醋甲唑胺的抗缺氧效应及其在防治急性高原反应中的作用分析

李伟鑫，赵天一，丁晨晨，刘明皓，贾 虎，王 赟，吴 婷，郭星雨，赵玉娟

（中国人民武装警察部队后勤学院，天津 300309）

随着人们生存空间的拓展，当前高原反应患者数量也不断提升，开始得到了较多关注。高原反应对患者的身体健康会造成较大影响，甚至也有可能会威胁到患者生命，因此对患者实施及时有效的治疗非常重要[1]。本研究分析了醋甲唑胺的抗缺氧效应及其在防治急性高原反应中的作用，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院在2015年5月1日～2017年5月1日内收治的急性高原反应患者，数量40例。其中男28例，女12例，年龄23～54岁，平均（38.52±15.48）岁。将所有患者按照随机方法分为对照组和观察组，均为20例。对照组中，男14例，女6例，年龄23～53岁，平均（38.13±14.87）岁。观察组中，男14例，女6例，年龄24～54岁，平均（38.82±15.18）岁。两组患者的一般资料经分析后显示后患者的年龄、性别不存在数据差异（P＞0.05）。另外，本次采样均得到了患者本人的同意。

1.2 方法

对照组使用常规方法治疗，即对症状较轻患者不进行处理，仅使用镇静镇痛和止吐药物治疗。症状较严重可提供吸氧治疗，如有必要可使用轻缓利尿剂治疗。观察组需使用醋甲唑胺治疗，对于第一次使用醋甲唑胺片的患者来说，应当从最低用药的药剂0.12 g/次开始使用，每天使用2次，3天后加大药量，按0.2 g/次进行服用，并且连续用药2个星期，采用温水口服。另外，本研究中使用醋甲唑胺片（杭州澳医保灵药业有限公司，国药准字A14200060295），当患者病情稳定以后，可以适当添加药剂，治疗剂量为25 mg/次，每日服用2次，即在早晚饭后各服1片。

1.3 观察指标

对两组患者在治疗后的症状缓解情况进行收集和分析。完全缓解：在治疗后症状完全消失，经检查后高原反应消失并恢复正常。部分缓解：治疗后症状有一定恢复，同时经检查后高原反应未完全消失。无效：临床症状无任何好转，甚至更加严重。缓解率=完全缓解率+部分缓解率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究中，观察组患者在治疗过程中对治疗高原反应的有效率达95%（19/20），其中病情完全得到缓解的有12为名患者，有效率达60%；病情有所缓解的有7为名患者，缓解率达35%，且治疗过程中产生不良反应的概率为5%（1/20）；对照组组患者在治疗过程中对高原反应患者的治疗的有效率达70%（14/20）中病情完全得到缓解的有6为名患者，有效率达30%，病情有所缓解的有8为名患者，缓解率达40%，且用治疗过程中产生不良反应的概率为20%（12/60）。本次研究中观察组在治疗过程中的整体效果均要比对照组患者高，观察组患者在治疗过程中的产生的不良反应要比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，本研究显示，观察组的症状缓解率95%明显高于对照组症状缓解率70%，差异显著（x2=10.286，P=0.001）。

3 讨 论

高原反应指的是在人体暴露在低氧低压环境中产生的各类病理反应，也是高原地区较为常见的疾病。一般来说存在以下2-3条症状患者就要考虑是否存在高原反应了。（1）存在头晕目眩、头疼的现象、总是恶心想吐吐、呼吸困难导致心慌意乱、胸口疼痛并存在胸闷现象、腹胀、手脚发麻等症状，经过检查缺无法判断病情。（2）患者通过运动以后其心慌意乱、胸闷气短的症状更为明显。（3）脉搏突然增快、血压不稳要么突然升高要么突然降低，面部肿胀。在临床发病时，患者会出现食欲减退、头晕头痛、呼吸困难等症状。尤其是患者会出现前额以及双颞部跳痛[2]。而由于其特点，会对患者的身体造成较大影响。因此需分析出针对高原反应的有效治疗方法。

但当前对高原反应的治疗时，较常见的方法仍为传统的镇静镇痛，或是给氧治疗。但这些方法仍然无法针对高原反应的症状进行处理。尤其是常规疗法的使用的镇静镇痛药物无法长期应用，而给氧治疗也会影响到机体对低氧环境的习服，其疗效并不佳。在这样的前提下，醋甲唑胺开始得到了较多关注。

通过分析显示，高原反应的发生和氧气减少有着较大关系。咋磁石，氧分压的减少会导致机体内部的缺氧，而细胞缺氧会持续性的让线粒体出现损伤，最终导致细有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

综上所述，鼻内镜下鼻中隔矫正联合等离子消融术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲效果优于药物治疗，且治疗效果持续的时间比药物治疗效果更持久，值得临床推广。

人体鼻腔感觉神经末梢的部分神经肽物质可以调节鼻黏膜血管舒张和腺体分泌等，临床研究已经证实，神经调节状况与变应性鼻炎患者出现鼻部症状有极为密切的关系。对于药物治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲，虽然其可以取到一些效果，但是对于这类患者来说，由于其鼻解剖结构异常，因而鼻喷剂药物会达不到应有的深入，其药效就无法发挥，而且长期的两侧鼻腔不平衡刺激，还会将鼻腔副交感神经的兴奋性增加，加重患者病情，因此药物治疗多不能有效控制。

本研究结果显示，观察组3个月、6个月及12个月治疗有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明鼻内镜下鼻中隔矫正联合等离子消融术治疗效果显著。

[1]张 啸.持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲手术治疗、药物治疗的疗效对比[J].现代诊断与治疗,2017,28(10):1864-1865.

[2]韩德明,王 彤,臧洪瑞.三线减张鼻中隔矫正术[J].中国医学文摘耳鼻咽喉科学,2009,24:103-105.

[3]李佩忠,顾东升,陆美萍,等.鼻腔低温等离子消融术对持续性变应性鼻炎的近期疗效观察[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2013,48(11):891-894.

[4]李章雨,王文博.鼻内镜下手术治疗持续性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床效果[J].当代医学,2014,20(06):40-41.