心理护理干预对输卵管阻塞性不孕症患者心理状态及社会支持的影响

2017-01-14张静梅

中国现代药物应用 2017年18期

张静梅

张静梅

目的探讨心理护理干预对输卵管阻塞性不孕症患者心理状态及社会支持的影响。方法196例输卵管阻塞性不孕症患者, 按照随机原则将患者分为参照组及实验组, 每组98例。参照组进行常规护理, 实验组在常规护理基础上介入心理护理干预, 并对两组患者的护理结果进行分析对比。结果两组患者治疗前抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者的SDS评分和SAS评分均显著下降, 且实验组患者SDS评分和SAS评分下降幅度明显优于参照组 (P＜0.05)。实验组患者社会支持评定量表 (SSRS) 评分中主观支持为(44±3)分、客观支持为(49±6)分、支持利用度为(46±7)分, 参照组主观支持为(32±2)分、客观支持为(33±4)分、支持利用度为(33±4)分。两组患者SSRS评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论心理护理干预对输卵管阻塞性不孕症患者心理状态及社会支持有非常积极的影响, 值得在临床上广泛的推广使用。

心理护理；输卵管阻塞；不孕症；心理状态；社会支持

由于生育年龄推迟与社会环境的变化等原因, 女性不孕的人数正在逐年增长, 已经成为危害人类身心健康的重要疾病之一［1］, 在女性不孕的类型中, 输卵管阻塞性不孕比较常见, 当前发病机制也研究得比较清楚［2］。不孕症是一种特殊生殖健康缺陷, 其病因既有器质性病变也有功能性障碍, 同时作为生活不利事件, 可直接影响不孕症夫妇的正常心理活动, 尤易使不孕症妇女产生焦虑、抑郁、担忧、烦躁等不良情绪, 并由此干扰不孕症的治疗, 影响受孕［3］。本研究通过对输卵管阻塞性不孕症患者的心理状态及社会支持的影响进行策略分析, 并深入研究和探讨心理护理干预对输卵管阻塞性不孕症患者心理状态及社会支持的临床疗效和价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集本院妇产科2015年1月~2017年1月收治的196例输卵管阻塞性不孕症患者, 年龄22~39岁,平均年龄(29.1±3.3)岁；不孕时间2~10年, 平均不孕时间(6.4±1.4)年；原发不孕96例, 继发不孕100例。所有患者均为婚后同居1年以上, 且有正常性生活的女性。按照随机原则将患者分为实验组和参照组, 每组98例。实验组：年龄22~38岁, 平均年龄(28.9±3.0)岁；不孕时间2.5~10年, 平均不孕时间(6.7±1.2)年；原发不孕51例, 继发不孕47例；参照组：年龄23~39岁, 平均年龄(29.2±3.3)岁；不孕2~9.6年, 平均不孕(5.7±1.6)年；原发不孕45例, 继发不孕53例。两组患者年龄、不孕时间和不孕类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法参照组仅进行常规护理, 实验组在常规护理基础上介入心理护理干预, 包括：①心理干预：多数不孕患者常有焦虑、紧张等不良情绪, 医护人员要对患者加强心理护理措施, 给予患者开展全面、系统的心理支持和指导, 促进心理健康。②健康教育：医护人员要详细告知患者输卵管阻塞性不孕症的可治愈性, 通过健康讲座等方式提高患者对自身疾病的认识, 排除患者的顾虑, 使患者从心理上接受并配合治疗。③放松疗法：每天自手到脚进行肌肉放松训练。经过心理调整使患者的心率、血压趋于平稳, 血和尿中儿茶酚胺含量变动均减少, 以减轻患者焦虑、抑郁情绪。

1.3 观察指标及判定标准 ①所有患者均采取SAS和SDS评定患者心理状态, 且分值越高代表焦虑和抑郁状况越严重。②所有患者均采取SSRS评定社会支持度, 包括主观支持、客观支持、支持利用度三个方面, 各分值越高代表社会支持度越好。

1.4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后SDS评分和SAS评分比较实验组患者治疗前SDS评分和SAS评分分别为(49±2)、(48±4)分,治疗后SDS评分和SAS评分分别为(27±5)、(26±3)分；参照组治疗前SDS评分和SAS评分分别为(49±4)、(50±2)分,治疗后SDS评分和SAS评分分别为(38±5)、(37±3)分。两组患者治疗前SDS评分和SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者的SDS评分和SAS评分均显著下降, 且实验组患者SDS评分和SAS评分下降幅度明显优于参照组(P＜0.05)。

2.2 两组患者SSRS评分比较实验组患者SSRS评分中主观支持为(44±3)分、客观支持为(49±6)分、支持利用度为(46±7)分, 参照组主观支持为(32±2)分、客观支持为(33±4)分、支持利用度为(33±4)分。两组患者SSRS评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

在女性不孕中, 输卵管阻塞性不孕者居首位, 且近年来有不断增加趋势［4-6］。女性一旦被确诊为不孕症, 剥夺了其生育的权利, 又经过冗长的治疗过程而毫无结果, 不孕女性承受着巨大的压力［7-9］。而心理护理干预可以缓冲压力事件对身心的消极影响, 保持并提高个体身心健康水平, 维持良好的社会支持水平, 对缓解其焦虑、抑郁情绪也有积极的作用［10］。本文研究结果显示, 两组患者治疗前SDS评分和SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者的SDS评分和SAS评分均显著下降, 且实验组患者SDS评分和SAS评分下降幅度明显优于参照组 (P＜0.05)。这充分证明了心理护理干预对输卵管阻塞性不孕症患者心理状态有非常积极的影响, 且实验组患者的SSRS评分明显高于参照组(P＜0.05)。

综上所述, 输卵管阻塞性不孕症患者在进行心理护理干预后, 其焦虑与抑郁的情况明显改善, 社会支持度显著提高,值得在临床上广泛的推广使用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.100