冠心病心绞痛给予阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗的价值分析

2017-01-14段立莉

中国现代药物应用 2017年18期

段立莉

段立莉

目的探讨冠心病心绞痛给予阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗的临床价值。方法71例冠心病心绞痛患者, 随机分成单一治疗组(35例)和联合治疗组(36例)。联合治疗组患者应用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗, 单一治疗组患者单用阿司匹林肠溶片治疗。比较两组患者的临床效果。结果治疗后, 联合治疗组患者总有效率为94.44%, 单一治疗组患者总有效率为65.71%, 联合治疗组总有效率明显高于单一治疗组, 差异具有统计学意义(χ2=9.2534, P=0.0023＜0.05)。结论冠心病心绞痛患者使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷进行治疗, 效果显著, 能够改善患者心绞痛的发作状况, 值得临床推广。

冠心病心绞痛；阿司匹林肠溶片；氯吡格雷

在临床上, 冠心病是较为常见的心血管疾病, 一旦发病极易造成患者死亡, 对患者的生命造成了严重威胁［1］。对于冠心病患者而言, 其通常会产生不同的不良症状, 而心绞痛则是发生率较高的症状, 通常应用抗栓类药物对其进行治疗,阿司匹林肠溶片是使用率较高的药物, 治疗效果也比较显著,但长期服药后极其不利于后期的治疗［2］。因此本文为了提高冠心病心绞痛患者的疗效, 探讨给予阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗的临床价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年11月～2016年11月入院治疗的71例冠心病心绞痛患者作为研究对象, 患者均签署了知情同意书。随机将患者分成单一治疗组(35例)和联合治疗组(36例)。联合治疗组患者男20例, 女16例, 年龄44～71岁,平均年龄(50.12±6.96)岁；单一治疗组患者男13例, 女22例,年龄40～79岁, 平均年龄(46.12±10.96)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法单一治疗组应用阿司匹林肠溶片治疗, 口服, 1次/d, 100 mg/次。联合治疗组在单一治疗组基础上采用氯吡格雷进行治疗, 口服, 2次/d, 75 mg/次。

1.3 疗效判定标准有效：患者发生心绞痛的次数减少80%以上, 同时心电图呈现正常水平；显效：患者发生心绞痛的次数在30%～79%, 心电图显示明显好转；无效：各项指标均无明显变化甚至加重。总有效率=(有效+显效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后, 联合治疗组患者有效21例(58.33%), 显效13例(36.11%), 无效2例(5.56%), 总有效率为94.44%；单一治疗组患者有效17例(48.57%), 显效6例(17.14%), 无效12例(34.29%), 总有效率为65.71%。联合治疗组总有效率明显高于单一治疗组, 差异具有统计学意义(χ2=9.2534, P=0.0023＜0.05)。

3 讨论

近年来, 冠心病的发病率在临床上呈现升高趋势, 同时也是目前对人们生命安全造成威胁的首要疾病, 而冠心病心绞痛反复发作且发病急, 若不能进行及时诊治, 则会造成常心肌梗死等并发症, 严重会发生猝死［3-5］。为此临床常见的治疗方式为应用阿司匹林进行治疗, 阿司匹林药物能够促进环氧化酶不可逆乙酰化, 使得环氧化酶失活, 从而有效抑制血小板的释放反应, 降低血小板的聚集速度, 进而达到抗血栓效果, 同时阿司匹林又是非甾体抗炎药, 能够有效降低患者心肌炎症的发病率, 减少对心肌的损伤［4,6-8］。氯吡格雷是临床较为常用的抗凝剂, 属于血小板聚集抑制剂, 在患者用药后, 氯吡格雷会选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)和血小板受体间的结合, 还能够抑制血小板糖蛋白Ⅱb-Ⅲa复合物(GPⅡb-Ⅲa), 抑制血小板的聚集［9,10］。

本研究结果显示, 治疗后, 联合治疗组患者总有效率为94.44%, 单一治疗组患者总有效率为65.71%, 联合治疗组总有效率明显高于单一治疗组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗, 能够明显对血小板的聚集进行抑制, 抗凝效果更佳, 对患者的心肌灌注状况恢复具有重要的作用。

综上所述, 给予冠心病心绞痛患者使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷进行治疗, 效果显著, 能够改善患者心绞痛的发作状况, 值得临床推广。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.18.049