妊娠期糖尿病临床筛查中即时检验糖化血红蛋白的应用及优势

菅建国

(包头医学院第一附属医院检验科,内蒙古包头 014010)



妊娠期糖尿病临床筛查中即时检验糖化血红蛋白的应用及优势

菅建国

(包头医学院第一附属医院检验科,内蒙古包头 014010)

目的：分析妊娠期糖尿病临床筛查中即时检测糖化血红蛋白(hemoglobin A1c，HbA1c)的应用及优势。方法：选取2013年4月至2015年11月收治的65例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组，选取另外65例同期进行孕检的健康孕妇作为对照组，检测两组孕妇血清中HbAlc、空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)、糖耐量(glucose tolerance，GCT)。结果：与对照组相比，观察组HbAlc、FPG、GCT升高(P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病临床筛查中即时检验糖化血红蛋白的应用效果良好，优势明显，值得临床选择和全面推广。

即时检验糖化血红蛋白；妊娠期糖尿病；应用优势

妊娠期糖尿病主要是指妊娠期间出现与糖尿病症相符的临床症状，是妊娠期孕妇的一种常见病，近年来发病率明显上升，严重威胁产妇及胎儿的生命安全。鉴于这种疾病临床反应并不明显，所以做好产前各相关检查十分有必要[1]。本文分别选择65例妊娠期糖尿病孕妇及65例健康孕妇进行对比，分析即时检验糖化血红蛋白(hemoglobin A1c，HbA1c)在妊娠期糖尿病筛查中的优势，现将比较结果汇报如下。

1 对象与方法

1.1对象 选取我院收治的65例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组，选取另外65例同期进行孕检的健康孕妇作为对照组，两组孕妇年龄24～30岁、平均年龄27.4岁，孕周25～39周、平均孕周29.5周。两组孕妇的基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 检测两组孕妇HbAlc、空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)、糖耐量(glucose tolerance，GCT)。检测前1 d禁止孕妇进食，次日早晨在其平静状态下取适量静脉血采用全自动生化分析仪进行FPG、HbAlc检测，操作按照试剂盒说明进行，FBG≥7.0 mmol/L表示阳性，<7.0 mmol/L表示阴性；然后给予75 g葡萄糖口服，1～2 h后抽取静脉血进行血糖变化检测，对两组孕妇GCT进行观察，GCT≥7.7 mmol/L表示阳性，<7.7 mmol/L表示阴性。

2 结果

两组HbAlc、FPG、GCT比较结果显示，观察组均高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 比较两组检测结果

3 讨论

根据大量的临床实践报告可知糖代谢紊乱是妊娠糖尿病的主要病因，通常情况下，胰岛素分泌不足或者胰高糖素数量过多都会导致糖代谢异常或血糖浓度急剧升高的现象。一旦孕妇的胰岛素分泌量发生异常，胎儿胰岛素含量就会受到影响，不仅抑制心脏功能，还会直接威胁胎儿的生命安全。所以，早期检验和诊断妊娠糖尿病对降低新生儿低血糖、巨大儿、妊高症、死胎的发生率具有不可替代的重要意义[2]。在检验糖尿病的众多指标中，HbAlc是最为重要的一种特效指标，其主要通过对妊娠糖尿病患者2个月左右的血糖水平进行监测的方式，对患者血糖变化或异常情况进行评判，且应用即时检验HbAlc的方法实用价值高，操作简单方便，采血量相对较小，安全稳定，孕妇可自行进行操作和检查，具有一定的个性化服务优势[3]。另外，妊娠期检测HbAlc，误诊率和漏诊率较低，可在很大程度上提升妊娠糖尿病检测准确率，提前预知是否存在妊娠糖尿病的现象，以便尽快采取针对性处理措施。

由本组研究结果可知，观察组HbAlc、FPG、GCT高于对照组，这与国内相关学者的研究结果基本一致[4]。综上所述，妊娠期糖尿病临床筛查中即时检验糖化血红蛋白的应用效果良好，优势明显，值得临床选择和全面推广。

[1] 蔡慧华,何援利,王雪峰，等.糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值[J].实用妇产科杂志,2014,30(3):205-208.

[2] 余凤花,罗宋,陈妙岚，等.早孕期糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用[J].中国实验诊断学,2015,9(6):921-923.

[3] 林春晓,李春花,缪士霞，等.妊娠期糖尿病不同糖化血红蛋白水平的围产结局分析[J].实用医学杂志,2015,31(8):1268-1270.

[4] 程晨,张越,何奖图，等.糖化血红蛋白及糖化白蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的价值[J].检验医学,2014,29(2):135-138.

2016-04-10)