔洛韦；复发性生殖器疱疹；卡介菌

生殖器疱疹属于病毒传染性皮肤疾病, 其中单纯疱疹病毒(HSV)是病原体, 临床治疗方法以抗病毒药物治疗为主,常用的药物包括：伐昔洛韦、阿昔洛韦以及泛昔洛韦联合卡介菌等［1-5］。为此, 本实验为探究泛昔洛韦联合卡介菌和阿昔洛韦的临床应用价值, 选择本院自2012年2月～2015年3月期间收治的复发性生殖器疱疹患者66例进行相关研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本次研究活动的调查对象选择本院自2012年2月～2015年3月期间收治的复发性生殖器疱疹患者66例,均为男性, 所有患者均经临床确诊(原发性生殖器疱疹皮损消退后1～4个月内病情复发)。其后依据患者入院就诊先后时间分为参照组与研究组, 每组33例。研究组患者中, 最大年龄52岁, 最小25岁, 平均年龄(36.8±14.1)岁。参照组患者中, 最大年龄54岁, 最小24岁, 平均年龄(39.1±14.5)岁。两组患者年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究为确保实验更具真实性, 排除患有免疫类疾病的患者, 患有血液类疾病的患者, 患有肿瘤类疾病的患者。

1.2 方法参照组33例患者接受阿昔洛韦(上海信谊百路达药业有限公司, 国药准字H31020581)治疗, 使用剂量为0.2g, 5次/d, 连用15 d。研究组33例患者接受泛昔洛韦联(浙江海正药业股份有限公司, 国药准字H19991173)联合卡介菌多糖核酸注射液(湖南斯奇生物制药有限公司, 国药准字S20020019)治疗, 泛昔洛韦使用剂量为0.25g, 2次/d, 连用15 d, 卡介菌1 ml/次, 隔日1次, 肌内注射, 连用2个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准［6,7］观察两组临床治疗效果、不良反应情况, 同时比较两组止疱时间和结痂时间。疗效判定标准：临床症状和皮损全部消退, 评价为显效；临床症状和皮损有明显改善, 评价为有效；临床症状和皮损未见任何变化, 评价为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较研究组33例患者接受泛昔洛韦联合卡介菌治疗后, 显效20例(60.6%), 有效11例(33.3%),无效2例(6.1%), 治疗总有效率为93.9%；参照组33例患者接受阿昔洛韦治疗后, 显效15例(45.5%), 有效10例(30.3%),无效8例(24.2%), 治疗总有效率为75.8%；研究组治疗总有效率明显高于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较研究组33例患者接受泛昔洛韦联合卡介菌治疗后, 2例患者出现不良反应, 其中1例患者出现恶心状况, 1例患者出现轻微头痛, 不良反应发生率为6.1%；参照组33例患者接受阿昔洛韦治疗后, 8例患者出现不良反应, 其中5例患者出现恶心状况, 3例患者出现轻微头痛, 不良反应发生率为24.2%；研究组不良反应发生率明显低于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者止疱时间和结痂时间比较研究组33例患者接受泛昔洛韦联合卡介菌治疗后, 止疱时间为(1.6±0.8)d, 结痂时间为(4.7±1.5)d；参照组33例患者接受阿昔洛韦治疗后,止疱时间为(3.2±1.3)d, 结痂时间为(7.3±1.7)d；研究组患者止疱时间和结痂时间均明显短于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

生殖器疱疹复发具有周期性, 一旦不能及时治疗或治疗不彻底会反复复发, 从而对患者的身心健康造成严重威胁。通常情况下, 生殖器疱疹感染后会通过静止期而后复发, 复发的因素与发热、劳累、大量饮酒以及精神紧张存在相关性［8-12］。从目前的治疗方法来看, 抗病毒药物应用较为广泛,如泛昔洛韦联合卡介菌和阿昔洛韦。阿昔洛韦主要组成为尿苷衍生物, 该药物可以对灭活病毒DNA多聚酶进行抑制, 对其合成进行阻碍, 抗单纯疱疹作用较强, 但是停药后会提高复发率［13,14］。泛昔洛韦属于第三代嘌呤核苷酸类抗病毒药物, 在人体中的转化率相对较高, 对病毒DNA进行抑制后会将药效充分发挥, 与此同时, 在磷酸化期间, 病毒DNA专用合成酶激活后会对专用酶反应链进行阻碍, 从而起到双重治疗的作用［15,16］。据相关资料显示, 阿昔洛韦的生物利用度占比＜20%, 而泛昔洛韦的生物利用度占比＞70%。本次研究研究组患者予以泛昔洛韦联合卡介菌治疗, 参照组患者予以阿昔洛韦治疗, 结果显示：研究组治疗总有效率为93.9%明显高于参照组的75.8%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组不良反应发生率为6.1%明显低于参照组的24.2%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组止疱时间为(1.6±0.8)d、结痂时间为(4.7±1.5)d, 参照组止疱时间为(3.2±1.3)d、结痂时间为(7.3±1.7)d, 研究组患者止疱时间和结痂时间均明显短于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。这一研究结果充分体现了泛昔洛韦联合卡介菌在复发性生殖器疱疹治疗中的临床价值。

综上所述, 复发性生殖器疱疹应用泛昔洛韦联合卡介菌治疗, 效果理想, 不仅缩短止疱时间和结痂时间, 同时具有较高的安全性, 可进一步在临床上实践。

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