APP下载

全程优质护理对初产妇分娩质量及泌乳功能的影响

2017-01-05孙瑞娟

河南医学研究 2016年12期
关键词:泌乳初产妇全程

孙瑞娟

(商丘市睢阳区妇幼保健院 妇产科 河南 商丘 476100)

全程优质护理对初产妇分娩质量及泌乳功能的影响

孙瑞娟

(商丘市睢阳区妇幼保健院 妇产科 河南 商丘 476100)

目的 分析全程优质护理对初产妇分娩质量及泌乳功能的影响。方法 选取2014年10月至2015年12月于商丘市睢阳区妇幼保健院待产的初产妇70例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各35例。对照组采用常规初产妇护理模式,观察组采用全程优质护理模式,对比两组泌乳功能、新生儿评分及产后出血量。结果 观察组产后泌乳时间短于对照组,且产后24 h及48 h泌乳量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Apgar评分明显高于对照组,且产后出血量小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 全程优质护理有助于提高初产妇的分娩质量,改善泌乳功能,对产妇产后的恢复具有重要的作用,在临床中值得推广。

全程优质护理;初产妇;分娩质量;泌乳功能

对于初产妇而言,在待产过程中强烈的宫缩疼痛使其产生紧张、害怕的心理情绪[1]。研究表明[2],产前过度的紧张、害怕等不良情绪,对分娩质量及产妇的泌乳功能造成负面影响。此外,还会造成产妇心理出现问题甚至病理性改变。因此,对初产妇采用良好的护理方式,可有效缓解产前紧张、害怕等不良情绪,有助于提高分娩质量及产后的泌乳功能[3]。本研究旨在分析全程优质护理对初产妇分娩质量及泌乳功能的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014年10月至2015年12月于商丘市睢阳区妇幼保健院待产的初产妇70例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各35例。观察组年龄20~33岁,平均(25.67±2.31)岁;孕周36~40周,平均(38.97±1.87)周;对照组35例,年龄21~35岁,平均(26.16±2.14)岁;孕周36~41周,平均(38.64±1.59)周。两组产妇一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规初产妇护理模式,帮助产妇做好产前各项检查及准备,分娩前对产妇进行心理疏导,缓解产妇紧张不安的情绪,分娩后协助产妇对新生儿进行哺乳。对照组采用全程优质护理模式,措施如下:①分娩前:入院后,对产妇进行分娩知识教育,根据每位产妇的具体情况,制定个性化的护理方案,帮助产妇找到最舒适的体位,教导产妇学习拉玛泽呼吸法,有助于在分娩中调整呼吸,减轻疼痛,对宫缩疼痛敏感的产妇可建议采用无痛分娩。对于孕周≥36周阴道分娩的初产妇而言,需要及时与助产士进行沟通,采用面对面沟通的方式,使助产士更多的了解初产妇的情况,建立与产妇的伙伴关系,分娩前宫缩疼痛常常使产妇情绪难以控制,此时,助产士需在身边鼓励安慰产妇。②分娩中:待产妇进入产程后,由助产士全程陪伴分娩。第一产程,助产士使用通俗易懂的语言向初产妇讲解生产注意事项,安慰并鼓励产妇,使产妇的情绪稳定,增加分娩的信心,指导产妇调节呼吸节奏,同时给予高热量、易消化的食物,保持体能;第二产程,助产士指导产妇屏气的方法,使腹压增加,促进胎头下降,宫缩间歇时,告知产妇放松休息,保持体力,避免宫缩乏力,引发难产;第三产程:嘱咐产妇休息,待剥离胎盘时指导正确用力,在胎儿娩出断脐后,助产士应第一时间将新生儿抱于母亲胸前进行皮肤接触。③分娩后:应加强母乳喂养的宣传,协助新生儿吸吮乳头,同时帮助产妇按摩乳房,促进乳汁的分泌,主动与产妇及家属进行交流,对交流过程中提出的问题及时给予解答。此外,要主动观察产妇产后的情绪变化,及时进行干预疏导,鼓励母婴同室,增进母婴间感情。

1.3 观察指标 比较两组泌乳量,对产后24 h及48 h的泌乳量进行评分,0分表示无乳汁分泌;1分表示挤压时有乳汁流出,但乳量不能满足新生儿需要;2分表示挤压时乳汁溢出,哺乳后新生儿安静,产妇乳房松软,且哺乳>8次/d;3分表示挤压时乳汁呈喷射状,新生儿吸吮后乳房仍未排空,依旧存在乳汁。比较两组新生儿评分及产后出血情况,采用Apgar评分法,共10分,8~10分表示正常,4~7分表示新生儿存在轻度窒息,<4分表示新生儿存在重度窒息[4]。

2 结果

2.1 泌乳量 观察组产后泌乳时间短于对照组,且产后24 h及48 h泌乳量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组初产妇泌乳量比较±s)

2.2 Apgar评分与产后出血量 观察组Apgar评分明显高于对照组,且产后出血量小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组Apgar评分、产后出血量比较

3 讨论

优质护理以产妇为中心,根据产妇的自身情况制定护理流程,逐步强化护理,落实护理责任制,将产妇的需求放在第1位[5]。在本次研究中,对产妇从分娩前、分娩时、分娩后3个时间段实施全程优质护理,使产妇在分娩前缓解了紧张不安的情绪,提高分娩质量;调节分娩时呼吸节奏,可有效缩短产程,促进分娩的进行;分娩结束后及时干预疏导产后产妇的不良情绪,告知母乳喂养的优势,提高母乳喂养率,同时鼓励母婴同室,增进母婴间的感情[6]。

本研究分析全程优质护理对初产妇分娩质量及泌乳功能的影响,结果显示,观察组产后泌乳时间短于对照组,且产后24 h及48 h泌乳量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。表明全程优质护理模式促进了产后母乳喂养,提高了泌乳能力,保证了乳量的充足,有利于新生儿的健康成长;观察组Apgar评分明显高于对照组,且产后出血量小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。表明优质护理可有效提高初产妇的分娩质量,同时提高新生儿Apgar评分,减少产后出血,有助于产后恢复。

综上所述,全程优质护理有助于提高初产妇的分娩质量,改善泌乳功能,对产妇产后的恢复具有重要的作用,在临床中值得推广。

[1] 缪素芳.综合护理模式对初产妇泌乳情况影响的观察[J].中国计划生育学杂志,2016,24(4):268-269,288.

[2] 王钠,徐晨,栗勇,等.泌乳素及其受体的研究进展[J].现代生物医学进展,2016,16(10):1979-1983.

[3] 曾慧荣.舒适护理对产妇负性情绪、泌乳功能和疼痛的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(11):1477-1479.

[4] 蔡晗露.整体护理与责任助产对产妇无痛分娩质量的影响[J].河南医学研究,2015,24(10):151-152.

[5] 梁银珠,李淑柳,胡春柳.国际产科管理及服务模式对降低剖宫产率提高自然分娩率的影响[J].中国妇幼保健,2016,31(5):904-906.

[6] 王霞,丛月英,王丹.孕期体质量管理联合拉玛泽减痛分娩对妊娠结局的影响[J].中国实用医刊,2015,42(3):92-93.

R 473

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.136

2016-06-22)

猜你喜欢

泌乳初产妇全程
无保护助产在促进初产妇自然分娩中的应用效果分析
助产师对初产妇分娩疼痛的认识分析
全程“录像”,写观察日记
妊娠期连续细致化护理对高危妊娠初产妇不良情绪及对剖宫产率的作用
母猪泌乳量不足的危害及提高措施
全程管控在机电工程设备安装的实施
不来月经加上泌乳,说不定是脑子长瘤了
不来月经加上泌乳,说不定是脑子长瘤了
不同泌乳阶段驼乳理化指标和体细胞数的测定分析
手工制鞋全程LOOK