热毒宁注射液在小儿肺炎中的疗效及对免疫状态的影响观察

2017-01-14戚庆峰

中国现代药物应用 2017年8期

戚庆峰

戚庆峰

目的观察与研究热毒宁注射液在小儿肺炎中的疗效及对免疫状态的影响情况。方法46例肺炎患儿, 根据随机数字表法分为对照组和观察组, 各23例。对照组进行常规小儿肺炎治疗,观察组则在对照组的基础上加用热毒宁注射液进行治疗, 比较两组患儿的临床总有效率、症状体征改善时间及治疗前后的免疫状态相关指标。结果观察组患儿的临床总有效率为95.65%, 显著高于对照组的73.91%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿退热时间为(3.10±0.20)d、咳嗽改善时间为(4.47±0.30)d、肺部啰音改善时间为(3.38±0.39)d, 均显著地短于对照组的(4.65±0.26)、(6.35±0.45)、(5.86±0.64)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后5 d观察组患儿的血清免疫球蛋白A(IgA)、IgG及IgM水平分别为(1.39±0.15)、(8.09±0.72)及(1.54±0.15)g/L, 高于对照组的(0.92±0.10)、(7.13±0.63)及(1.20±0.13)g/L,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论热毒宁注射液在小儿肺炎中的临床疗效较好, 且对患儿的免疫状态的也有积极的改善作用, 因此认为热毒宁注射液在此类患儿中的应用价值较高。

热毒宁注射液；小儿肺炎；临床疗效；免疫状态

肺炎是小儿常见呼吸系统疾病, 患儿不仅仅表现出发热、咳嗽、肺部异常等情况, 患儿的机体免疫状态也处于异常的状态, 因此对肺炎患儿进行治疗的过程中, 对于上述症状体征及免疫状态的调节均是重要干预方面, 临床中近年来用于热毒宁治疗本病的肯定性研究较多［1,2］, 但是细致程度不足。因此本文就热毒宁注射液在小儿肺炎中的疗效及对免疫状态的影响情况进行观察, 结果总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2015年10月～2016年10月期间于本院进行治疗的46例肺炎患儿, 根据随机数字表法分为对照组和观察组, 各23例。对照组中男13例, 女10例, 年龄0.8～11.2岁, 平均年龄(6.8±2.0)岁, 病程1.5～5.5 d, 平均病程(3.3±0.8)d, 体温38.0～40.2℃, 平均体温(39.0±0.7)℃。观察组中男14例, 女9例, 年龄0.8～11.5岁, 平均年龄(6.9±1.8)岁,病程1.5～6.0 d, 平均病程(3.4±0.7)d, 体温38.0～40.3℃, 平均体温(39.1±0.6)℃。两组肺炎患儿的性别、年龄、病程与体温等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治疗方法对照组进行常规小儿肺炎治疗, 即进行抗感染、改善肺功能、祛痰止咳及其他对症治疗。观察组则在对照组的基础上加用热毒宁注射液进行治疗, 以热毒宁注射液按照0.5 ml/(kg·d)的剂量进行静脉滴注, 连续应用5 d。

1. 2. 2 检测方法分别于治疗前和治疗后5 d时采集两组的外周空腹静脉血, 将血标本离心, 然后取离心后的血清部分进行检测, 检测指标为血清免疫球蛋白, 包括IgA、IgG及IgM, 采用全自动生化分析仪进行检测, 然后将检测结果分别统计与比较。

1. 3 观察指标比较两组患儿的临床总有效率、症状体征改善时间及治疗前后的免疫状态相关指标。

1. 4 疗效判定标准［3］患儿治疗后发热、咳嗽及其他症状体征均消失, 且胸片检查显示阴影吸收为显效；患者治疗后发热、咳嗽及其他症状体征均明显改善, 且胸片检查显示阴影明显缩小为有效；患儿治疗后发热、咳嗽及其他症状体征均无明显改善或加重, 且胸片检查显示阴影未见明显缩小为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1. 5 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组肺炎患儿的临床疗效比较对照组患儿中显效12例, 有效5例, 无效6例, 总有效率为73.91%；观察组患儿中显效20例, 有效2例, 无效1例, 总有效率为95.65%。观察组患儿的临床总有效率显著高于对照组患儿, 差异有统计学意义(χ2=4.2125,P＜0.05)。

2. 2 两组肺炎患儿的症状体征改善时间比较对照组患儿退热时间为(4.65±0.26)d、咳嗽改善时间为(6.35±0.45)d、肺部啰音改善时间为(5.86±0.64)d；观察组患儿退热时间为(3.10±0.20)d、咳嗽改善时间为(4.47±0.30)d、肺部啰音改善时间为(3.38±0.39)d。观察组患儿的退热时间、咳嗽改善时间及肺部啰音改善时间均显著地短于对照组患儿, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2. 3 两组肺炎患儿治疗前后的血清免疫球蛋白指标比较治疗前对照组患儿的血清IgA、IgG及IgM水平分别为(0.56± 0.05)g/L、(6.02±0.54)g/L及(1.02±0.10)g/L；观察组患儿的血清IgA、IgG及IgM水平分别为(0.58±0.04)g/L、(6.05±0.52)g/L及(1.04±0.09)g/L。两组患儿的血清IgA、IgG及IgM水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

治疗后5 d对照组患儿的血清IgA、IgG及IgM水平分别为(0.92±0.10)g/L、(7.13±0.63)g/L及(1.20±0.13)g/L；观察组患儿的血清IgA、IgG及IgM水平分别为(1.39±0.15)g/L、(8.09±0.72)g/L及(1.54±0.15)g/L。观察组的血清IgA、IgG及IgM水平均高于对照组患儿, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

小儿肺炎是小儿中极为常见的一类疾病, 与本类患儿相关的研究显示［4,5］, 此类患儿的发热、咳嗽及肺部检查等均存在明显的异常, 因此此方面的治疗是临床的重点［6-8］。另外, 此类患儿的免疫状态也呈现明显的异常, 其中体液免疫中的免疫球蛋白指标处于相对低下的状态, 因此对此类患儿治疗的过程中, 应注意对其上述症状体征及免疫异常方面的改善［9-12］。临床中用于肺炎患儿治疗的研究较多, 其中热毒宁治疗本病的研究不少见［13-15］, 但是对于其在患儿上述方面的影响研究却尚为匮乏。本文中热毒宁注射液在小儿肺炎中的疗效及对免疫状态的影响情况进行观察与研究, 并与未采用热毒宁注射液治疗的患儿进行比较, 结果显示, 热毒宁的应用有效提升了患儿的治疗总有效率, 同时退热时间、咳嗽改善时间及肺部啰音改善时间也均显著缩短, 差异有统计学意义(P＜0.05)。同时治疗后的血清免疫球蛋白水平也显著提升, 从而肯定了热毒宁在此类患儿中的应用价值。

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