PDCA循环法用于医院药库药品供应管理的效果分析

方云

（中国人民解放军第105医院药剂科，安徽 合肥 230031）

PDCA循环法用于医院药库药品供应管理的效果分析

方云

（中国人民解放军第105医院药剂科，安徽 合肥 230031）

目的 探讨PDCA循环法对医院药库药品供应管理的效果。方法 以2013年3月至2015年3月医院药库药品供应管理中心发放的81 200件药品作为研究对象，对采用PDCA循环法管理前后的资料进行回顾性分析。以2013年3月至2014年3月，医院药库发放未开展PDCA循环药品供应管理的38 900件药品，作为对照组，进行常规药品管理方法；以2014年4月至2015年3月，医院药库发放开展PDCA循环药品供应管理的42 300件药品，作为观察组。比较两组药品有效使用率、药品去向明确率、药品不合格报损率情况。结果 应用PDCA循环法对医院药库药品供应管理后，观察组药品有效使用率达99．41%，高于对照组的97．81%（P＜0．05）；观察组药品去向明确率为99．99%、药品不合格报损率为0．08%，高于对照组的98．41%和0．15%（P＜0．05）。结论 PDCA循环法对医院药库药品供应管理效果较好，药品有效使用率、去向明确率明显提高，有效降低了药品不合格报损率，保证了供应流程的顺利进行，减少了医疗差错。

PDCA循环法；医院药库；药品供应管理；效果

PDCA(plan计划、do执行、check检查、action行动)循环是近几年兴起的新型管理模式[1]。随着现代生活方式的变化，就医人数逐年增加，若医院对药品的管理不当，会使药品质量管理问题逐渐增多。为解决这一问题，PDCA循环管理被逐渐应用于医院药库的药品供应管理，并获得了良好的效果[2]。2013年 3月至2015年3月，我院药库对发放的81 200件药品运用了PDCA循环管理，现进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

2013年 3月至 2015年3月，我院药库药品供应管理中心发放81 200件药品。2013年3月至2014年3月，我院药库药品供应未开展PDCA循环管理，共发放38 900件药品，将其作为对照组。2014年4月至2015年3月，我院药库药品供应开展PDCA循环管理，共发放42 300件药品，将其作为观察组。

1．2 方法

对照组 38 900件药品进行常规药物使用管理方法，由临床医师拟订购药申请单，提交给药事委员会，药事委员会到相应医药公司购买药品入库，根据每日门诊、病房药品申请单发放药物。观察组42 300件药品开展PDCA循环法供应管理，主要分为4个步骤，即计划(P)、执行(D)、检查(C)、行动(A)。

计划阶段：规范采买制度，由医院药库统一购买，规范管理，制度明确，采购入的药品统一入库分配，制订医院用药清单，避免随意采购药品现象的发生。

执行阶段：1）对医院药库管理者定期开展临床药物使用特点和适应证讲座，促进药品供应管理者更深入地了解各种药物。对医护人员进行相关科室药品质量管理方面的知识教育，督促药库管理者整理科室配用药品药柜认真负责，养成及时整理药柜、按有效期先后顺序取药用药的好习惯，放置药品时认真、仔细核对药名、剂量及剂型，并在交接班时做好清点工作。2）医院药库向各科室发药时及时、准确记录，认真核对。医生与护士、护士与药库管理者及医生与药库管理者之间及时沟通，尽量做到药品数量与医嘱一致。药品供应管理者定期统计，避免药物大量使用，在不必要时尽量避免使用，以免产生耐药性。3）药品供应管理者应参与到护士、医生交接班的过程中，与患者零距离接触，了解患者用药过程中的反应，并采取及时、有效的处理措施。在患者出院前，主治医师及护士应保证患者在院使用药品的及时结算及带出，为出院后用药提供方便。4）选择“三证一照”齐全的药品供应商，供应商每年必须在药监部门有备案，并签署质保协议和廉政协议。5）提高药品供应管理者电脑操作熟练水平，联网系统定期更新药物基本信息，有助于药品供应管理者更早了解药品的变化情况。

检查阶段：医院药库药品采购人员、药品供应商对药品出入库档案进行定期检查和不定期抽检，做好记录，明确医院药库药品供应管理情况。

行动阶段：主要是根据检查结果，采取改进措施，同时发扬在PDCA循环过程中的优点，把成功的经验应用到下一次循环。定期开展医院药库药品供应管理反馈会，对上个月出现的管理问题进行统计和分析，将结果下发给药库管理者，引起他们的重视，并及时改正，避免再次发生，有助于预期目标的早日完成。

1．3 观察指标

比较两组药品有效使用率、药品去向明确率、药品不合格报损率情况。

1．4 统计学处理

采用SPSS 17．0统计学软件进行分析，计数资料的比较行 χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1和表2。

表1 两组药品有效使用率比较

表2 两组药品去向明确和报损情况比较[例（%）]

3 讨论

医院药库是展示医院形象的主要窗口，是药品进行分销的主体，属于医院的重要组成部分[3]。药库的管理质量不仅关系到医院业务水平，而且对合理用药起到保障作用。因此，加强药库药品供应管理，也是对患者合理用药的保障。但经过长期的医院药房走访，发现药房管理不合理、不完善，存在很大缺陷，不仅影响医院在卫生医疗行业的形象，而且关系到医院的医疗安全及用药安全[4]。为促进药品供应管理质量水平的提高，我院药库采用PDCA循环法进行管理。结果，药品有效使用率、去向明确率明显提高，报损率明显降低，大大减少了药品损耗。医院药库管理人员通过反复观察与分析，发现医院药房管理过程中主要存在的药品质量问题，一是备用药品数量误差，二是同种不同剂型药品混放，三是药品临近过期，四是药品标签字迹模糊[5－6]。这 4类问题是影响药库管理质量水平的关键，PDCA循环管理在计划、执行、检查、行动4个步骤的实施过程中，药库药品供应管理水平大大提升[7]。

采取PDCA循环法进行药品供应管理，提升了药库管理质量。PDCA循环过程中，加强了药品的准入条件，合理选择药库采购人员和药品供应商，提高药品入库管理质量水平，使药库药品档案规范整齐，大大减少了药品供货、出库杂乱无章，药品过期及滥用情况的发生[8－9]。在药品采购过程中，指导采购者根据本纪要药库库存、用药数量、损耗数量进行整体评估，根据药库需求量详细统计，并做好入库登记。在PDCA循环管理过程中，对药库现状作出了准确分析，不仅大大减少了大量药物积压导致的资金周转困难，而且减少了药品过期及浪费情况的发生，使医院药库为各科室有条不紊地提供药品[10]。此外，在 PDCA检查环节中，对药品出入库档案进行定期检查和不定期抽检，作好记录，明确了解医院药库药品供应管理情况，准确掌握药库存在的问题，并采取相应的应对措施[11]。通过问题反馈的形式，引起药库管理者重视，并及时改正，避免事件的再次发生，有助于预期目标的早日完成，使PDCA循环顺利进行，提升医院药库药品供应管理质量[12]。

综上所述，PDCA循环法对医院药库药品供应管理具有较好的应用效果，药品有效使用率、去向明确率明显提高，有效降低了药品不合格报损率，保证了供应流程的顺利进行，减少了医疗差错。

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R952

A

1006－4931(2016)02－0098－02

方云（1973－），女，安徽合肥人，主管药师，研究方向为药材供应管理，（电话）0551－65966240。

2015－07－23)