产前检查护理对产后抑郁症的预防效果观察

梁 君

（新疆兵团第二师焉耆医院妇产科，新疆 巴音郭楞 841100）

产前检查护理对产后抑郁症的预防效果观察

梁 君

（新疆兵团第二师焉耆医院妇产科，新疆 巴音郭楞 841100）

目的观察产前检查护理对产后抑郁症的预防效果。方法选取2014年3月～2015年8月我院接收的待产孕妇220例，随机分为对照组和实验组，各110例。对照组予常规孕期检查及护理，实验组在此基础上行系统的产前护理措施，对两组病例进行随访、观察，比较两组产后抑郁发生情况。结果实验组焦虑评分为（39.26±10.62）分，抑郁评分为（36.65±9.25）分，与对照组的（46.26±9.56）分、（42.52±10.32）分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产后抑郁发生率为5.45%，低于对照组的22.73%，两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论系统的产前护理措施能够改善孕妇心理状态，降低产后抑郁症发生率，值得临床应用、推广。

产前检查；心理护理；产后抑郁症

部分产妇分娩后会出现抑郁情绪，严重者可进展为产后抑郁症，产后抑郁症的临床治疗难度偏大，故众多医学工作者开始致力于产后抑郁症的预防工作当中。有报道指出[1]，分娩前评估产妇身心状况，并给予系统的护理干预措施，利于产妇产后恢复，也能改善患者心理状态，降低产后抑郁症发生率。本研究为我院待产孕妇110例应用系统化的护理干预措施，收到了满意的抑郁症预防效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年3月～2015年8月我院接收的待产孕妇220例为研究对象，随机分为实验组和对照组，各110例。对照组年龄22～34岁，平均年龄（26.32±3.21）岁，初产妇66例，经产妇44例；体重55～89 kg，平均体重（67.62±6.32）kg。实验组年龄21～36岁，平均年龄（26.56±4.69）岁；初产妇67例，经产妇43例；体重57～89 kg，平均体重（67.98±6.54）kg。对比两组基线资料，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

产后抑郁症诊断参照1994年美国精神病学会制订的产后抑郁症诊断标准进行诊断[2]。

1.3 纳入与排除标准

纳入标准：①经本院医院伦理委员会批准；②自愿参与此次研究；③签署《知情同意书》。排除标准：①异位妊娠；②葡萄胎；③胎胚停止发育；④孕妇不按时接受产检；⑤孕妇盆腔肿块、子宫畸形或伴其他妇科疾病。

1.4 方法

对照组：予常规护理干预措施，按正常程序接受产前检查，检测孕妇身体状态及腹中胎儿状态。步入预产期后入院待产、分娩，护士为本组患者实施统一的围产期宣教及基础护理（如药护理、环境护理、饮食护理等），出院前给予出院指导。

实验组：在对照组的基础上为本组病例行系统化的护理措施。创建良好的护患关系：护士充分了解各个患者的年龄、职业、性格、文化水平，并采用恰当的方法与孕妇谈心，了解孕妇对妊娠、分娩的感受和想法以及孕妇对婴儿的性别取向，了解孕妇与家庭成员的关系，创建良好的护患关系。健康宣教：身体形象改变、支持系统缺乏、担当母亲角色均会增加产妇产后压力，护士宜根据孕妇的实际情况实施完全或部分补偿护理与教育，宣教内容包括分娩时机、就诊时机、胎儿监护知识、母乳喂养知识等等，除口头宣教外，还可以为孕妇播放VCD影片，定期发放宣教手册，提升孕妇的心理适应性。心理疏导与支持：科学评估孕妇健康状态，以评估结果为依据为孕妇应用个性化的护理干预措施，重点关注有抑郁、焦虑情绪的孕妇，给予她们针对性的心理咨询、指导以及心理支持。④社会支持：护士应积极与孕妇家属沟通，向孕妇家属宣传正确的生育观，让家属知晓无论胎儿是男或女，母婴平安、健康才是最重要的。与此同时，护士应争取取得家属配合，努力为孕妇创造一个快乐、友善、健康的家庭氛围。

1.5 观察指标

应用Z u n g编制的焦虑量表（S A S）、抑郁量表（SDS）对产妇的情绪进行评价。SAS及SDS取值范围为20～80分，分值＞50分则判定处于焦虑或抑郁状态。调查两组产妇产后抑郁症发生情况，并进行临床对比。

1.6 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组焦虑、抑郁评分比较

实验组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组焦虑、抑郁评分比较（±s，分）

表1 两组焦虑、抑郁评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

观察指标 焦虑评分 抑郁评分实验组 39.26±10.62* 36.65±9.25*对照组 46.26±9.56 42.52±10.32 t 22.563 21.288 P 0.013 0.028

2.2 两组患者抑郁症发生情况比较

实验组产后抑郁发生率为5.45%（6/110），低于对照组的22.73%（25/110），两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，人们生活节奏加快，女性群体面临的生活压力增加，孕妇产后抑郁发生率也有所上升。产后抑郁症是一种情感性障碍，临床特征主要为持久性情绪低落[3]。产后抑郁不仅危害产妇身心健康，影响产妇家庭和睦，还会对婴儿行为、情感发育及智力发育造成负面影响，临床医师应充分重视。

研究证实[4]，系统化的产前检查及护理干预措施能够预防产妇受外界不良因素的影响，降低产妇产后抑郁症发生风险。本研究结果显示，实验组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组（P＜0.05），与相关报道一致[5]，进一步表明系统的产前护理措施能够转变产妇不良的产前状态，降低产妇焦虑、抑郁评分。本研究结果还显示，实验组产后抑郁发生率为5.45%，低于对照组的22.73%（P＜0.05），近似于相关文献[6]，提示系统的护理干预措施对产后抑郁症的预防作用优于常规护理措施。

分娩后内分泌变化可致使产妇虚弱、孤独、忧伤，身体形象改变、支持系统缺乏、担当母亲角色均会增加产妇产后压力，此外，若产妇在经济、精神方面得不到丈夫、父母、公婆的支持，也容易产生负面情绪。本次研究中，为实验组孕妇实施系统的产前检查和护理，护理措施中，创建良好的护患关系，能够增强孕妇对护士的信任和依赖，促使孕妇自主将护士当为倾诉对象；以多种形式开展健康宣教能够让孕妇更好地掌握孕期保健知识，确保孕期身体安康；心理疏导与支持能够缓解孕妇精神压力，促使孕妇分娩后能够保持良好的精神状态；作为孕妇最亲近的人，其家属应参与到孕妇的护理工作中来，家属给予孕妇社会支持能够给让孕妇在分娩后拥有良好的心理状态。总而言之，系统、全面的孕期保健及心理社会支持能够缓解产妇产后心理压力，降低产妇产后抑郁发生率。

综上所述，系统的产前护理措施能够改善孕妇心理状态，降低产后抑郁症发生率，值得临床应用、推广。

[1] 刘双喜.孕期心理干预对产后抑郁症预防效果的Meta分析[J].山西职工医学院学报,2014,09(05):38-41.

[2] 白 苗,刘 丽.产前护理干预对预防产后抑郁症的临床效果观察[J].内蒙古中医药,2015,10(02):179-180.

[3] 张红宁.围产期护理干预预防产后抑郁症效果观察[J].中国药物与临床,2015,10(05):736-737.

[4] 黄秀茹,郑砚秋,王静艳.产前护理干预对预防产后抑郁症的临床观察[J].西部医学,2012,06(07):1408-1409.

[5] 杨 霞.浅谈产前护理干预对预防产后抑郁症的作用[J].中国医药指南,2013,03(05):610-611.

[6] 王 涛.协同护理模式预防产后抑郁症的效果观察[J].中国实用医药,2016,11(02):208-209.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2096-2479.2016.08.097.02