联合应用诺和锐特冲和诺和灵N治疗妊娠期糖尿病的临床疗效

王国艳

(黑山县中医院，辽宁锦州 121400)



联合应用诺和锐特冲和诺和灵N治疗妊娠期糖尿病的临床疗效

王国艳

(黑山县中医院，辽宁锦州 121400)

目的：探讨联合应用诺和锐特冲和诺和灵N治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法：选取164例妊娠期糖尿病患者为研究对象，收治后将患者分为对照组和观察组各82例，对照组采用诺和锐特冲进行治疗，观察组采用诺和锐特冲联合诺和灵N进行治疗，观察两组患者的临床疗效、血糖控制情况及分娩情况。结果：观察组治疗总有效率为95.1 %，对照组治疗总有效率为85.4 %，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组治疗后空腹血糖(fasting blood glucose，FBG)及餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose，2hPG)水平均降低，但观察组降低幅度优于对照组(P<0.05)，观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：诺和锐特冲联合诺和灵N治疗妊娠期糖尿病，能有效的控制血糖，减少剖宫产率，值得临床推广及应用。

妊娠期糖尿病；诺和锐特冲；诺和灵N；剖宫产

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或确诊的糖尿病，我国GDM发病率为1 %～5 %[1]。妊娠期糖尿病会对产妇及胎儿的生命健康造成极大的影响，导致不良妊娠结局。早诊断、早治疗是预防GDM不良预后的有效手段[2]。临床上常采用药物来控制产妇的血糖，提高自然分娩率，本研究选取2013年2月至2016年2月我院收治的164例妊娠期糖尿病患者为研究对象，探讨联合应用诺和锐特冲和诺和灵N治疗妊娠期糖尿病的临床疗效，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选取2013年2月至2016年2月我院收治的164例妊娠期糖尿病患者为研究对象，所有患者孕期2次或2次以上空腹血糖>5.8 mmol/L，经尿常规及血糖测定符合妊娠期糖尿病的诊断标准[3]，且排除心血管疾病，高血压、肿瘤、肾炎患者，患者知情同意且签署知情同意书。年龄24～38岁、平均年龄31.2岁，孕周25～37周、平均34.6周，初产妇98例、经产妇66例，将2014年8月之前收治的82例患者作为对照组，将2014年8月之后收治的82例患者作为观察组，两组患者的年龄、孕周、产次等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组患者皮下注射诺和锐特冲(丹麦诺和诺德公司，进口药品注册证号：S20040058)，从小剂量开始，每餐最低用量为4～6 IU，药物注射量为患者体质量一半所需药物总量，可根据患者血糖变化情况调节剂量。观察组在对照组的基础上联合诺和灵N(Novo Nordisk Pharmaceutical Industries)进行治疗，在患者餐前半小时皮下注射0.5 IU/kg，可根据患者血糖变化情况调节剂量。观察两组患者的临床疗效、血糖控制情况及分娩情况。

1.3观察指标及疗效评价标准 显效：空腹血糖(fasting blood glucose，FBG)及餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose，2hPG)水平恢复正常范围；有效：空腹血糖、餐后2 h血糖未恢复正常范围，但比治疗前低20 %；无效：各指标无明显变化[4]，总有效率=[(显效例数+有效例数)/总例数]×100 %。

1.4统计学分析 采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，计量资料用(均数±标准差)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为95.1 %，对照组治疗总有效率为85.4 %，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗总有效率比较

2.2两组患者治疗效果比较 两组治疗后FBG及2hPG水平均降低，但观察组降低幅度优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

2.3两组产妇分娩情况比较 观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

3 讨论

妊娠期糖尿病会导致产妇出现妊娠期综合征以及胎儿窘迫，近年来发病率逐年增长，为保证产妇及胎儿健康，降低妊娠期综合征的发病率，临床常采用药物对产妇的血糖进行控制。诺和锐特冲联合诺和灵N为胰岛素制剂，能有效的与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合，促进葡萄糖的吸收，抑制肝脏葡萄糖的释放从而控制血糖，另外还能有效的预防妊娠期并发症的发生[5]。

表2 两组患者治疗效果比较

表3 两组产妇分娩情况比较

本研究采用诺和锐特冲联合诺和灵N治疗妊娠期糖尿病，结果表明，观察组治疗总有效率为95.12%，对照组治疗总有效率为85.37%，两组比较差异有统计学意义，两组治疗后FBG及2hPG水平均降低，但观察组降低幅度优于对照组，观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，两组比较差异有统计学意义。

综上所述，诺和锐特冲联合诺和灵N治疗妊娠期糖尿病，能有效的控制血糖，减少剖宫产率，值得临床推广及应用。

[1] Sugiyama T,Nagao K,Metoki H，et al.Pregnancy outcomes of gestational diabetes mellitus according to pre-gestational BMI in a retrospective multiinstitutional study in Japan[J].Endocrine journal,2014,61(4):373-380.

[2] 丁红霞.诺和锐特充治疗妊娠糖尿病临床分析[J].糖尿病新世界,2016,19(1):28-30.

[3] 石玉芬,姚力,王琪.诺和锐特充联合黄芪四君子汤治疗妊娠糖尿病患者的疗效及对妊娠结局的影响[J].内科,2015,10(6):793-795.

[4] 刘维娟,王邦琼,郭莲.诺和锐与诺和灵-R治疗妊娠期糖尿病的疗效对比[J].中国药业,2011,20(23):75-76.

[5] 李馨雅.诺和锐特冲联合诺和灵N治疗妊娠期糖尿病的临床观察[J].中国医药指南,2016,14(1):154.

2016-09-15)