输血前及手术前患者HBsAg抗HCV抗TP和抗HIV感染指标的检测结果分析①

刘健康

(陕西省宝鸡市金台医院检验科，陕西 宝鸡 721001)



临床检验

输血前及手术前患者HBsAg抗HCV抗TP和抗HIV感染指标的检测结果分析①

刘健康

(陕西省宝鸡市金台医院检验科，陕西 宝鸡 721001)

目的：分析输血前及手术前患者HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV感染指标的检测结果。方法：统计分析选取我院2014年5月至2016年5月收治的拟输血或手术患者56330例的临床资料。结果：56330例患者中，HBsAg阳性4894例，抗HCV阳性736例，抗TP阳性1166例，抗HIV阳性48例，阳性率分别为8.69%、1.31%、2.07%、0.09%，其中男性患者的HBsAg、抗HCV和抗HIV阳性率均高于女性，差异具有统计学意义(P<0.05)。男性1d至20岁、20～40岁、40～60岁、60～94岁患者的HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV阳性率之间差异具有统计学意义(P<0.05)，女性患者的HBsAg、抗TP和抗HIV阳性率之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：输血前及手术前患者HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV感染指标的检测结果能够将有效依据提供给临床对患者主要经血传播疾病感染状态的了解。

输血前及手术前； HBsAg; 抗HCV; 抗TP和抗HIV感染指标

本研究分析了输血前及手术前患者HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV感染指标的检测结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机选取我院2014年5月至2016年5月收治的拟输血或手术患者56330例，所有患者均知情同意。其中男性27210例，女性29120例，年龄1d～94岁，平均(47.3±10.2)岁。

1.2 方法:将患者的3～5mL静脉血采集下来，采用北京时代北利公司生产的DT5-4型低速自动平衡离心机及时将血清分离出来，然后将其保存在4℃的冰箱中备检。应用上海科华生物工程股份有限公司生产的Micro-plate KHB ST-360 Reader型全自动酶标分析仪和北京天石医疗用品制作所生产的ZMX-988B型全自动酶标洗板机，采用珠海丽珠生产的HBsAg(生产批号：2011050412)、抗HCV(生产批号：2011090812)、抗TP(生产批号：2012031412)和抗HIV(生产批号：2012020102)试剂盒，运用酶联免疫法吸附试验(ELISA)对HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV进行检测，操作过程中严格依据标准操作规程。每次试验均将阳性对照和阴性对照设立起来，运用ELISA法和金标法双孔复查所有阳性结果。如果抗TP、抗HIV阳性，则分别采用日本富士瑞必欧株式会社生产的试剂盒(生产批号：VN20310)，用梅毒螺旋体血凝试验(TPPA)、送疾病预防控制中心确诊。

1.3 统计学分析:分析数据时采用统计学软件SPSS13.0，多个样本率的比较用χ2检验，检验水准α=0.05，两两比较用χ2分割法，检验水准=0.00833。

2 结 果

2.1 不同性别患者的HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV感染指标阳性情况比较:56330例患者中，HBsAg阳性4894例，抗HCV阳性736例，抗TP阳性1166例，抗HIV阳性48例，阳性率分别为8.69%、1.31%、2.07%、0.09%，其中男性患者的HBsAg、抗HCV和抗HIV阳性率均高于女性，差异具有统计学意义(P<0.05)，但男性和女性患者的抗TP阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 不同性别患者的HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV感染指标阳性情况比较n(%)

2.2 男性和女性不同年龄患者的HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV感染指标阳性情况比较:男性1d～20岁、20～40岁、40～60岁、60～94岁患者的HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV阳性率之间的差异具有统计学意义(P<0.05)，女性患者的HBsAg、抗TP和抗HIV阳性率之间差异具有统计学意义(P<0.05)，但抗HCV阳性率之间的差异无统计学意义(P>0.05)，具体见表2。

2.3 不同年龄男性和女性患者的HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV感染指标阳性情况比较：1d～20岁男性患者的抗TP阳性率低于女性，差异具有统计学意义(P<0.05)，但男性和女性患者的HBsAg、抗HCV和抗HIV阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05)；20～40岁男性患者的HBsAg、抗HCV和抗HIV阳性率均高于女性，差异无统计学意义(P<0.05)，但男性和女性患者的抗TP阳性率之间差异具无统计学意义(P>0.05)；40～60岁男性患者的HBsAg、抗TP阳性率均高于女性，差异具有统计学意义(P<0.05)，但男性和女性患者的抗HCV、和抗HIV阳性率之间的差异差异无统计学意义(P>0.05)；60～94岁男性患者的HBsAg、抗HCV阳性率均高于女性，差异具有统计学意义(P<0.05)，抗TP阳性率低于女性，差异具有统计学意义(P<0.05)，但男性和女性患者的抗HIV阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05)，具体见表3。

表2 男性和女性不同年龄患者的HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV感染指标阳性情况比较

表3 不同年龄男性和女性患者的HBsAg 抗HCV 抗TP和抗HIV感染指标阳性情况比较

3 讨 论

临床在对患者进行抢救及治疗的过程中通常采用输血及手术治疗的医疗手段[1]，《临床输血技术规范》要求临床科室检查可能输血的门诊及住院患者的经血液传播疾病的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(Hepatitis C virus antibody，抗 HCV)、梅毒螺旋体抗体(Treponema pallidum antibody，抗TP)和人免疫缺陷病毒抗体(Human Immunodeficiency Virus antibody，抗HIV)等病原体抗体，以一方面对传染性疾病的传播进行有效的避免，另一方面对医疗纠纷的发生进行有效的避免，从而对患者及医院双方的利益进行切实有效的保护[2～4]。本研究结果表明，56330例患者中，HBsAg阳性4894例，抗HCV阳性736例，抗TP阳性1166例，抗HIV阳性48例，阳性率分别为8.69%、1.31%、2.07%、0.09%，其中男性患者的HBsAg、抗HCV和抗HIV阳性率均高于女性，差异具有统计学意义(P<0.05)，但男性和女性患者的抗TP阳性率之间差异不具有统计学意义(P>0.05);男性1d～20岁、20～40岁、40～60岁、60～94岁患者的HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV阳性率之间差异具有统计学意义(P<0.05)，女性患者的HBsAg、抗TP和抗HIV阳性率之间的差异具有统计学意义(P<0.05)，但抗HCV阳性率之间差异不具有统计学意义(P>0.05);1d～20男性患者的抗TP阳性率低于女性，差异具有统计学意义(P<0.05)，但男性和女性患者的HBsAg、抗HCV和抗HIV阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05)；20～40岁男性患者的HBsAg、抗HCV和抗HIV阳性率均高于女性，差异具有统计学意义(P<0.05)，但男性和女性患者的抗TP阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05)；40～60岁男性患者的HBsAg、抗TP阳性率均高于女性，差异具有统计学意义(P<0.05)，但男性和女性患者的抗HCV、和抗HIV阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05)；60～94岁男性患者的HBsAg、抗HCV阳性率均高于女性，差异具有统计学意义(P<0.05)，抗TP阳性率低于女性，差异具有统计学意义(P<0.05)，但男性和女性患者的抗HIV阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05)，说明输血前及手术前患者HBsAg、抗HCV、抗TP和抗HIV感染指标的检测结果能够将有效依据提供给临床对患者主要经血传播疾病感染状态的了解，值得临床充分重视。

[1] 陶西萍．医务人员血源性病原体职业暴露危险因素分析及对策[J].中国感染控制杂志，2010,9(6):432～435.

[2] 孙小纯,欧兴义,林伟强,等.100例输血不良反应的相关因素及对策分析[J].检验医学与临床,2016,4(1):66～67.

[3] 郭子君，勾健．手术室护士锐器伤的原因调查分析与防护措施[J].中华医院感染学杂志，2009,19(19):2592～2594.

[4] 危艳顺,姚明.筛检不规则抗体在输血的临床应用研究[J].海南医学院学报,2013,6(3):401～403.

① 【基金项目】国家科技部国家科技支撑计划项目，(编号:2013BAI09B00)

1006-6233(2016)12-2094-04

A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.12.067