谷红注射液对急性脑梗死40例临床评价

江思德，邹耀兵，肖 静，唐明山，潘成德

（重庆市巴南区人民医院神经内科，重庆 401320）

谷红注射液对急性脑梗死40例临床评价

江思德，邹耀兵，肖 静，唐明山，潘成德

（重庆市巴南区人民医院神经内科，重庆 401320）

目的 观察谷红注射液对急性脑梗死的临床疗效。方法 将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组，各40例。两组患者均给予基础治疗，包括抗血小板聚集、降压、调脂、控制血糖等，治疗组患者加用谷红注射液20 mL加入0．9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，每日1次，连用14 d。观察治疗前及治疗后14 d美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、Glasgow昏迷(GCS)评分、血液流变学指标及90 d改良Rankin量表(MRS)评分。结果 治疗组患者NIHSS评分、GCS评分、血液流变学指标及90 d MRS评分明显优于对照组（P＜0．05）。结论 谷红注射液对急性脑梗死有显著临床疗效。

谷红注射液；脑梗死；临床疗效

谷红注射液是由乙酰谷酰胺和红花提取物组方的复方制剂，临床常用于治疗缺血性心脑血管疾病。笔者观察了在基础治疗基础上加用谷红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选取我院2014年1月至10月收治的急性脑梗死患者80例，均符合全国第四届脑血管学术会议制订的有关脑血栓形成及脑梗死的诊断标准[1]。将80例患者随机分为治疗组与对照组，各40例。治疗组中，男19例，女21例；年龄40～75岁。对照组中，男、女各20例；年龄41～75岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2 治疗方法

两组患者均给予基础治疗，包括抗血小板聚集、降压、调脂、控制血糖等。治疗组患者在此基础上加用谷红注射液（通化谷红制药有限公司，国药准字20140101，规格为每支10 mL）20 mL加入0．9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，每天1次，14 d为1个疗程。

1．3 观察指标

治疗前、治疗后第14天根据临床表现进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Glassgow(GCS)评分、血液流变学测定（空腹采3 mL静脉血送检，按照文献[2]介绍方法测定全血高切、低切黏度，血浆黏度，红细胞比容等指标）及90 d改良Rankin量表(MRS)评分。

1．4 统计学处理

2 结果

结果见表1和表2。治疗组治疗后90 d MRS评分为（1．71±1．07）分，显著高于对照组的（1．98±0．98）分（P＜0．05）。

表1 两组患者NIHSS，GCS评分变化比较（±s，分）

表1 两组患者NIHSS，GCS评分变化比较（±s，分）

注：与本组治疗前比较， P＜0．05；与对照组治疗后比较，＃P＜0．05。下表同。

组别NIHSS评分 GCS评分治疗组对照组治疗前14．1±3．88 13．9±4．01治疗后14 d 6．12±3．59＃8．01±3．90治疗前6．9±1．50 6．8±1．48治疗后14 d 9．01±1．47＃11．12±1．53

表2 两组患者血液流变学指标变化比较（±s）

表2 两组患者血液流变学指标变化比较（±s）

组别治疗组对照组时间治疗前治疗后治疗前治疗后全血高切黏度（mPa·s）7．45±0．54 5．44±0．50 7．50±0．52 6．20±0．51全血低切黏度（mPa·s）9．23±1．22 7．01±1．19 9．19±1．20 8．02±1．20血浆黏度（mPa·s）1．90±0．33 1．42±0．29 1．92±0．31 1．66±0．32红细胞比容（%）52．89±7．89 43．35±6．27 53．02±7．45 47．42±4．12

3 讨论

谷红注射液为复方制剂，主要成分为乙酰谷酰胺和红花提取物[3]。乙酰谷酰胺在神经系统的作用机制为透过血脑屏障后由星形胶质细胞摄取并分解为γ－氨基丁酸（GABA）及谷氨酸[4]，GABA从星形胶质细胞中释放后与GABA受体结合，抑制突触后神经元细胞兴奋，同时抑制兴奋性氨基酸（EAA）的释放，对抗EAA的兴奋毒性，从而保护神经。此外，GABA可提高葡萄糖磷酸酯化酶的活性，促进葡萄糖代谢，还可促进乙酰胆碱的合成，改善神经细胞代谢，具有维持神经应激能力，降低血氨，改善脑功能的作用；谷氨酸可参与中枢神经系统的信息传递[5]，故谷红注射液可使脑梗死神经细胞得到保护并改善其代谢功能。谷氨酸在星型胶质细胞内转化为谷胱甘肽，谷胱甘肽的抗氧化功能在脑缺血性卒中后起着重要的神经保护作用。红花提取物含红花黄色素和红花苷类等有效成分[6]，均具有抗血小板聚集、抗氧自由基及改善微循环作用，也可减轻缺血性再灌注损伤[7]，增加梗死区及周围半暗带血供，降低血黏度，抑制血栓形成和增加脑血流量和供氧量，促进阻塞血管的再灌注，促进神经细胞功能恢复，从而改善临床症状[8－9]。GABA与谷氨酸有协同作用，谷红注射液能增强大脑抗缺血能力[10－11]，其机制为诱导脑缺氧耐受及抗凋亡。

本研究结果显示，治疗后，治疗组患者 NIHSS评分、GCS评分、血液流变学指标及90 d MRS评分明显优于对照组，表明谷红注射液可明显改善脑梗死神经缺损功能，改善患者生活质量及预后，且未见明显不良反应，表明谷红注射液治疗急性脑梗死安全有效，值得临床推广。

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Guhong Injection for Treating Acute Cerebral Infarction in 40 Cases

Jiang Side，Zou Yaobing，Xiao Jing，Tang Mingshan，Pan Chengde
（Ba′nan People′s Hospital of Chongqing，Chongqing，China 401320）

Objective To observe the clinical efficacy of Guhong Injection in treating acute cerebral infarction．M ethods 80 cases of patientswith acute cerebralinfarction were randomly divided into the treatment group and the controlgroup，40 casesin each group．The two groups were given basic treatment including anti－platelet aggregation，anti－hypertension，lipid－lowering，control of blood glucose．On this basis，the treatment group was added with Guhong Injection 20 mL dissolved in 0．9% sodium chloride injection 250 mL intravenously，1 time per day for 14 d．The NIHSS score，Glasgow coma score，index of hemorheology，90 d modified Rankin scale（MRS）score were observed before and after 14 d treatment．Results The NIHSS score，Glasgow coma score，index of hemorheology，and 90 d MRS score in the treatment group were better than those in the control group（P＜0．05）．Conclusions Guhong Injection in treating acute cerebral infarction has clear and remarkably clinical effect．

Guhong Injection；acute cerebral infarction；clinical efficacy

R285．6；R286

A

1006－4931(2016)02－0040－03

江思德，男，硕士研究生，主治医师，主要从事脑血管疾病相关研究工作，（电话）023－66233689（电子信箱）jsdjsd363＠sina．com；邹耀兵（1966－），男，副主任医师，主要从事脑血管疾病、头痛治疗等工作，本文通讯作者，（电话）023－66238869。

2015－04－09；

2015－06－17)

重庆市医疗特色专科建设项目，项目编号：渝卫科教（2010）52号。