痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

刘丽梅， 刘华明

(宁德市医院中医科，福建宁德 352100)



痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

刘丽梅， 刘华明

(宁德市医院中医科，福建宁德 352100)

目的：探讨中药注射液痰热清对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响。方法：选择慢性阻塞性肺疾病患者180例，根据随机抽签原则分为观察组与对照组各90例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液治疗。结果：治疗后，两组的第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second，FEV1)值高于治疗前(P<0.05)，观察组的FEV1 %值高于对照组(P<0.05)；观察组与对照组治疗后的CD4+与CD8+细胞含量高于治疗前(P<0.05)，治疗后观察组的CD4+与CD8+细胞含量高于对照组(P<0.05)。结论：中药注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病患者能促进肺功能的改善，也有利于免疫功能的改进，有很好的应用价值。

中药注射液；慢性阻塞性肺疾病；免疫功能；肺功能

慢性阻塞性肺疾病在前在我国的发病率有逐年上升趋势，早期一般无明显症状，随着病情的发展，可发展为肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭等，严重者可危及生命[1]。在治疗中，常规西药治疗能改善症状，但是长期使用会产生药物依赖性。慢性阻塞性肺疾病属于中医学咳嗽、肺胀、喘病等范围，以标实为急，为痰瘀阻碍肺气所致[2]。中药注射液能提高生物利用度且给药方便，当前应用比较多见。现代研究表明,慢性阻塞性肺疾病是一种由免疫介导的系统性炎症疾病，机体内存在明显Th1/Th2免疫应答失衡[3]。本文以2013年1月至2015年12月在我院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者180例为研究对象，对中药注射液痰热清对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响进行分析探讨，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选择2013年1月至2015年12月在我院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者180例，纳入标准：符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准；均有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史2年以上；知情同意本研究，且得到医院伦理委员会的批准。排除标准：妊娠与哺乳期妇女；恶性肿瘤患者；心肝肾严重异常者。其中男101例，女79例；年龄(55.2±9.7)岁；体重指数为(22.46±2.22)kg/m2；受教育年限为(10.10±5.33)年；收缩压为(124.44±13.56)mmHg；舒张压为(83.67±13.22)mmHg；空腹血糖为(6.26±0.81)mmol/L。根据随机抽签原则分为观察组与对照组，各90例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法 对照组给予常规治疗，包括支气管扩张剂、抗生素、糖皮质激素、支祛痰剂等支持治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公示，国药准字Z20030054)2支静脉滴注，1次/d，两组都治疗观察7 d。

1.3肺功能与免疫功能测定 所有患者在治疗前后进行肺功能的测定，检测指标为第1秒用力呼气量实测值与预计值比(FEV1 %)。同时采集空腹静脉血，进行免疫功能指标CD4+与CD8+细胞含量的测定。

1.4统计学方法 采用SPSS 14.0统计学软件进行数据处理，计量资料用(均数±标准差)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1肺功能状况对比 观察组与对照组治疗后的FEV1高于治疗前(P<0.05)，同时治疗后观察组的FEV1 %高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗前后肺功能状况对比

2.2CD4+与CD8+细胞含量对比 经过测定，观察组与对照组治疗后的CD4+与CD8+细胞含量高于治疗前(P<0.05)，治疗后观察组的CD4+与CD8+细胞含量高于对照组(P<0.05)，见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病及多发病，当前在我国的发病率呈现明显上升的趋势。药物滥用，可导致多重耐药菌的产生，更使疾病难以治疗，造成严重预后[4]。

表2 两组治疗前后CD4+与CD8+细胞含量对比

慢性阻塞性肺疾病属于中医学“咳嗽”、“肺胀”、“喘病”等范围，中医认为喘证病机由外感六淫，内伤饮食、情志、劳欲，宣降失司所致，致邪壅于肺。痰热清注射液的主要成分是黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘、丙二醇等，能清热，化痰解毒[5]。本研究显示观察组与对照组治疗后的FEV1 %值明显高于治疗前，治疗后，观察组的FEV1 %值高于对照组。

要改善慢性阻塞性肺疾病患者的预后，必须提高患者的免疫力，才能有效地阻止其病理及病理生理上的进一步发展。T淋巴细胞亚群是评价患者机体免疫功能是否处于平衡状态的关键指标[6]。本研究显示，观察组与对照组治疗后的CD4+与CD8+细胞含量高于治疗前，治疗后，观察组的CD4+与CD8+细胞含量高于对照组。

总之，中药注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病患者能促进肺功能的改善，也有利于免疫功能的改进，有很好的应用价值。

[1] 胡炜科,邵利江,虞松平,等.肺部感染评分和急性生理学与慢性健康状况评分对COPD急性加重期并2型呼吸衰竭患者预后评估的应用价值[J].中国现代医生,2015,53(11):8-10.

[2] 陈红,邓正旭,文艳梅,等.痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察[J].中国中医急症,2016,25(2):300-302.

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[5] 曾剑儿.痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及免疫功能的影响[J].中国医药指南,2015,10(21):235-236.

[6] 董洪珍,张伟.热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的临床观察[J].中国中医急症,2015,24(8):1433-1435.

2016-06-15)