养营消斑饮治疗寻常型银屑病（血燥证）的疗效观察

郝文楠

（长春生修堂中医院，吉林 长春 130000）

银屑病俗称为“牛皮癣”，是一种慢性皮肤病，临床中常见，按照其临床表现可分为寻常型、关节型、脓疱型及红皮病型银屑病等4种[1]，其中寻常型银屑病以红斑鳞屑为主要表现，伴有皮肤瘙痒感，给患者的身心造成极大的痛苦。寻常型银屑病的病因尚未完全明了，其与免疫功能紊乱存在一定的关系，本病尚无规范化的治疗方案。近年来笔者采用养营消斑饮治疗寻常型银屑病（血燥证），取得了较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年7月～2017年6月吉林省长春生修堂中医院收治的寻常型银屑病（血燥证）患者共98例，随机分为观察组和对照组2组，每组49例，观察组中男22例，女27例，年龄27～64岁，平均年龄（46.3±4.8）岁，病程5个月～9年，平均（3.9±0.5）年；对照组中男23例，女26例，年龄29～62岁，平均年龄（46.5±4.4）岁，病程6个月～10年，平均（3.8±0.7）年。两组患者的性别、年龄和病程等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

①年龄20～65周岁，男女不限。②符合《临床皮肤性病学》[2]中有关“寻常型银屑病”的西医诊断标准。③符合中医学“血燥证”的证候诊断标准[3]，症见皮疹逐渐消退，鳞屑较少，附着较紧，口干渴，咽燥，舌质红等。④排除其它类型的银屑病，合并其它系统严重疾病者，妊娠期及哺乳期女性等。⑤签署知情同意书。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

给予白凡士林（性状为半透明软膏，规格为500 g/瓶）适量，每日外涂于病损处；给予消银颗粒（规格为3.5 g/袋，无糖型）3.5 g，每日3次口服。治疗4周为1个疗程，共2个疗程。

1.3.2 观察组

给予白凡士林（性状为半透明软膏，规格为500 g/瓶）适量，每日外涂于病损处；再予中药养营消斑饮治疗，药物组成如下：当归20 g、鸡血藤20 g、蝉蜕15 g、防风9 g、生地黄15 g、麦门冬15 g、白芍15 g、玄参9 g、鳖甲6 g、紫草15 g、桑叶20 g、忍冬藤20 g、生甘草10 g。每日1剂，水煎取汁200 ml，分2次口服。治疗4周为1个疗程，共2个疗程。

1.4 疗效判定标准

①治愈：皮损全部消退，银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）评分减少≥95%。②显效：皮损消退，且≥60%，PASI评分减少60%～94%。③有效：皮损有所消退，且≥30%，PASI评分减少30%～59%。④无效：皮损无消退，或消退＜30%，PASI评分减少＜30%，或增加。

1.5 统计学方法

选择SPSS 18.0统计学软件，采用t检验与x2检验，以P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗2个疗程后，观察组治愈29例（占59.18%），显效9例（占18.37%），有效7例（占14.29%），无效4例（占8.16%），总有效率为91.84%；对照组治愈20例（占40.82%），显效11例（占22.45%），有效8例（占16.33%），无效10例（占20.41%），总有效率为79.59%。两组比较，有显著性差异（P＜0.05），观察组效果明显优于对照组。

3 讨 论

寻常型银屑病与中医学“白疕”、“干癣”等病证相类似[4]，其病因病机主要是由于病情缠绵，郁热于内，热邪伤血而致血燥，血燥则可生风、化毒，风毒阻滞于皮肤而发病。笔者针对寻常型银屑病血燥的病机关键，自拟养营消斑饮一方，方中当归、鸡血藤补血活血，蝉蜕、防风祛风止痒，生地黄、麦门冬、白芍、玄参、鳖甲、紫草滋阴养血，清热解毒，桑叶、忍冬藤、生甘草清热解毒，生甘草又可调和诸药。全方具有养阴血、润血燥、祛风邪、止瘙痒之效，标本兼顾，效果满意，故值得推广。

[1]李银玲,陈 力.中医内外合治治疗寻常型银屑病验案1则[J].中医药导报,2016,22(16):113-114.

[2]张晓杰,李伟宁,王雅慧,等.中医辨证分型治疗寻常型银屑病117例临床观察[J].湖南中医杂志,2015,31(12):14-17.

[3]马科党,祁战涛.中医辨证与辨病结合治疗银屑病临床疗效观察[J].四川中医,2015,33(9):128-130.

[4]李威威,李光杰,杨 华,等.银屑病中医证候及辨证论治研究[J].亚太传统医药,2017,13(3):138-139.