提高妇科出院患者正确使用舒佳乐暖宫贴的效果研究

刘萍凤，康淑泉，黄兰英，冯丽嫦

（广东省中山市人民医院妇科，广东 中山 528403）

·妇产科护理·

提高妇科出院患者正确使用舒佳乐暖宫贴的效果研究

刘萍凤，康淑泉，黄兰英，冯丽嫦

（广东省中山市人民医院妇科，广东 中山 528403）

目的探讨提高妇科出院患者能正确使用舒佳乐暖宫贴。方法选择2013年7月～2013年12月使用舒佳乐暖宫贴出院患者366例为对照组；2014年1月～2014年6月使用舒佳乐暖宫贴出院患者388例为实验组。对照组按传统的方法进行，实验组按改进后的方法流程进行。均电话随访两组患者在出院当天晚上及一周能正确使用舒佳乐暖宫贴及皮肤灼伤的例数。结果对照组在出院当天晚上及一周能正确使用舒佳乐暖宫贴有312例及324例，出院当天晚上及一周使用舒佳乐暖宫贴皮肤灼伤有16例及28例，实验组在出院当天晚上及一周能正确使用舒佳乐暖宫贴有386例及388例，出院当天晚上及一周使用舒佳乐暖宫贴皮肤灼伤有0例，实验组与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实验组能大大提高妇科出院患者正确使用舒佳乐暖宫贴，减少皮肤灼伤等并发症，提高医疗护理质量。

舒佳乐暖宫贴；专用登记表电子版；规范健康宣教；皮肤灼伤

近年来我院妇科出院患者如早孕药流排胎后、无痛诊刮术后、人流清宫术后等都广泛使用舒佳乐暖宫贴，暖宫贴通过红外线辐射作用及热效应，能使腹部温暖舒适，减轻因子宫收缩引起的腹痛[1]。暖宫贴对气海穴的温热刺激及远红外线辐射作用，可疏经络，加快腹部、子宫内血液循环，且温热作用持久，促进伤口愈合。此外暖宫贴还能消除产妇因伤口疼痛导致的紧张、焦虑等不良情绪[2]。由此可见，暖宫贴热点高但很多患者感觉本身疼痛减轻而忽视了皮肤感觉，引起皮肤烫伤，或由于某些原因而贴错位置导致无效。针对如何提高妇科出院患者能正确使用舒佳乐暖宫贴，于2014年1～6月实验组实施改进后的方法流程，经过半年的探索及实践，取得了满意效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年7～12月使用舒佳乐暖宫贴366例出院患者为对照组；2014年1～6月使用舒佳乐暖宫贴388例出院患者为实验组。两组年龄、病情及病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实施方法：对照组按传统的方法进行，实验组按改进后的方法流程进行，方法是首先建立出院患者使用舒佳乐暖宫贴专用登记表（电子版），按舒佳乐暖宫贴的说明书自行设计制作比较清晰生动的彩色图表宣教单，规范护士告知患者正确使用舒佳乐暖宫贴的健康宣教指引及注意事项，规定护理组长每天要对其一线护士所管的出院患者使用舒佳乐暖宫贴的效果进行指导及质控。流程是管床护士按医嘱执行，给患者发放自行设计制作清晰生动的彩色图表舒佳乐宣教单供患者及家属看，遵照出院患者使用舒佳乐暖宫贴专用登记表电子版的内容进行并做好记录及质控，护理组长每天对其一线护士所管的出院患者使用舒佳乐暖宫贴的效果进行指导及质控。

1.2.2 评价方法：均电话随访两组患者在出院当天晚上及一周能正确使用舒佳乐暖宫贴及皮肤灼伤的例数。

1.3 统计学方法

采用SPSS 10.0统计软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组正确使用舒佳乐暖宫贴的例数比较

在出院当天晚上及一周能正确使用舒佳乐暖宫贴实验组与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组在出院当天晚上及一周能正确使用舒佳乐暖宫贴的例数比较

2.2 两组在出院当天晚上及一周有皮肤灼伤的例数比较

在出院当天晚上使用舒佳乐暖宫贴后有皮肤灼伤实验组与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组在出院当天晚上及一周有皮肤灼伤的例数比较

3 结 论

暖宫贴主要成份是铁粉、水、木粉、活性炭、食盐等，在氧分子作用下，发生发热反应，产生红外线辐射，平均53℃，维持时间达12 h[3]。最高可达80℃。因暖宫贴热点高让很多患者感觉本身疼痛减轻而忽视了皮肤感觉，引起皮肤烫伤，而患者使用舒佳乐暖宫贴不当的原因：（1）护士落实健康教育比较随意，是否到位，执行健康教育的水平有差异。（2）患者接受健康教育有差异。（3）患者使用舒佳乐暖宫贴后护士有否及时进行质控，质控管理上是否存在漏动。实施改进后的方法流程是建立出院患者使用舒佳乐暖宫贴专用登记表电子版，出院患者使用舒佳乐暖宫贴专用登记表电子版内容是发放舒佳乐暖宫贴日期、姓名、床号、ID号、年龄、文化程度、诊断、出院日期、出院时所剩张数、执行护士、管床护士、联系方式、是否发放健康宣教单、是否按说明书规范告知正确使用的健康宣教的指引及注意事项、出院当天电话随访患者有否正确使用及询问皮肤情况并记录、出院一周电话随访患者有否正确使用及询问皮肤情况并记录。本研究从表1、表2可知，对照组在出院当天晚上及一周能正确使用舒佳乐暖宫贴有312例及324例，而实验组在出院当天晚上及一周能正确使用舒佳乐暖宫贴有386例及388例，在出院当天晚上及一周能正确使用舒佳乐暖宫贴实验组与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组在出院当天晚上及一周使用舒佳乐暖宫贴皮肤灼伤有16例及28例，而实验组在出院当天晚上及一周使用舒佳乐暖宫贴皮肤灼伤有0例，在出院当天晚上使用舒佳乐暖宫贴后有皮肤灼伤实验组与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。出院一周使用舒佳乐暖宫贴有皮肤灼伤实验组与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此实验组按改进后的方法流程进行，能大大提高妇科出院患者正确使用舒佳乐暖宫贴，减少皮肤灼伤等并发症，提高医疗护理质量。

[1] 黄丽侬,苏淑芬,杨惠玲,等.暖宫贴联合开塞露应用于产后尿潴留的临床观察[J].中国医药导报,2009,6(36):8.

[2] 王云霞,罗 红,陈支媛,等.暖宫贴在药物流产中的应用[J].中华医学研究杂志,2006,6(1):25-26.

[3] 陆莹甘,黄义娴.暖宫贴在剖宫产术后腹部切口中的临床应用观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(10):1465.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2096-2479.2016.08.096.02