优质护理服务对老年脑梗死患者的影响

梁妃珠， 黄洪霞

(湛江市徐闻县妇幼保健院，广东湛江 524100)



优质护理服务对老年脑梗死患者的影响

梁妃珠， 黄洪霞

(湛江市徐闻县妇幼保健院，广东湛江 524100)

目的：探讨优质护理服务对老年脑梗死患者的影响。方法：选取160例老年脑梗死患者，随机分为观察组(n=80)和对照组(n=80)。对照组采用传统护理，观察组采用优质护理。对比两组临床护理疗效，住院天数及护理满意率。结果：观察组总有效率为98.8 %；对照组总有效率为76.3 %，观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组住院天数(7.16±2.11)d短于对照组(11.31±3.42)d，满意度100.0 %高于对照组65.0 %(P<0.05)。结论：优质护理模式对老年脑梗死患者临床疗效的改善效果明显，患者的满意度较高，值得临床推广应用。

老年脑梗死；优质护理；影响

急性脑梗死是临床上脑血管内科的常见病，其致死、致残率均较高，其发病机制是脑供血障碍引起椎基底动脉系统发生动脉粥样硬化或血栓，造成动脉管腔狭窄，闭塞使脑组织缺血、缺氧而发生坏死，进而出现梗死[1]。急性脑梗死患者的临床表现主要是以神经功能缺损症状为主，但绝大多数患者体弱多病，且同时患有多种其他疾病，在梗塞区短时间扩大的同时会产生多种并发症[2]。脑梗死患者老年人所占比例较高，且身体机能衰退。因此，改善脑缺血，防止血栓形成以及优质护理对老年脑梗死患者至关重要。

1 对象与方法

1.1对象 选取160例于2013年8月至2016年2月在我院治疗的老年梗塞患者，根据入院的先后顺序随机分为观察组80例和对照组80例。其中观察组男性46例、女性34例，年龄60～84岁、平均年龄74.2岁，房颤33例、局部血栓47例；对照组男性47例、女性33例，年龄61～85岁、平均年龄77.9岁，房颤29例、局部血栓51例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理办法 对照组接受病情观察、心理护理、并发症护理、安全护理等常规急性脑梗死治疗护理干预措施。观察组在对照组护理基础上接受优质护理干预措施。(1)药物治疗护理：护士应按时发药，待患者服药咽下后方可离开，保证按时，按量给药，告知患者及其家属持续用药的重要性；(2)心理护理：护理人员积极主动与患者沟通，帮助其建立较佳的情绪，消除患者不安、紧张、焦虑及恐惧等多种不良心理情绪，积极配合医生治疗；(3)正确体位护理：及时告知患者应以尽可能减少患肢被压为前提，选取自身感觉较舒适体位，以免导致患者的患肢受压，或出现损伤情况；(4)患肢护理：根据患者的病情实际出发，根据其需要，适量对患肢加以锻炼；(5)饮食及作息护理：告知患者保持营养均衡，食用清淡的食物，保护肠胃，并戒烟戒酒。告知患者多加休息，需要使用药物助眠的患者应控制在睡前0.5 h～1 h，夜间严禁刺激患者，防止血压急剧上升，坐起时需在床上停留半分钟，之后坐起，防止脑缺血的发生。

1.3观察指标 (1)临床护理疗效评价：各项生理功能完全恢复，生活基本自理为显效；生理功能明显恢复，可进行简单的自主活动为有效；患者的生理功能及病情变化均无明显变化为无效[3]。总有效率=[(显效例数+有效例数)/总例数]×100 %。(2)住院天数及护理满意率。

1.4统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料用(均数±标准差)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床治疗效果比较 观察组总有效率为98.8 %；对照组总有效率为76.3 %，观察组总有效率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组临床治疗效果比较

2.2两组住院天数及护理满意率比较 观察组住院天数为(7.16±2.11)d，对照组住院天数为(11.31±3.42)d，观察组住院天数短于对照组(P<0.05)；观察组满意度为100.0 %(80/80)，对照组满意度为65.0 %(52/80)，观察组满意度高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

脑梗死主要是指因患者脑缺血缺氧而导致血流动力学发生变化的疾病。近年来，脑梗死的发病率逐渐上升，其中以老年人为主。老年脑梗死患者的病程较长，治愈率较差，并发症较多，如较易出现半身不遂，口齿不清，头痛及吞咽障碍等。老年脑梗死患者在经过急性抢救期之后需要经历一段较长的康复阶段，在这个阶段是否得到妥善有效的护理直接关系到患者预后[4]。因此，对老年脑梗死患者进行临床治疗的同时，给予其科学合理的护理干预显得尤为重要。优质护理要求护理人员在常规护理的基础上以病患为中心，实施更细致、更全面的护理，更好的为病患服务要通过护理人员的专业知识和技能的不断提高，优质护理的主要内容为：为病患营造舒适安全的护理环境，帮助病患解决治疗中存在的问题，采取有针对性的心理护理干预措施，积极与病患交流沟通，消除病患的心理压力，建立良好的护患关系。对老年脑梗死患者来说，优质护理模式的应用可以使护理满意度也明显增高，并且显著减少患者住院时间[5]。

本研究中观察组显效率76.3 %(61/80)，总有效率为98.8 %；对照组显效率58.8 %(47/80)，总有效率为76.3 %，观察组显效率及总有效率高于对照组，差异具有统计学意义。观察组住院天数(7.16±2.11)d短于对照组(11.31±3.42)d，满意度100.0 %高于对照组65.0 %，差异均具有统计学意义。这与上述报道也是一致的[5]。

综上所述，优质护理模式对老年脑梗死患者临床疗效的改善效果明显，患者的满意度较高，值得临床推广应用。

[1] 张海艳,代洪波.对老年脑梗死患者进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(4):89-90.

[2] 张秋野.优质护理在提高老年脑梗死患者生活质量及护理满意度中的效果探讨[J].中国卫生标准管理,2016,7(1):260-261.

[3] 李娜.优质护理干预对老年脑梗死患者治疗效果的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(15):156，160.

[4] 张秀荣.全程优质护理服务对急性脑梗死患者的影响[J].北方药学,2014,11(7):182-183.

[5] 孙欣,唐相.优质护理服务对老年糖尿病患者治疗的影响[J].中国健康心理学杂志,2012,20(4):531-533.

2016-09-15)