止痛化癥胶囊联合米非司酮与单纯应用米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效观察

2017-01-14高燕

中国现代药物应用 2017年8期

高燕

高燕

目的观察止痛化癥胶囊联合米非司酮与单纯应用米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法94例子宫腺肌症患者, 根据治疗方式的不同分为研究组及常规组, 各47例。研究组予以止痛化癥胶囊联合米非司酮治疗, 常规组单纯应用米非司酮治疗。比较两组患者临床疗效、子宫体积变化以及治疗前后痛经情况。结果研究组临床治疗总有效率95.74%高于常规组76.60%, 差异具有统计学意义 (χ2=7.2308,P＜0.05)。治疗后, 研究组患者子宫体积为(215.78±18.25)cm3, 常规组患者子宫体积为(245.77±29.31)cm3, 研究组患者子宫体积小于常规组, 差异具有统计学意义 (t=5.9547,P=0.000＜0.05)。治疗后两组患者痛经情况均较治疗前显著改善, 且研究组患者改善幅度优于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论止痛化癥胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症, 临床疗效确切, 可改善患者痛经症状, 临床应用价值较高。

子宫腺肌症；止痛化癥胶囊；米非司酮

在女性群体中, 子宫腺肌症是较为常见的良性子宫疾病,是指子宫肌层内生长子宫内膜腺体、间质［1］。治疗此病, 临床通常采用全子宫切除术, 因为此病病灶边界十分模糊, 手术治疗效果欠佳, 难以完整的对其进行切除, 加之有部分女性对生育有要求, 故而实施药物治疗显得十分重要［2］。此次试验, 着重以本院94例子宫腺肌症患者作为此次实验对象进行分组研究, 探讨两种不同保守治疗方案的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料此次所选择的94例子宫腺肌症患者均在2014年10月～2016年2月入住本院, 经妇科检查发现子宫体积增大, 临床表现为痛经, 经B超检查发现子宫腺肌症影像变化, 全部患者均为婚育女性, 排除代谢性疾病、近6个月实施过激素治疗、无免疫性疾病者。根据治疗方式的不同分为研究组及常规组, 各47例。研究组患者年龄26～42岁,平均年龄(31.5±3.7)岁；常规组患者年龄25～43岁, 平均年龄(32.3±3.8)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。两组患者均签署知情同意书。

1. 2 方法

1. 2. 1 常规组患者单纯应用米非司酮药物进行治疗, 口服12.5 mg/次, 1次/d, 持续治疗3个月。

1. 2. 2 研究组患者在米非司酮治疗基础上, 给予止痛化癥胶囊进行治疗, 1.2 g/次, 3次/d, 持续治疗3个月。

1. 3 观察指标评价两组患者治疗3个月后的疗效, 并对两组患者治疗后的子宫体积(经B超检查)变化进行详细观察, 评价患者痛经情况。

1. 4 评定标准

1. 4. 1 临床疗效评定标准［3］显效：患者无痛经症状, 对日常生活不影响；有效：痛经表现较轻, 对日常生活影响较小；无效：痛经症状无任何改变, 影响日常生活。临床治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1. 4. 2 痛经评定标准［4］无痛经为0分；痛经较轻但不需服用药物, 对日常生活无任何影响, 为1分；痛经较为明显,需服用药物, 对日常生活有一定的影响, 为2分；患者痛经需服用药物, 影响患者日常正常生活, 且无法工作, 为3分。

1. 5 统计学方法采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；等级计数资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效对比研究组47例患者中, 显效40例, 有效5例, 无效2例, 临床治疗总有效率为95.74%；常规组47例患者中, 显效30例, 有效6例, 无效11例, 临床治疗总有效率为76.60%；研究组临床治疗总有效率高于常规组, 差异具有统计学意义 (χ2=7.2308,P＜0.05) 。

2. 2 两组患者治疗前后子宫体积变化对比治疗前, 研究组患者子宫体积为(273.32±45.46)cm3, 常规组患者子宫体积为(273.62±46.13)cm3, 对比差异无统计学意义(t=0.0318,P=0.9747＞0.05)。治疗后, 研究组患者子宫体积为(215.78± 18.25)cm3, 常规组患者子宫体积为(245.77±29.31)cm3, 研究组患者子宫体积小于常规组, 差异具有统计学意义 (t=5.9547,P=0.000＜0.05)。

2. 3 两组患者治疗前后痛经情况对比治疗前, 研究组痛经评分为3分患者37例, 2分患者10例, 1分患者0例, 0分患者0例；常规组痛经评分为3分患者36例, 2分患者11例, 1分患者0例, 0分患者0例；两组患者痛经情况对比, 差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后, 研究组痛经评分为3分患者0例, 2分患者0例, 1分患者3例, 0分患者44例；常规组痛经评分为3分患者0例, 2分患者4例, 1分患者11例, 0分患者32例。治疗后两组患者痛经情况均较治疗前显著改善, 且研究组患者改善幅度优于常规组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

有研究学者发现［5］, 子宫腺肌症具有12%左右的发病率,且近两年来上升较为明显。现阶段临床主张采用药物治疗和手术治疗。手术治疗主要包括骶前神经切断术、全子宫切除术、骶骨神经切除术等术式, 但子宫腺肌症通常发生于生育期妇女群体, 所以手术治疗方案无法满足子宫保留患者以及有生育要求患者, 所以全子宫切除手术应用具有一定的局限性, 骶骨神经切除术以及骶前神经切除术虽然在缓解患者痛经方面疗效十分显著, 但无法完全切除病灶, 对生育有着一定的影响, 术后也容易并发症诸多疾病, 对妇女生理以及心理方面的影响较大, 临床开展存在着较大的局限性。因此,临床多予以药物进行治疗［6-9］。

止痛化癥胶囊的功效在于散结止痛、化瘀活血, 是一种中药制剂, 主要用于治疗血瘀、气虚所引起的月经紊乱、月经量少有血块、徵瘕、痛经、腹有徵块、月经期间小腹疼痛等症状。此药当中的成分包含全蝎、鱼腥草、当归以及丹参等诸多中草药材, 可有效调经、消痛。气味微香、微咸、微苦,呈黑褐色、棕褐色颗粒状。止痛化胶囊的成分比较高效, 特别是在消炎、活血方面, 疗效显著；在镇痛、抗炎方面, 此药服用价值较高, 可促进生殖系统良好循环, 消除体内肿块,提升患者机体免疫抵抗力。此外, 对金黄色葡萄球菌、致病性大肠杆菌, 有着良好的杀灭、按捺成效。口服用药, 方便、简单, 从调理女性体质为关键, 正本清源, 进而快速恢复机体各项功能［10-12］。

有临床研究发现, 在米非司酮治疗的基础之上, 采用止痛化癥胶囊, 可有效缩小患者子宫体积, 提升患者临床疗效,消除患者痛经表现。

从此次实验结果可知, 研究组临床治疗总有效率95.74%高于常规组76.60%, 差异具有统计学意义 (χ2=7.2308,P＜0.05)。治疗后, 研究组患者子宫体积为(215.78±18.25)cm3, 常规组患者子宫体积为(245.77±29.31)cm3, 研究组患者子宫体积小于常规组, 差异具有统计学意义 (t=5.9547,P=0.000＜0.05)。治疗后两组患者痛经情况均较治疗前显著改善, 且研究组患者改善幅度优于常规组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 止痛化癥胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症患者, 疗效确切, 建议临床进一步应用。

［1］王莉, 刘淑霞, 刘萌, 等. 米非司酮配伍止痛化症胶囊治疗子宫腺肌症400例疗效分析. 河北医药, 2009, 31(10):1215-1216.

［2］孔翠萍. 止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效观察. 海峡药学, 2016, 28(2):177-178.

［3］谭鹰. 小剂量米非司酮治疗子宫腺肌症疗效观察. 生殖与避孕, 2009, 29(7):484-486.

［4］尹娟. 超小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病效果观察. 山东医药, 2011, 51(17):96-97.

［5］周文丽. 宫瘤消联合米非司酮治疗子宫腺肌症213例临床疗效分析. 海军医学杂志, 2016, 37(3):264-265.

［6］马维玲. 止痛化症胶囊联合米非司酮与单纯应用米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效观察. 中国医药指南, 2016, 14(33):179-180.

［7］曾雪英, 李伟宏. 米非司酮单用与联合止痛化症胶囊治疗子宫腺肌症疗效比较. 海南医学院学报, 2012, 18(12):605.

［8］赵文霞, 朱向宇, 崔芳, 等. 止痛化癥胶囊增强曲普瑞林治疗子宫腺肌病疗效的临床观察. 中国妇幼保健, 2014, 29(30): 4892-4894.

［9］张洪波. 止痛化癥胶囊联合曲普瑞林治疗子宫腺肌病的疗效及安全性探讨. 陕西中医, 2016, 37(1):19-20.

［10］赵文霞, 黄骊莉, 严琦, 等. 止痛化癥胶囊增加曲普瑞林治疗子宫腺肌病疗效的临床观察. 黑龙江医药科学, 2012, 35(5):59-60.

［11］王敏. 止痛化癥胶囊治疗原发性痛经22例临床疗效观察. 中国民族民间医药, 2014, 23(9):34.