循证护理在冠心病介入治疗护理中的应用效果

2017-01-05袁丹

包头医学院学报 2016年12期

关键词：循证冠心病满意度

袁丹

(邳州市人民医院心内科，江苏邳州 221300)

循证护理在冠心病介入治疗护理中的应用效果

袁丹

(邳州市人民医院心内科，江苏邳州 221300)

目的：探讨循证护理在冠心病介入治疗护理中的应用效果。方法：选取168例冠心病患者为研究对象，将所有患者根据不同的护理模式分为对照组和观察组，每组84例，对照组患者采用常规的护理模式，观察组患者采用循证护理模式，观察两组患者术后并发症的发生情况、护理前、后不良情绪改善情况以及患者满意度。结果：观察组患者并发症发生率低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，两组患者干预后不良情绪较治疗前均有所改善，但观察组改善程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组患者护理满意度为94.8 %，高于对照组的81.0 %，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理能有效的改善介入治疗冠心病患者的不良情绪，减少并发症，提高护理满意度，值得临床进行推广和应用。

循证护理；冠心病；介入治疗；不良情绪；并发症；满意度

冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease,CHD)又称冠心病，是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的一种心脏病。介入治疗是临床上治疗冠心病的常用手段，为保障治疗效果，积极有效的护理干预有着重要的临床意义。本研究选取我院2015年1月至2015年10月收治的168例冠心病患者为研究对象，探讨循证护理在冠心病介入治疗护理中的应用效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象选取我院2015年1月至2015年10月收治的168例冠心病患者为研究对象，所有患者均符合冠心病的诊断标准[1]，且排除心力衰竭、心律失常、肿瘤以及严重的器质性疾病，患者知情同意签署知情同意书。其中男性97例、女性81例，年龄53～79岁、平均年龄63.5岁；病程3～20年、平均病程8.5年；实施桡动脉冠状动脉造影术患者62例、实施桡动脉冠状动脉腔内支架植入术患者48例、经皮桡动脉冠状动脉腔内成形术58例。将所有患者根据不同的护理模式分为对照组和观察组各84例，两组患者性别、年龄、病程、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组患者采用常规的护理模式实施护理，观察组在对照组的基础上采用循证护理模式，具体如下：根据患者的临床症状及体征，确定介入治疗方案后实施循证护理方法，做好患者及家属的健康宣教工作，主要包括患者焦虑、抑郁情绪的疏导、治疗及护理方案、术后并发症以及科学合理的生活方式等内容。术前与患者进行沟通，帮助患者疏导不良情绪，并向患者介绍手术的具体方法以及临床上的成功案例，术后可能出现的并发症以及护理措施，使患者积极配合治疗及护理。术后应抬高患者术侧上肢，密切观察穿刺处有无敷料渗血、疼痛、麻木等，注意皮肤温度变化，且24 h内禁止加压及穿刺，防止出血。对于出现血肿的部位，可采用50 %的硫酸镁进行热敷或理疗，以促进皮下血肿的吸收。拔管0.5 h后密切观察患者的心率、血压及面部表情等，询问患者有无头晕、心悸、胸闷等症状，一旦发生低血压应立即报告医生进行抢救，若穿刺部位出现血肿，应立即拆除重新包扎，避免因剧烈疼痛引发反射性低血压。保持病房安静舒适，控制探访人数，保证患者充足睡眠，对于严重失眠患者可给予镇静剂[2]。

1.3观察指标及疗效评价标准观察两组患者术后并发症的发生情况、护理前后不良情绪改善情况以及患者满意度[3]采用焦虑、抑郁评分量表对患者的不良情绪进行评价。护理满意度：患者出院时，以调查问卷形式让患者对护理服务进行满意度评价，共分为非常满意、满意、不满意，总满意率=[(非常满意例数+满意例数)÷总例数]×100 %。

1.4统计学方法采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，计量资料用(均数±标准差)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。