舒适护理服务对产妇产程进展与分娩方式的影响

臧 艳

(灌云县人民医院产房，江苏灌云 222200)



舒适护理服务对产妇产程进展与分娩方式的影响

臧 艳

(灌云县人民医院产房，江苏灌云 222200)

目的：探讨产妇施行舒适护理服务对产程进展和分娩方式的影响。方法：选择住院分娩产妇80例进行临床研究，随机分成对照组(n=40例)与观察组(n=40例)。对照组给予常规护理服务，观察组给予舒适护理服务，观察比较两组的产程进展和分娩方式的选择情况。结果：观察组各产程时间与总产程时间均短于对照组(P<0.05)。观察组阴道分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组(P<0.05)。结论：采用舒适护理服务对产妇进行干预可有效缩短产程时间，降低剖宫产率，值得推广应用。

产妇；产程进展；分娩方式；舒适护理

分娩是一个复杂特殊的自然生物学过程，但于产妇而言分娩却是持续强烈的应激源，常因出现不安、紧张、恐慌及焦虑等不良情绪导致产妇出现不同程度的生理应激反应，增加了分娩的风险[1]。因此，给予产妇科学合理的护理服务进行干预尤为重要。本次研究收集接诊的住院分娩产妇80例进行临床研究，给予舒适护理服务进行干预，获得了良好的效果，现报告如下。

1 研究对象与方法

1.1研究对象 本次研究收集2014年7月至2015年6月间接诊的住院分娩产妇80例进行临床研究，入选标准：(1)所有产妇均为初次妊娠分娩；(2)均无妊娠并发症和内科综合征；(3)产妇及家属均对本次研究知情同意，且自愿签署《知情同意书》。通过随机数字列表法将所有产妇随机分成对照组(n=40例)与观察组(n=40例)。对照组年龄21～35岁，平均年龄25.76岁；孕周35～42周，平均38.28周。观察组年龄20～34岁，平均年龄26.18岁；孕周37～42周，平均39.1周。两组产妇的年龄、孕周等基线资料对比差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组给予常规护理服务，包括常规的心理疏导、积极解答产妇家属疑惑及在分娩时给予产妇积极的鼓励等内容。观察组给予舒适护理服务，具体包括：(1)心理护理：护理人员详细了解产妇的一般资料，包括年龄、家庭情况、营养状况、孕次、孕周及职业背景等情况，以分析产妇的心理特点，结合产妇的具体情况制定一份合理的护理计划，并根据其心理需求与心理特点进行个性化心理干预，有效缓解不良情绪，提高心理舒适度[2]。同时，产妇入院时，护理人员向其详细介绍医院及产房的环境，加强与产妇及家属的沟通和交流，及时解答疑惑。(2)导乐及陪伴分娩：由责任医师与责任护士组成专门的分娩护理小组，以便在分娩过程中给予产妇充分的生理、心理及情感支持，提高产妇的安全感[3]。同时，护理人员应鼓励产妇的丈夫参与到分娩中来，给予产妇充分的精神支持，鼓励其乐观的面对分娩。(3)放松内心意向法：通过该方法来转移产妇的注意力，使其闭眼练习深呼吸，在吸气时放松紧张情绪和肌肉，在练习时给予轻柔的按摩，并鼓励其多想像美好的场景，缓解其紧张情绪[4]。此外，护理人员应向产妇及家属讲解护理的相关知识，提高其依从性，使其更好的配合护理与分娩工作。(4)体位护理：第1产程时，根据产妇的宫缩、宫口扩张情况及个人意见，使其取坐、立、卧、蹲等待产体位[5]；第2产程时，使其取舒适体位分娩。分娩时，一旦出现异常情况应及时进行处理。

1.3观察标准 观察及记录两组产妇的各产程情况与分娩方式的选择情况，并进行对比分析。

1.4统计学方法 所有数据采用SPSS 20.0统计软件进行分析，分别采用χ2检验与t检验法对本次研究中的计数资料和计量资料进行对比分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组产程情况比较 观察组各产程时间与总产程时间均短于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组产程情况比较(h)

2.2两组产妇的阴道分娩率与剖宫产率对比 观察组阴道分娩率高于对照组而剖宫产率低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组产妇的阴道分娩率与剖宫产率对比

3 讨论

分娩除了是一个自然生物学过程外，通常还伴有一系列的心理问题与社会问题。产妇分娩过程中不仅需要适应自身生理上的激烈变化，还应适应心理角色上的转变，这就难免会出现不同程度的不安、紧张、恐慌、焦虑等不良情绪，进而造成子宫收缩乏力、产程时间延长等不良情况，进而明显增大了产后出血、难产等并发症的发生风险，严重影响了产妇及新生儿的生命健康[6]。舒适护理服务是临床上一种新兴的护理模式，能够使产妇的心理和生理保持于愉悦，提高产妇的分娩信心，增加产妇的舒适感，同时还能有效缓解分娩后疼痛。本次研究我们对40例产妇施行舒适护理服务，主要包括心理护理、导乐及陪伴分娩、放松内心意向法及体位护理等，结果显示，观察组产妇的各产程时间与总产程时间均显著缩短，观察组产妇的阴道分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组。

综上所述，对产妇采用舒适护理服务进行干预可有效缩短其产程时间，降低剖宫产率，值得推广应用。

[1] 张瑞永.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(17):33-34.

[2] 谢绘玲.综合产时护理干预对产妇产程及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(12):115-117.

[3] 袁淑君,薛俊芳,徐彦萍，等.增强自我效能感的护理对产妇分娩方式及产程的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(7):1573-1575.

[4] 常慧,郭翠琴.家属参与护理计划对产妇产程疼痛及分娩方式的影响[J].中国基层医药,2013,20(5):782-783.

[5] 莫丽萦.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].安徽医药,2013,17(11):1998-1999.

[6] 赵玉琴,胡艳红,赵静玲，等.适度产程干预与常规护理对产妇产程及阴道分娩的影响比较[J].国际护理学杂志,2012,31(10):1778-1780.

2016-09-15)