二甲双胍用于2型糖尿病治疗的可行性研究

王远飞

二甲双胍用于2型糖尿病治疗的可行性研究

王远飞

目的 分析二甲双胍用于2型糖尿病治疗的可行性。方法 30例2型糖尿病患者, 均给予二甲双胍进行降血糖治疗, 分析治疗效果。结果 患者治疗前空腹血糖为(8.6±2.3)mmol/L, 餐后2 h血糖为(13.6±4.2)mmol/L；治疗后患者空腹血糖为(6.2±1.6)mmol/L, 餐后2 h血糖为(10.6±2.3)mmol/L；治疗后患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前, 差异有统计学意义(t=4.69、3.43, P＜0.05)。30例患者治疗后, 出现恶心、呕吐等消化道不良反应1例, 出现头痛、头晕等神经系统反应1例, 无其他不良反应, 不良反应发生率为6.7%。结论 二甲双胍药物应用于2型糖尿病患者的临床效果显著, 能够明显降低患者血糖, 并维持至正常水平, 不良反应少, 对患者的身体损伤程度低, 值得临床推广应用。

二甲双胍；2型糖尿病；临床效果；可行性

随着人们生活水平的不断提高, 生活习惯的不断改变,饮食不规律等, 从而造成各种慢性疾病的出现, 糖尿病属于众多慢性疾病的一种。2型糖尿病在糖尿病中较为典型, 若其病症得不到及时的控制, 会引发多种并发症现象［1］。本次就2013年9月～2015年10月在本院进行就诊的2型糖尿病患者30例为研究对象, 给予患者二甲双胍药物进行治疗, 分析二甲双胍药物的临床治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年9月～2015年10月在本院就诊的2型糖尿病患者30例为研究对象, 其中男16例, 女14例,年龄34～67岁, 平均年龄(48.7±5.2)岁, 病程2.5～9.0年, 平均病程(4.6±1.5)年。30例患者经过检查诊断后患者的血糖均＞7 mmol/L, 进行血清胰岛素细胞抗体为阴性。本次研究排除糖尿病引发的急慢性并发症患者、肝肾功能不全、恶性肿瘤患者。

1.2 方法 给予30例患者二甲双胍药物治疗, 患者每天在餐后口服二甲双胍药物, 1片/次, 500 mg/片［2］。患者在药物治疗的同时要控制饮食, 注意适当运动, 对其血糖变化进行检测。禁食含糖分较高的食物, 戒烟戒酒等, 每3天测1次末梢血糖值, 服药后的反应进行及时记录, 若出现任何突发状况采取措施进行处理。

1.3 观察指标 观察患者治疗前后血糖变化情况及患者在药物治疗过程中的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

患者治疗前空腹血糖为(8.6±2.3)mmol/L, 餐后2 h血糖为(13.6±4.2)mmol/L；治疗后患者空腹血糖为(6.2±1.6)mmol/L,餐后2 h血糖为(10.6±2.3)mmol/L；治疗后患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前, 差异有统计学意义(t=4.69、3.43, P＜0.05)。30例患者治疗后, 出现恶心、呕吐等消化道不良反应1例, 出现头痛、头晕等神经系统反应1例, 无其他不良反应, 不良反应发生率为6.7%。

3 讨论

糖尿病是由机体胰岛素分泌的绝对或者相对不足导致糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱出现的一系列综合征［3,4］。糖尿病发生, 会导致胰岛素分泌功能受到损害, 减少胰岛细胞分泌胰岛素, 对摄入机体的糖分也无法进行分解代谢, 而肝脏糖分的输出会随之增加, 引发内分泌失调, 患者的血糖也会随之升高。近年来, 二甲双胍针对糖尿病机制进行血糖控制达到较好的临床效果, 得以在临床上广泛应用［5-8］。二甲双胍治疗糖尿病的机理在于, 二甲双胍药物能够有效的抑制肝糖异生、肝糖分解, 促进外周组织对糖尿病的利用, 机体肠道对葡萄糖的吸收随之减少, 虽然二甲双胍有这些药流作用, 但是对患者的机体功能没有任何损害, 对胰岛素分泌没有明显刺激性, 不会加重患者机体的细胞负担［9-11］。因而,二甲双胍的作用主要为抑制葡萄糖吸收, 降低患者餐后升高血糖, 有效的控制患者的血糖水平, 使得患者的血糖值处在正常范围值之内。

古丽巴哈·艾力［3］的临床研究结果显示, 采用二甲双胍药物进行治疗的观察组2型糖尿病患者的治疗有效率要明显高于对照组, 在不良反应发生情况方面进行比较, 观察组患者在治疗过程中的不良反应发生较少。可见, 二甲双胍药物应用于临床治疗具有一定的安全性与有效性。二甲双胍药物凭借其独特的药物机理, 有效的控制机体的肝糖异生, 减少机体对糖分的吸收, 从而有效控制了血糖的升高, 并且二甲双胍药物对胰岛素分泌不产生影响, 因而能够降低机体的血糖, 直至血糖降至正常值, 再通过患者适当的控制饮食,适当的进行运动, 养成良好的饮食及生活习惯, 保证生活质量, 改善自身生物习性, 进而能够提高患者胰岛细胞分泌胰岛素的能力, 有效的分解机体血糖, 达到控制患者糖尿病发展的临床效果［12-14］。

本次的研究数据结果显示, 患者治疗前空腹血糖为(8.6±2.3)mmol/L, 餐后2 h血糖为(13.6±4.2)mmol/L；治疗后患者空腹血糖为(6.2±1.6)mmol/L, 餐后2 h血糖为(10.6±2.3)mmol/L；治疗后患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前, 差异有统计学意义(t=4.69、3.43, P＜0.05), 能够达到预期的临床治疗效果。与古丽巴哈·艾力［3］的研究结果相符, 二甲双胍药物用于2型糖尿病的治疗, 能够保证患者血糖值为平稳性降低, 并能够持续保持正常值, 二甲双胍药物能够达到预期的临床效果, 二甲双胍药物运用其降血糖的机理, 有效的控制血糖的升高, 减少胃肠对葡萄糖的吸收, 并不影响胰岛素的分泌, 使得胰岛细胞能够正常的分泌胰岛素, 对机体多余的糖分进行分解代谢［15-17］。并且在本次的研究结果中证实,采用二甲双胍药物治疗对患者的身体损害较小, 不良反应发生率仅为6.7%, 可见二甲双胍药物应用于2型糖尿病治疗安全度较高, 能够减少药物对患者的身体损害, 保证药物治疗的安全性及有效性, 提高临床药物利用度, 特别是对于老年糖尿病患者适用, 对老年患者的机体损害较小, 减少药物对肝肾等功能器官的损害, 保障了患者的功能完整性［18］。

综上所述, 二甲双胍药物应用于2型糖尿病患者的临床效果显著, 能够明显降低患者血糖值, 并维持至正常水平,不良反应少, 对患者的身体损伤程度低, 提高了临床药物治疗的安全性与有效性, 提高了机体药物利用度, 达到理想的治疗效果, 在临床上具有可行性。

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Research of feasibility by metformin applied in the treatment of type 2 diabetes mellitus

WANG Yuanfei.
Liaoning Shenyang City Tiexi District Weigong Community Health Service Center, Shenyang 110023, China

Objective To analyze feasibility by metformin applied in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods A total of 30 patients with type 2 diabetes mellitus received metformin for antidiabetic therapy, and their curative effects were analyzed. Results Before treatment, the patients had fasting blood glucose as (8.6±2.3) mmol/L, and 2 h postprandial blood glucose as (13.6±4.2) mmol/L. After treatment, they had fasting blood glucose as (6.2±1.6) mmol/L, and 2 h postprandial blood glucose as (10.6±2.3) mmol/L. The patients had all lower fasting blood glucose and 2 h postprandial blood glucose after treatment than those before treatment, and the difference had statistical significance (t=4.69, 3.43, P＜0.05). After treatment among the 30 patients, there were 1 case with gastrointestinal adverse reactions of nausea and vomiting, and 1 case with nervous system reactions of headache and dizziness. There were no other occurred adverse reactions, and incidence of adverse reactions was 6.7%. Conclusion Application of metformin provides remarkably clinical effect for type 2 diabetes mellitus patients. It can remarkably reduce blood glucose level and maintain normal level in patients, along with few adverse reactions and low physical damage. This method is worth clinical promotion and application.

Metformin; Type 2 diabetes mellitus; Clinical effect; Feasibility

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.034

2016-12-19］

110023 辽宁省沈阳市铁西区卫工社区卫生服务中心