匹多莫德与利巴韦林联合免疫球蛋白对重症手足口病患儿CK、CRP水平的影响

吴菊意

(郑州市第六人民医院 肿瘤内科 河南 郑州 450052)

匹多莫德与利巴韦林联合免疫球蛋白对重症手足口病患儿CK、CRP水平的影响

吴菊意

(郑州市第六人民医院 肿瘤内科 河南 郑州 450052)

目的 探讨匹多莫德与利巴韦林联合免疫球蛋白对重症手足口病患儿CK、CRP水平的影响。方法 选取郑州市第六人民医院2014年3月至2015年8月期间收治的重症手足口病患儿70例，随机分成观察组和对照组，各35例。对照组静脉滴注利巴韦林注射液，并服用匹多莫德口服液，观察组在对照组基础上静脉滴注免疫球蛋白。比较两组患者临床疗效。结果 两组治疗后CK、CRP水平显著低于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)；但治疗后两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组发热消退、皮疹消退以及痊愈时间显著长于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 匹多莫德与利巴韦林联合免疫球蛋白能够降低重症手足口病患儿CK、CRP水平，缩短病程，促使患儿早日康复。

匹多莫德；利巴韦林；免疫球蛋白；重症手足口病

手足口病是儿科常见疾病，临床表现为发热、皮疹等，严重影响患儿的生长发育，对于病情严重的患儿，若不及时治疗，将导致死亡[1]。目前临床上主要采用匹多莫德与利巴韦林治疗，取得了一定的治疗效果[2]。本研究旨在探讨匹多莫德与利巴韦林联合免疫球蛋白对重症手足口病患儿肌酸激酶(CK)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取郑州市第六人民医院2014年3月至2015年8月期间收治的重症手足口病患儿70例，随机分成观察组和对照组，各35例。观察组男18例，女17例；年龄2～4岁，平均(2.62±0.31)岁。对照组男16例，女19例；年龄1～5

岁，平均(2.31±0.26)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 对照组静脉滴注利巴韦林注射液(陕西秦龙济康药业有限责任公司，国药准字H20057740)，10 mg/kg，1次/d；并服用匹多莫德口服液(Doppel Farmaceutici S.R.L.，批准文号H20090934)，400 mg/次，1次/d，连续治疗1周。观察组在对照组基础上静脉滴注免疫球蛋白(上海莱士血液制品股份有限公司，国药准字S10980061)，1.5 mg/kg，1次/d，连续治疗1周。

1.3 观察指标 比较两组治疗前后CK水平、CRP水平、临床症状持续时间(发热消退、皮疹消退以及痊愈时间)。

2 结果

2.1 CK、CRP水平 两组治疗后CK、CRP水平显著低于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)；但治疗后两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后CK、CRP水平比较

组别nCK治疗前治疗后CRP治疗前治疗后对照组35234．12±31．36147．59±22．169．96±3．652．51±1．28观察组35234．21±32．03143．98±22．069．91±3．752．25±1．22

2.2 临床症状持续时间 对照组发热消退、皮疹消退以及痊愈时间显著长于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 不良反应 两组患儿均未出现严重不良反应。

3 讨论

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发于学龄前儿童中，具有起病急、发展迅速、并发症多等特点，一旦得不到有效治疗，将导致病情加重、恶化甚至威胁患儿的生命健康[3]。因此，采取积极有效的治疗措施显得尤为重要。

表2 两组临床症状持续时间比较±s，d)

本研究结果显示，两组治疗后CK、CRP水平显著低于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)；但治疗后两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。该结果表明两种治疗方法均能够有效降低重症手足口病患儿CK、CRP水平。对照组发热消退、皮疹消退以及痊愈时间显著长于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。该结果表明匹多莫德与利巴韦林联合免疫球蛋白能够显著缩短重症手足口病患儿病程。原因在于免疫球蛋白能够补充人体所需的蛋白，并将大量抗体直接输给患儿，从而增加患儿免疫力，达到暂时免疫保护的状态，同时抗体和抗原作用能够直接杀死病毒，从而有效缩短患儿康复进程[4-5]。

综上所述，匹多莫德与利巴韦林联合免疫球蛋白能够降低重症手足口病患儿CK、CRP水平，缩短病程，促使患儿早日康复。

[1] 虞景,田健美,孔小行,等.重症手足口病患儿病原菌分布与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(1):195-196,199.

[2] 何福松.炎琥宁冻干粉联合利巴韦林治疗手足口病疗效分析[J].河南医学研究,2015,24(3):105-106.

[3] 王晓波,杜潘艳,赵玉萍,等.手足口病重症患儿营养素水平与病情的相关性分析[J].中国免疫学杂志,2016,32(3):414-416.

[4] 方伟.抗病毒药物利巴韦林治疗小儿手足口病的可行性研究[J].当代医学,2016,22(19):126-127.

[5] 杨小涛,王艳春,陈后余.静脉滴注不同剂量免疫球蛋白治疗重症手足口病的临床疗效[J].中国生育健康杂志,2015,26(Z1):20-21.

R 725.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.084

2016-03-26)