安瓿切割掰折工具的研制

沈爱娟，祝海林，周 芳

（1.绍兴第二医院 消化内科，浙江 绍兴 312000；2.常州大学机械工程学院，江苏 常州 213016）

安瓿切割掰折工具的研制

沈爱娟1，祝海林2，周 芳1

（1.绍兴第二医院 消化内科，浙江 绍兴 312000；2.常州大学机械工程学院，江苏 常州 213016）

介绍一种安瓿切割掰折工具。该安瓿切割掰折工具由本体、砂轮、螺钉、橡胶盖板、平垫圈等组成，在操作过程中，护士左手拿安瓿，右手握持本体完成安瓿划痕、掰折，只要旋转本体1/3周即可实现360°角度的全圆弧划痕，安瓿划痕与离断2个动作可以连续完成，安瓿切割时间缩短，且切割面平整、遗留碎屑少，药物不易受污染。

静脉输液；安瓿切割掰折工具；基础护理

静脉输液是临床护理工作的重要内容，医院静脉配置中心每天每批次的配药量中80%～90%是安瓿，导致大量的安瓿需要切割掰折[1]，成为护士每天操作频率最高的一项劳动。现阶段开启安瓿的常规做法是消毒砂轮及安瓿瓶颈、用砂轮在安瓿颈部刻划出痕迹、刻痕处消毒、拭去玻璃屑、用力掰断。该方法费时费力、护士工作量大；砂轮体积小、常常丢失；砂轮每次的划痕短，需要反复刻划安瓿，易造成手指疲劳[2]；徒手掰断安瓿时玻璃扎伤手指、玻璃渣飞溅伤眼的事件经常发生，如果护士用带有伤口的手接触患者或进行其他护理操作，势必增加感染肝炎、艾滋病等血液传播性疾病的可能性。采用无菌纱布或酒精纱布包裹安瓿再行掰折，可以避免玻璃损伤手指，但纱布纤维会积存玻璃微粒，随着安瓿掰开的次数增多，积聚的玻璃微粒将落入安瓿内引起药液污染；若一个安瓿用一张纱布，则浪费较大。为了解决上述问题，笔者研制了一种操作简单、使用安全、省时省力、砂轮不易丢失的安瓿切割掰折工具，该工具已经授权国家发明专利[3]。现介绍如下。

1 材料与制作方法

1.1 材料 该安瓿切割掰折工具由本体、砂轮、螺钉、橡胶盖板、平垫圈等组成，本体为工程塑料，砂轮是医用中空砂轮，螺钉、平垫圈为不锈钢材料，橡胶盖板为橡胶材料。

1.2 制作方法 根据设计结构形状要求，从外径为7～8 cm的工程塑料圆棒上，锯切下一段长度为2.5 cm的圆柱，然后打磨成外径6.0 cm、高2.2 cm的环状圆柱体，在圆柱体的中心钻出一个直径为2.0 cm的内孔，作为该安瓿切割掰折工具的本体。本体的外形类似于修理自行车用的辐条调整器 （又叫做辐条扳手），适合手握。本体的端面加工出互成120°的3个圆形沉孔式凹槽（凹槽深度为0.7 cm，圆形凹槽的直径为1.8 cm）作为砂轮的安放空间，再在凹槽处钻出互成120°角度的3个直径均为0.2 cm的螺钉孔，用以固定砂轮；3个螺钉孔的中心围成的圆的直径为3.1 cm，这样就使得螺钉孔的位置偏向本体内孔的中心线，确保砂轮的内侧刀口外露于本体的内孔内，而整个砂轮隐藏在本体的凹槽内与操作者不接触，露出部分的砂轮用以切割安瓿的瓶颈。在本体的环形圆柱上，每2个凹槽之间加工有用于掰断划痕后安瓿瓶颈的掰折孔，该掰折孔是上小下大的圆台形孔（小圆直径1.2 cm，大圆直径1.8 cm），以方便安瓿瓶颈的插入与掰折后的脱离。砂轮是医用中空砂轮（外径1.5 cm，中心孔直径0.2 cm，厚度0.25 cm），其中心孔可以穿过螺钉。砂轮的上面是橡胶盖板，橡胶盖板的上面是平垫圈。螺钉穿过砂轮的中心孔，借助于橡胶盖板）、平垫圈将砂轮紧固在本体的凹槽内，确保砂轮在切割安瓿时不发生转动。根据常用安瓿的尺寸可以分别制作形状相同、内外径大小各异的本体，使得3个砂轮的内侧刀口围成的切割圆的直径0.6～1.0 cm，用以切割外径不同的安瓿瓶颈。当切割圆的直径为0.6 cm时，能够切割0.5 mL、2 mL、3 mL和5 mL规格的小安瓿；切割圆的直径取1.0 cm时，可以切割规格10 mL以上的大安瓿。

2 使用方法

此工具切割掰折安瓿的使用步骤，以右手操作为例，图1的砂轮面朝下放置：右手握持本体，左手拿来一个安瓿从下往上插入本体的内孔，使砂轮围成的切割圆与安瓿颈段相切，3个砂轮的边缘恰好卡在安瓿的细颈部。右手转动本体1/3周，砂轮便在安瓿瓶颈处切割出一道深度足够、均匀且规则的圆弧状划痕；再消毒已被划痕的安瓿颈部；而后将已经划过痕、消过毒的安瓿瓶颈插入本体上的圆台形掰折孔内，轻轻用力外掰即可从瓶颈部将安瓿折断，使安瓿瓶体与瓶颈分离，安瓿上端椎体部分自然滑落出来，掉入专用的医疗锐器收纳盒中。使用前，注意先用消毒棉签对安瓿颈部和外露于本体中心孔处的3个砂轮的刀口，按照规范进行消毒处理。

当切割时间较长，砂轮刀口变钝时，可以拧松螺钉、转动砂轮，使砂轮新的锋利刀口转动到位于本体的内孔处，砂轮便可继续用于安瓿切割。砂轮整体变钝后可以拆卸下来，换上新的砂轮即可。

图1 安瓿切割掰折工具结构示意图

3 优点

在操作过程中，护士左手拿安瓿，右手握持本体完成安瓿划痕、掰折，只要旋转本体1/3周即可实现360°的全圆弧划痕，安瓿切割时间大大缩短，且切割面平整、遗留碎屑少，药物不易受污染。且安瓿划痕与离断2个动作可以连贯完成，操作简单、省时省力，降低了护士的劳动强度，也提高了工作效率。砂轮隐匿固定在本体的凹槽内，划痕时手指不接触外缘锋利的砂轮，一方面可以保护砂轮不被损坏或丢失，另一方面避免了目前靠手拿砂轮划割安瓿，常被砂轮划破手指或刮伤皮肤的现象。在砂轮局部刀口磨损变钝后，只要松动螺钉、旋转砂轮，使砂轮新的锋利边朝向本体的内孔即可继续使用，从而延长砂轮的使用寿命。用本体上的圆台形掰折孔来折断安瓿，一折即断，断口整齐，也便于安瓿上端椎体掰下后的集中收纳，而且手指不接触安瓿颈部，在掰折过程中不会出现碎玻璃飞溅入眼等不必要的伤害，也无需再用纱布包裹安瓿顶端进行掰折，因而简化了操作程序，减少了医疗成本支出，也保障了医疗护理操作安全。本体采用工程塑料制作，光洁轻便、无毒无味、经久耐用，便于存放和保管，经医院临床使用效果很好，具有推广价值。

[1]王雪英,梁 玲.巧用砂轮切割安瓿[J].中华现代护理杂志,2009,15(28)：2966.

[2]沈爱娟,祝海林,周 芳.安瓿切割掰断一体化装置的研究及应用[J].护士进修杂志,2013,28(4)：376.

[3]祝海林,沈爱娟,邹 旻,等.安瓿切割掰折工具：中国,2012100 42517.8[P].2012-02-24.

R472；TH777 [文献标识码]B [DOI]10.16460/j.issn1008-9969.2016.12.077

2015-12-06

[专 利 号]国家发明专利（201210042517.8）

沈爱娟（1972-），女，浙江绍兴人，本科学历，副主任护师，护士长。

祝海林（1963-），男，浙江绍兴人，博士，教授，研究所主任。

江 霞]