卒中后个体化训练的疗效及安全性——LAST研究结果

卒中后长期功能下降预防的干预措施证据尚不充分。Stroke发表的一项实用性、多中心、单盲、随机对照临床试验，评估针对体力活动及运动进行的个体化定期训练项目预防卒中后长期功能下降的疗效及安全性。

研究者挪威科技大学的Torunn Askim等，共计入选改良Rankin量表评分＜5分、无严重并发症、在社区居住的、发病10～16周后的380例成年首发或复发性卒中患者，将其随机分为干预组（n=186）与对照组（n=194），前者接受有关体力活动及运动的个体化定期训练（每月一次，连续持续18个月），后者接受标准化管理。研究的主要终点是干预结束时运动评估量表评分，次要终点是Barthel指数、改良Rankin量表评分、Berg平衡量表第14项评分、“起立-行走”计时测试结果、步速、6 min步行试验结果及卒中影响量表评分，其他终点还包括不良事件及对干预的依从性。

结果发现，两组患者运动评估量表评分无显著差异，平均差异为-0.70（95%CI：-2.80～1.39，P=0.512）；Barthel指数、改良Rankin量表评分、Berg平衡量评分亦无差异；不良事件发生率均较低。但是，与对照组相比，干预组患者的体力活动水平更高，但运动强度更低。

上述结果提示，与标准化管理相比，定期个体化训练也很安全，但并不能改善卒中患者运动功能及其他次要终点的维持情况。未来，有必要对这种个体化训练的相关健康成本做进一步研究。

（转自《国际循环》）