探讨体质辨识在中医学“治未病”中的作用及意义

李艳滨，张 洋

（辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

进入21世纪，医学模式有着明显的转变，既往多以注重治疗为主，而目前有转向至以注重预防为主，即由重视疾病转向重视健康。这种医学模式的转变，正符合中医学“治未病”的思想，我国医学经典名著《黄帝内经》中即提出了“不治已病治未病”的观点，也深深的影响着中医学的发展，主要包括“未病先防”、“已病防变”、“已变防渐”、“瘥后防复”等多层面[1]。体质是指某个个体内在的固有体质，体质辨识则是判断其固有体质的方法，也是中医学“治未病”思想的重要方法和组成部分，对于促进健康、增强体质具有重要的作用。本文则重点探讨了体质辨识在中医学“治未病”中的作用和意义，现论述如下。

1 体质辨识的内涵

体质是指一个个体在先天遗传因素、后天获得因素的基础上，形成的有关个体形态结构、生理功能即心理状态等综合且较为稳定的固有特质，体质辨识则是在中医学经典理论以及体质理论的指导下，通过各种诊断方法对其固有体质进行综合评估和分析，以确定其体质类型的过程。早在《黄帝内经》中即有关于体质分类的论述，此后又有四分、五分、六分等多种分法，而目前最常用的则是王琦教授提出的九分法，即一种平和质和八种偏颇质[2]。而体质辨识的内涵主要是判断人体的体质，对其进行分类，认识其个体差异，把握其健康要素和疾病要素，最终制定适合的防治原则，以及预防疾病、养生等干预方法。

2 中医学“治未病”与体质辨识的关系

个体体质尤其特异性，同时体质又与某些疾病存在不同的易感性，也对治疗方法存在不同的耐受性；同时，个体的体质具有可调节性，这就为基于体质辨识理论，对个体体质进行适当的干预，从而发挥预防疾病作用奠定了理论基础。而中医学“治未病”的主题思想也是预防疾病、或预防病情的加重和传变，以“健康医学”为主旨，治疗“患病的人”而不是仅仅“治病”，由此可见体质辨识、改善个体体质是实现“治未病”、预防疾病的主要途径，故而有学者[3]称“体质辨识开辟了‘治未病’的美好前景。”

3 体质辨识的意义

我们为什么要对个体做体质辨识呢？这是由于个体之间有体质差异，而体质又是基于人体身心特点、脏腑经络、气血津液、阴阳平衡而判断的，这些因素是每一个个体发生疾病、疾病特性的基础，因此进行体质辨识，有利于判断每一个个体对某些疾病的倾向性或易感性，从而可指导我们对其进行有效的疾病防治，故具有重要的作用[4]。再者，现代医学的诊断方法以采用检验仪器为主，而据世界卫生组织的一项调查研究指出，全球约75%的人群处于亚健康状态[5]，而这些亚健康人群通过仪器检查一般无法找到异常指标，且这些检查只能判断某一时间段人体的健康或疾病状态，这就限制了这些检查方法的应用。而通过体质辨识，即使在患者仪器检查全部阴性的情况下，亦可对患者的身心健康做出有效的评估，对其疾病风险做出判断，进而帮助其指定有效的预防保健措施，以预防某些易感疾病的发生。

随着人们生活水平的不断提高，其对健康的要求也随之升高，故而研发出具有具有增强体质、保持身体健康的新产品具有十分广阔的前景。而在中医学体质辨识、“治未病”理论的指导下，研制出这些产品即有了理论支持，也成为了新产品、新技术开发的“参照坐标”。

4 体质辨识在中医学“治未病”中的应用

目前我国已经正式制定并发布了《中医体质分类与判定》标准，其可作为体质辨识的方法与工具，具有易于掌握、便于操作的特点，故而适用于各级医疗单位学习并实施，可以在更广泛的人群中进行“治未病”，帮助其针对自身的发病危险因素进行适当的干预和预防，如调节自我生活方式、改正不良的生活起居习惯，慎起居、适寒温，制定合理的膳食食谱，做到劳逸结合，调节情志，保持七情正常不过极，保持心情舒畅、达观等[6]，从而改善体质、增强体质、预防疾病的发生。

综上所述，体质辨识与中医学“治未病”思想有着密切的关系，其在中医学经典理论的指导下，对个体体质进行体质辨识，对于判断其患病易感因素、制定预防干预措施等实践中发挥着重要的作用，且可在我国蓬勃发展的医疗卫生保健体系中凸显出中医学的特色及优势，故而具有重要的意义，值得重视。

[1]陈 莉,韩晓玲.体质辨识在低、中危高血压"治未病"健康管理中的应用[J].现代医院,2016,16(7):1088.

[2]马晓峰,王 琦.体质辨识在中"治未病"中的应用[J].中国民间疗法,2017,25(4):2-3.

[3]黄建波,张光霁.论"治未病"理论体系建设[J].中华中医药杂志,2017,32(3):911

[4]孙理军,柏云飞.体质辨识在"治未病"中的地位及作用[J].现代中医药,2015,35(6):58.

[5]周仲芳,杨思进,徐厚平,等.中医体质辨识在健康体检中的作用及其意义[J].中国医药指南,2014,12(28):274-275.

[6]王 莉.治未病及体质辨识概念探讨及干预措施[J].吉林中医药,2012,32(3):224-225.